PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Дифференциальный диагноз очаговых образований в легких
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Дифференциальный диагноз очаговых образований в легких


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Дифференциальный диагноз очаговых образований в легких


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 Дифференциальный диагноз очаговых образований в легких
Описание слайда:

Дифференциальный диагноз очаговых образований в легких

№ слайда 2 Очаговые образования – рентгенологически определяемый в легком единичный дефект
Описание слайда:

Очаговые образования – рентгенологически определяемый в легком единичный дефект округлой формы в проекции легочных полей.Края могут быть гладкими или неровными, отчетливыми, для того, чтобы определить контур дефекта и позволить измерить его диаметр в двух проекциях.Окружающая легочная паренхима должна выглядеть относительно нормальнойВнутри дефекта возможны кальцификаты, полости небольшого размера. Если большая часть дефекта занята полостью, следует предположить рекальцифицированную кисту или туберкулезную каверну. Эти нозологические единицы не включаются в понятие «очаговое поражение».

№ слайда 3 Причины очаговых образований в легких.
Описание слайда:

Причины очаговых образований в легких.

№ слайда 4 Общие подходы к очаговым образованиям Значительная часть ОО является злокачестве
Описание слайда:

Общие подходы к очаговым образованиям Значительная часть ОО является злокачественнымиОО требуют быстроты в обследовании, так как быстрая резекция бронхолегочных раковых опухолей дает 50% 5-летнюю выживаемость.Все ОО легких следует считать потенциально злокачественными до тех пор, пока не будет доказана их доброкачественность

№ слайда 5 Косвенные признаки доброкачественности ОО Наличие кальцификатов (высоко достовер
Описание слайда:

Косвенные признаки доброкачественности ОО Наличие кальцификатов (высоко достоверный показатель) Наличие кальцификата в центре тени делает диагноз доброкачественности абсолютным. Кальцификат, не выявленный на простой рентгенограмме, может быть выявлен на КТ.Стабильность ОО, то есть отсутствие роста в течение 2 и более лет. Высоко достоверный признак.Наблюдение за ОО возможно только в следующих ситуацияхВысоких или крайне высокий риск оперативного вмешательства – ИБС, ХОБЛ.Отказ пациентаВо всех случаях решение о наблюдении принимается только на консилиуме. Тактика наблюдения является опасной для пациента во всех остальных случаях.

№ слайда 6 Сбор анамнеза при ОО в легком УточняютсяПеренесенные инфекции дыхательных путейГ
Описание слайда:

Сбор анамнеза при ОО в легком УточняютсяПеренесенные инфекции дыхательных путейГриппоподобные состоянияПневмонии (особое внимание прикорневым)Уточняется наличиеХронического кашляМокротыКровохарканияСнижения массы телаЛихорадки

№ слайда 7 Сбор анамнеза при ОО в легком Вопросы раздела социального и профессионального ан
Описание слайда:

Сбор анамнеза при ОО в легком Вопросы раздела социального и профессионального анамнезаКурениеАлкогольПутешествия в Среднюю Азию, Юго-Восточную Азию (эхинококкоз, микозы)Работа с камнем, рудой, песком.Вопросы по перенесенным заболеваниямТромбофлебитыНаличие синдрома «запор-понос» (рак прямой кишки и метастазы)Гематурия (рак почки)Выделения из соска (рак молочной железы)

№ слайда 8 Физикальное обследование Принципиальным является поискЛимфоаденопатий (метастазы
Описание слайда:

Физикальное обследование Принципиальным является поискЛимфоаденопатий (метастазы)Телеангиэктазий (артерио-венозные фистулы в легком)Гепатоспленомегалия (ответ ретикулоцитарной ткани на рак)Уплотнение при ректальном исследованииУплотнение яичек

№ слайда 9 Специальных лабораторных тестов нет! Имеют значение косвенные признаки интоксика
Описание слайда:

Специальных лабораторных тестов нет! Имеют значение косвенные признаки интоксикации (СОЭ, лейкоцитоз, анемия)В ряде случаев возможно тестирование на специальные онкоантитела (истинная ценность метода не установлена)

№ слайда 10 Визуализирующие методы Простая рентгенограмма позволяет выявить синдром.Томограф
Описание слайда:

Визуализирующие методы Простая рентгенограмма позволяет выявить синдром.Томография. Компьютерная томография является предпочтительным методом исследования, так как позволяет рассчитать плотность образования)Пункционная биопсия легкого под рентгеноскопическим контролем в 2 проекциях. Получение биоптата делает диагноз абсолютным.Сцинтиграфическое исследование с галлием-67 не обладает преимуществом перед КТ

№ слайда 11 Фибробронхоскопия Этот метод целесообразен всегда, однако информативен только пр
Описание слайда:

Фибробронхоскопия Этот метод целесообразен всегда, однако информативен только при бронхогенных раках.

№ слайда 12 Торакотомия Цели:Получить биоптат, который не удалось получить другим методомПро
Описание слайда:

Торакотомия Цели:Получить биоптат, который не удалось получить другим методомПровести радикальную резекцию первичной опухоли легкого (в отсутствии метастазов)Удалить одиночный метастаз другой опухолиВопрос о торакотомии ставит терапевт перед торакальным хирургом при невозможности получить биоптат любым другим методом. Это справедливо в случаях не обнаружения опухоли.При этом учитываются факторы высокого риска:Возраст старше 65 летЛегочная гипертензияДекомпенсация ХСН или СДНарушение в системе свертывания кровиНарушения психикиТяжелая ИБС

№ слайда 13 Алгоритм рассуждений при ОО Да Кальцифицировано? Нет Доброкачественное образован
Описание слайда:

Алгоритм рассуждений при ОО Да Кальцифицировано? Нет Доброкачественное образование (возможно эхинококкоз) Наблюдение 1 раз в 6 месяцевКонсультация фтизиатра, онкологаЕсть ли сведения о стабильности размеров?Биопсия трансторакальная, трансбронхиальнаяТомограмма, КТ, бронхоскопияОтказ от биопсии, невозможность выполненияДоброкачественноеНаблюдение

№ слайда 14 Биопсия трансторакальная, трансбронхиальная Отказ от биопсии, невозможность выпо
Описание слайда:

Биопсия трансторакальная, трансбронхиальная Отказ от биопсии, невозможность выполненияЗлокачественноеДоброкачественноеНаблюдение онкологаНаблюдение и терапия в соответствии с биоптатомОбнаружение первичной опухолиДругая опухоль не обнаруженаНаблюдение в динамикеДинамика быстраяДинамика медленная или отсутствует

№ слайда 15 Дифференциальный диагноз пневмоний В реальной практике дифференциальный диагноз
Описание слайда:

Дифференциальный диагноз пневмоний В реальной практике дифференциальный диагноз начинают проводить при пневмонии, плохо поддающейся лечению.Дифференциальный ряд –ТуберкулезПерифокальная пневмония (бронхогенный или бронхо-альвеолярный рак, лимфома)Проявление васкулитаПроявление альвеолитаЭозинофильная пневмонияТромбоэмболия легочной артерии

№ слайда 16 Дифференциальный диагноз
Описание слайда:

Дифференциальный диагноз

№ слайда 17 При нетипичном течении пневмонии особенно при множественных очагах или при неско
Описание слайда:

При нетипичном течении пневмонии особенно при множественных очагах или при нескольких очагах обсуждается вероятностьБактериального эндокардита трикуспидального клапанаТромбоза ушка правого предсердия (при мерцательной аритмииУЗИ вен голениОсобая группа риска такой пневмонии – наркоманы, длительно лежащие больные.

№ слайда 18
Описание слайда:

№ слайда 19
Описание слайда:

№ слайда 20
Описание слайда:

№ слайда 21
Описание слайда:

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru