PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение ВысшегоПрофессионального Об
Описание слайда:

Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение ВысшегоПрофессионального Образования «СамарскийГосударственный Медицинский Университет» Минздрава РФКафедра акушерства и гинекологии №2 Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера Выполнила студентка педиатрического факультета 446 группыВалиева Г.В. Научный руководитель: доцент, к.м.н. Балтер Р.Б

№ слайда 2 Синдром Эйзенменгера – это высокая, необратимая легочная гипертензия сердца с ле
Описание слайда:

Синдром Эйзенменгера – это высокая, необратимая легочная гипертензия сердца с лево-правым шунтированием, проявляется склеротическими изменениями в легочных сосудах, цианозом, мультиорганными поражениями.

№ слайда 3 Историческая справка В 1897 г. Эйзенменгер первым описал связь между большим вро
Описание слайда:

Историческая справка В 1897 г. Эйзенменгер первым описал связь между большим врожденным кардиальным дефектом и развитием легочной артериальной гипертензии.

№ слайда 4 Причины развития • Большие дефекты межжелудочковой перегородки• Большие дефекты
Описание слайда:

Причины развития • Большие дефекты межжелудочковой перегородки• Большие дефекты межпредсердной перегородки• Большой открытый артериальный проток•Тетрада Фалло•Незаращении боталлова протока.

№ слайда 5 Частота встречаемости этого синдрома: ●в России составляет до 12% ●по Самарской
Описание слайда:

Частота встречаемости этого синдрома: ●в России составляет до 12% ●по Самарской области – 1 случай на 2000-3000 родов в год

№ слайда 6 Клинический разбор Беременная Д., 27 лет, поступила 06.12.2012 года в родильное
Описание слайда:

Клинический разбор Беременная Д., 27 лет, поступила 06.12.2012 года в родильное отделение СОККД.Диагноз: ВПС,ДМЖП. Высокая легочная гипертензия. Синдром Эйзенменгера НIIА степени. Беременность I, 31 неделя, головное предлежание.

№ слайда 7 Клиническая картина Жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, учащенное се
Описание слайда:

Клиническая картина Жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, учащенное сердцебиение, одышку при небольшой физической нагрузке.При осмотре выявляется выраженный цианоз, деформацией пальцев и ногтевых пластин в виде «барабанных палочек» и «часовых стекол». При аускультации выслушивается грубый систолический шум над областью сердца. На ЭКГ признаки гипертрофии правого предсердия и левого желудочка.

№ слайда 8
Описание слайда:

№ слайда 9 Течение беременности Дата последней менструации 02.05.2012гТечение первой полови
Описание слайда:

Течение беременности Дата последней менструации 02.05.2012гТечение первой половины беременности без осложнений.

№ слайда 10 УЗИ Срок беременности 13 недель. Вид исследования: трансабдоминальный.В полости
Описание слайда:

УЗИ Срок беременности 13 недель. Вид исследования: трансабдоминальный.В полости матки визуализируется одно плодное яйцо. В плодном яйце определяется один плод.Копчиково-теменной размер 71 мм.Частота сердечных сокращений плода 162 удара в минуту. Желточный мешок: не визуализируется. Толщина воротникового пространства- 1.70 мм. Кость носа определяется.

№ слайда 11 УЗИ Кости свода черепа – N. Срединные структура головного мозга – N.Позвоночник
Описание слайда:

УЗИ Кости свода черепа – N. Срединные структура головного мозга – N.Позвоночник плода – N. Конечности плода – N.Передняя брюшная стенка плода – N. Желудок – N.Мочевой пузырь – N.Структура хориона: не изменена. Плацента расположена по передней стенке матки, толщина – 24 мм. Структура плаценты: расширенна МВП, I степень зрелости. Заключение: Беременность 13-14 недель.

№ слайда 12 Вторая половина беременности протекала с осложнениями сопутствующего состояния б
Описание слайда:

Вторая половина беременности протекала с осложнениями сопутствующего состояния беременной, появилась одышка при ходьбе, падало артериальное давление и участилось сердцебиение.Снижением общего периферического сосудистого сопротивления и увеличение свертываемости крови. Было рекомендовано досрочное родоразрешение кесаревым сечением.

