Комплексные методики в терапии старения.
Биологическое старение: это угасание функций – гипотрофия, атрофия всех слоев кожи. Истончение эпидермиса (но с формированием гиперкератоза), дермы, гиподермы.Выравнивание дермо-эпидермальной границы.Снижение общего количества фибробластов.Изменение основного вещества дермы: снижение количества волокон коллагена и эластина, ГК.Снижение количества клеток Лангерганса.
Фотостарение: по типу хронического воспалительного ответа. Утолщение и нарушение структуры эпидермиса и дермыНакопление «неструктурного» коллагена и эластиноподобного материала, снижение количества ГК Появление клеток с признаками атипииСнижение количества клеток ЛангергансаПовышение числа и размеров меланоцитов
Направленность противовозрастной терапии ЭтилогическоеПатогенетическоеСимптоматическое
Этиологическая терапия Предел Хейфлика – с каждым делением укорачиваются теломеры хромосом.Белок р66 запускает процессы танатогенеза.В настоящее время имеются только лабораторные варианты средств, которые влияют на выше перечисленные процессы.
ГенетическаяСвободнорадикальнаяНейро-эндокриннаяШлаковаяАутоиммуннаяГликации белкаДефицита нутриентов
Патогенетическая терапия. Воздействует на механизмы старения.БиоревитализацияПоверхностный пилингЗГТТопическая терапия
Биологическая роль гиалуроновой кислоты в коже Образование гидратированного матриксаВзаимодействие с рецепторами фибробластов, макрофаговРегенерация и репарация «Ловушка» свободных радикалов Лимфодренаж, детоксикация
Саморегуляция гомеостазаГК в дерме Активация рецепторов CD 44 и RHAMM Синтез высоко-молекулярной ГК Образование низко-молекулярных цепей ГК и олигосахаридов Потребности всего организма
Биологические функции молекул гиалуроновой кислоты с различной молекулярной массой (Stern R et al, 2006)
Механизм биоревитализации Нативная ГК:ВязкоэластичнаяВысокая концентрация (>1,5%)Высокомолекулярная
Механизм биоревитализации Нативная ГК:ВязкоэластичнаяВысокая концентрация (>1,5%)Высокомолекулярная Под воздействием гиалуронидазы образуются:Низкомолекулярная ГКОлигосахариды
Гиалуроновая кислота и старение
Задачи решаемые биоревитализацией. Повышение уровня гиалуроновой кислоты в коже.Поддержание высокого уровня гиалуроновой кислоты в коже.Биоревитализация – базиснаяметодика терапии старения.
Симптоматическая терапия. Воздействует на проявления старения.Срединный пилингФиллингАппаратное «омоложение»Хирургические коррекции
Место и роль топических средств Обязательный компонент в комплексной терапии старения.Низкая интенсивность компенсируется большим временем экспозиции.Протекция барьерных функций эпидермиса.
Направленность терапевтического воздействия На патогенетические звенья старенияантиоксиданты;фитоэстрогены;УФ фильтры.
Направленность терапевтического воздействия На морфологические и функциональные структуры:Регуляция кератогенеза;Стимуляция синтеза ГК и коллагена;Стимуляция пролиферации кератиноцитов и фибробластов;Увлажнение;Депигментация;Защита.
Активные ингредиенты Гликолевая кислота:Разрушает десмоидные связи;Стимулирует кератиноциты и фибробласты.Используется в концентрациях от 4% до 20% при рН не ниже 3,5. Для усиления эффекта комбинируется с другими средствами.
Гликолевая кислота Для интенсивной терапии старения используется в комбинации с эстрадиолом:15% гликолевая кислота дала прирост толщины эпидермиса 27%;0,1% эстрадиол – 23%;Комбинированный препарат – 38%.
Сочетание гликолевой кислоты с ретиноидами позволило добиться синергичного эффекта.Используется 8-12% гликолевой кислоты и 0,015%-0,05% третиноина.Такие сочетания не дали роста нежелательных эффектов (сухость, раздраженность).
Для отбеливающей терапии применяют сочетания гликолевой кислоты:Арбутином;Коевой кислотой;Азелаиновой кислотой;Аскорбиновой кислотой (вит.С).
Воздействуют на ДНК в ядре клетки запускают процессы дифференцировки клетки, стимулируют пластическую функцию.устраняют гиперкератоз; осветляют кожу; повышают упругость и эластичность; сглаживают морщинки; уменьшают воспалительный процесс; ускоряют заживление ранок.
С 1971г. до 90-х годов в мире наблюдался ретиноидный бум.В настоящее время чистые ретиноиды для против возрастной терапии применяются редко.Как правило, ретиноиды входят в состав комплексных средств.
Витамин СРетиноидыМелатонинТрипептид Глицин-Гистидил
Исследования Воздействия Топического Витамина С и Третиноина в сравнении с Кремом, Содержащим Медь Disease Management and Clinical Outcomes 1;4:136-141, 1998
Гиалуроновая кислота УвлажнениеРегенерацияСнижение ТЭПВДля воздействия на дермуиспользуется ГК мол. массой 350 кДа.
Антиоксиданты Витамины А, С, Е;Микроэлементы селен, цинк, медь;Биофлавоноиды;Кофермент Q10;Пикногенол, резвератрол; глутатион, гинго билоба
Фитоэстрогены В настоящее время особый интерес вызывают некоторые представители класса биофлавоноидов, проявляющие, как показали специальные исследования, гормоноподобные, а именно – эстрогенные свойства и названные поэтому фитоэстрогенами.
Протекция эпидермального барьера Полиненасыщенные жирные кислоты ряда (ПНЖК ) ряда омега-3: альфа-линоленовая кислота;эйкозопентаеновая кислота (ЭПК);докозогексаеновая кислота (ДГК);Альфа-линоленовая содержится в льняном масле.ЭПК и ДГК содержатся в рыбьем жире холодноводных рыб
Протекция эпидермального барьера Сквален:Необходимый компонент ГЛММаркионини:В норме 11,5-15%;Целостность барьера;Бактерицидные свойства;Антиоксидант;Репарант.
Протекция эпидермального барьера Компоненты липидов рогового слоя:Фосфолипиды (церамиды) (40%);Холестерин (20%).
Спасибо за внимание!