Презентация на тему: Демонстрация ребенка с диагнозом: Желудочно-пищеводный рефлюкс

Отделение торакальной хирургии и хирургической гастроэнтерологииДемонстрация ребенка с диагнозом: Желудочно-пищеводный рефлюкс

Желудочно-пищеводный рефлюкс патологический заброс содержимогожелудка и двенадцатиперстной кишки в пищеводрефлюкс-эзофагитпептический стеноз пищеводанепроходимость пищевода

Антирефлюксный механизим Острый угол впадения пищевода в желудокНожки диафрагмыСлизистая розеткаНижний пищеводный сфинктерКлиренс пищевода

Основные симптомы Срыгивания Рвота ДисфагияСнижение аппетита, отказ от едыРеспираторные симптомы:БронхитыПневмонияБронхиальная астма

Ребенок М., 3 года 6 мес. Частые срыгивания после едыБронхиты (консервативное лечение без эффекта) Направлен на консультацию к хирургу

Рентгеноскопия пищевода с контрастом: рефлюкс до ср/3 пищевода

ФЭГДС: Кардия смыкается не полностью, гиперемия слизистой, в н/3 эрозии с наложениями фибрина

Операция: гастрофундопликация по Ниссену

Спасибо за внимание!

24-часовой рН-мониторинг

Сравнительная оценка методов диагностики

Показания к оперативному лечениюнеэффективность консервативной терапииОтставание в физическом развитииПептический стеноз пищеводаГПОД Метаплазия слизистой пищеводаРеспираторные нарушенияНеврологические нарушения

Методы исследования рентгеноскопияФЭГДС 24-часовой рН-мониторинг пищеводаэндоскопическая биопсия слизистойрадиоизотопное исследование (РИИ) эвакуации из желудка