№ слайда 13 УЗИ Срок беременности 31 неделя. Вид исследования: трансабдоминальный.1 плод в г
Описание слайда:

УЗИ Срок беременности 31 неделя. Вид исследования: трансабдоминальный.1 плод в головном предлежании, продольное положение.Париетальный размер головы 79 мм, что соответствует сроку беременности.Окружность головы 288 мм, что соответствует сроку в 31,4 недели.Бедренная кость 60 мм, что соответствует сроку беременности.Вес плода 1,787г.

№ слайда 14 Боковые желудочки мозга – N. Мозжечок – N.Большая цистерна – N.Лицевые структуры
Описание слайда:

Боковые желудочки мозга – N. Мозжечок – N.Большая цистерна – N.Лицевые структуры не лоцируются.Позвоночник – N. Желудок – N. Кишечник – N. Мочевой пузырь – N. Почки – N.Плацента по передней стенке матки, толщина плаценты 37мм, расширение МВП. I степень зрелости, что соответствует сроку беременности.

№ слайда 15 Ожидаемый риск: трисомия 21, 18,13 трисомия 21 трисомия 18 трисомия 13 1:17655 1
Описание слайда:

Ожидаемый риск: трисомия 21, 18,13 трисомия 21 трисомия 18 трисомия 13 1:17655 1:44555 1:139365

№ слайда 16 Заключение консилиума за 2 дня до родов Консилиум во главе с врачами: заведующей
Описание слайда:

Заключение консилиума за 2 дня до родов Консилиум во главе с врачами: заведующей акушер-гинекологическим отделением СОККД,акушер-гинекологом, терапевтом, кардиологом, кардиохирургом. анестезиологом,неонатологом рекомендовали прервать беременность по показаниям со стороны матери в сроки: 6 недель, 12 недель, 22 недели, но беременная категорически отказалась. Со всеми последствиями, которые могли бы произойти во время беременности и в родах женщина была ознакомлена, в связи с чем был подписан ею отказ от прерывания беременности и были подготовлены документы на усыновление ребенка родственниками, в связи с возможными необратимыми тяжелыми последствиями со стороны матери после родов.

№ слайда 17 Роды у пациентки В 32 недели беременности роды произошли путем операции кесарева
Описание слайда:

Роды у пациентки В 32 недели беременности роды произошли путем операции кесарева сечения, следуя составленному протоколу ведения родов. Родился живой плод женского пола весом 1700 г, рост 39 см. Пороков развития у плода выявлено не было.

№ слайда 18 После операции женщина находилась 4 часа на аппарате искусственной вентиляции ле
Описание слайда:

После операции женщина находилась 4 часа на аппарате искусственной вентиляции легких, в палате общей реанимации в течение 6 суток.На 7-8 сутки наступило ухудшение: падение артериального давления, возникла дыхательная недостаточность.На 10-11 сутки благодаря проведенной терапии состояние улучшилось, была переведена в общую палату.

№ слайда 19 Влияние беременности на заболевание ●При сохранении беременности после I тримест
Описание слайда:

Влияние беременности на заболевание ●При сохранении беременности после I триместра материнская смертность достигает 40%, но при отсутствии беременности 75% пациентов проживут не менее 15 лет. ●При кесаревом сечении увеличивает риск смертности до 70%●Выживаемость новорожденных достигает 90%, но при выраженном цианозе матери – не более 50%.

№ слайда 20 Ведение беременности ●Необходимо тщательное и согласованное совместное наблюдени
Описание слайда:

Ведение беременности ●Необходимо тщательное и согласованное совместное наблюдение кардиологом и акушером-гинекологом. ●Назначение постельного режима с целью уменьшения нагрузки на гемодинамику. Женщина должна лежать на боку, чтобы предупредить компрессию нижней полой вены беременной маткой и обеспечить полноценный венозный возврат. ●При появлении одышки назначить кислород через лицевую маску. ●Необходимо тщательно следить за состоянием плода, часто определяя уровень эстриола в крови и регулярно выполняя ультразвуковое исследование для слежения за темпом роста плода

№ слайда 21 ●Предпочтительным является кесарево сечение под общей анестезией, проводимой опы
Описание слайда:

●Предпочтительным является кесарево сечение под общей анестезией, проводимой опытным кардиоанестезиологом. ●Больная должна соблюдать строгий постельный режим в течение первых суток после родов, находясь под непрерывным мониторным наблюдением. ●Больная должна находиться в роддоме не меньше 14 суток после родов.

№ слайда 22 Благодарю за внимание!!!
Описание слайда:

Благодарю за внимание!!!

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru