Сестринский процесс при пневмониях
Определение Пневмония – воспалительный процесс инфекционной природы, встречающийся преимущественно поражением альвеол.Чаще заболевают пневмонией люди пожилого и старческого возраста.
Определение.
Крупозная пневмония При такой пневмонии поражаются доли легкого.Этиология: 1) Возбудитель – пневмококк, стафилококк, стрептококк, респираторные вирусы, микоплазмы, хламидии.2) Влияние различных химических и физических факторов.3) Алклголь, курение.4) Травмы грудной клетки.5) Гипоксия.6) Нарушения питания.7) Переход острого бронхита.8) Наследственный фактор.
Крупозная пневмония Патогенез: Выделяют несколько стадий развития пневмонии.Стадия гиперемии и прилива – воспаление в альвеолах приводит к их расширению и появлению в них экссудата.В альвеолярный экссудат из расширенных бронхов поступают эритроциты. Воздух из альвеол вытесняется и легкое приобретает цвет печени (красное опеченение).Стадия серого опеченения – в экссудате преобладают лейкоциты (наступает к 7-11 дню болезни).
Красное опеченениеСерое опеченение
Крупозная пневмония Клиника: Начало заболевания острое, общее недомогание, сильная головная боль, нередко отмечаются ознобы и повышение температуры тела до высоких цифр. Возникают боли в грудной клетке из-за кашля и при глубоком вдохе.Кашель вначале сухой, позже с отделением небольшого количества вязкой слизистой мокроты ржавого цвета.
В крови лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. В моче во время лихорадки отмечают умеренную протеинурию, цилиндрурию, единичные эритроциты.При благоприятных условиях кризис наступает на 7-8 день заболевания, в этот период может отмечаться сердечная слабость, понижение АД. После кризиса состояние больного улучшается.
Лечение: Больних крупозной пневмонией госпитализируют в стационар.Помещение должно быть теплым и хорошо проветриваемым.Назначают диету.Обильное щелочное питье.Назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты.При необходимости сердечно-сосудистые препараты.Иммуномодулирующие препараты (интерферон).Инфузионная терапия (в/в капельно 5% глюкоза, физраствор с витаминами, гемодез).Жаропонижающие.Противокашлевые (либексин, коделак).Отхаркивающие (муколтин, бромгексин).Если нет температуры, можно делать физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез).
Профилактика: Отказ от вредных привычек.Рациональное питание.Не допускать перехода острого бронхита в пневмонию.Не переохлаждаться.
Очаговая пневмония При очаговой пневмонии воспалительный процесс захватывает дольки или группы долек в пределах одного или нескольких сегментов.
Очаговую пневмонию называют бронхопневмонией, т.к. процесс часто начинается с бронхов.Очаговая пневмонияГипостатическая Перифокальная (застойная)Застойная пневмония развивается вследствие нарушения вентиляции легких и застойных явлений в них всвязи с вынужденным положением больного на спине.Перифокальная пневмония – воспалительный процесс, который возникает вокруг инородного тела в легком (бронхоэктазы, туберкулезные каверны, раковые опухоли).
Очаговая пневмония Клиника:Клиническая картина менее выражена, чем при крупозной пневмонии, часто возникает на фоне какого-либо другого заболевания.Заболевание начинается либо остро: повышение температуры тела, озноб; либо постепенно: на фоне продромальных явлений.
Клиника:Возникает сухой кашель, затем с мокротой, боль в грудной клетке, головная боль, общая слабость. Мокрота может быть гнойной или слизисто-гнойной. Период лихорадки не превышает 5 дней (если начата антибиотикотерапия).У больных очаговой пневмонией отмечают одышку, цианоз губ.В крови лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.
Лечение: В основном, как и при крупозной пневмонии. Улучшение наступает постепенно, температура тела снижается в течение нескольких дней.Для успешного выздоровления необходимо уделять должное внимание лечению основного заболевания.
Очаговая пневмония Профилактика:1) Горчичники2) Растирание3) Массаж4) Профилактика гриппа и бронхитов
Препараты для лечения пневмонии
Препараты для лечения пневмонии