PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Неингаляционные виды наркоза
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Неингаляционные виды наркоза


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Неингаляционные виды наркоза


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 Лекция №9Неингаляционные виды наркоза
Описание слайда:

Лекция №9Неингаляционные виды наркоза

№ слайда 2 Неингаляционный наркоз чаще достигается внутривенным (возможно внутрикостное, по
Описание слайда:

Неингаляционный наркоз чаще достигается внутривенным (возможно внутрикостное, подкожное и прямокишечное) введением наркотических средств.Первую попытку внутривенного наркоза проделал Н. И. Пирогов в 1847 г., но она продолжения не получила.

№ слайда 3 Внутривенная анестезия Для достижения эффекта применяют вещества различных химич
Описание слайда:

Внутривенная анестезия Для достижения эффекта применяют вещества различных химических групп, для которых характерно выраженное гипнотическое воздействие и значительно менее выраженное воздействие аналгетическое.Чаще других применяются:барбитураты (тиопентал натрия, гексенал и др.),кетамин (кетамин, кетолар, калипсол),ГОМК (гамма-оксимаслянная кислота),диприван (пропофол).Аналгетический эффект невелик, но достаточен для проведения анестезии при малотравматичных и коротких операциях. Главное их свойство – выключение сознания. Исключение – кетамин – мощное аналгетическое средство, действие которого проявляется при частично или полностью сохраненном сознании.

№ слайда 4 Барбитураты обладают тропностью к ГАМК-А рецепторам антиноцицептивной системы.Ба
Описание слайда:

Барбитураты обладают тропностью к ГАМК-А рецепторам антиноцицептивной системы.Барбитураты - ваготоники, в связи с чем их введение, как правило, сопровождается снижением АД и урежением пульса.Фармакологическое действие барбитуратов короткое, потеря сознания и анестезия наступают быстро и столь же быстро после наркоза наступает состояние бодрствования (через 5-15 мин.).В больших дозах (1 г. и более) могут проявлять гепато- и кардиотоксичность. Угнетают дыхательный центр, что при быстром введении барбитуратов может привести к апноэ.После наркоза барбитуратами имеет место ретроградная амнезия. Положительные качества: быстрое засыпание, короткое действие, возможность подачи большого количества кислорода.Недостатки: угнетение дыхательного и сердечно-сосудистого центров, повышение гортанных и глоточных рефлексов.

№ слайда 5 Барбитураты Гексенал - после в/в введения водного раствора быстро наступает нарк
Описание слайда:

Барбитураты Гексенал - после в/в введения водного раствора быстро наступает наркотическое действие, которое продолжается после однократной дозы около ЗО мин. В плазме крови водорастворимая форма препарата быстро превращается в липофильную форму, легко проникающую через гематоэнцефалический барьер. Как самостоятельное средство для наркоза гексенал используют при кратковременных внеполостных операциях (продолжительностью не более 15 - 20 мин) и при эндоскопии. Вводят гексенал внутривенно медленно (1 мл в мин). Токсическое действие (угнетение дыхания и кровообращения) усиливается при увеличении скорости введения и концентрации раствора. Для наркоза обычно обычно применяют 1 - 2 % раствор гексенала (в некоторых случаях 2,5 - 5 % раствор).Тиопентал-натрий - кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде. Применяется внутривенно в 2-2,5%-м растворе. Для вводного наркоза бывает достаточно 20-30 мл 2%-го раствора. Действует аналогично гексеналу, но сильнее него примерно на 30 %.

№ слайда 6 Кетамин обладает симпатомиметическими свойствами. Галлюциноген. Возбуждает судор
Описание слайда:

Кетамин обладает симпатомиметическими свойствами. Галлюциноген. Возбуждает судорожные реакции. Кетамин через адренэргическую систему активирует опиатную систему и в этой связи является налаксон-зависимым.Симпатомиметические свойства кетамина оказывают благоприятное действие при проведении наркоза у больных, склонных к гипотензии, например, в условиях гиповолемии.Применяется для обезболивания при малых операциях, а в больших дозах и при выполнении больших, длительных вмешательств (например, аорто-коронарное шунтирование).Обладает большой терапевтической широтой действия и малой токсичность.

№ слайда 7 Диприван (пропофол) В связи с малым объемом распределения, высоким клиренсом пре
Описание слайда:

Диприван (пропофол) В связи с малым объемом распределения, высоким клиренсом препарат хорошо управляем.Чаще всего вводится с помощью шприцевых помп. Хорошо переносится больными, хотя при быстром введении может вызвать снижение АД на 10-15 мм. рт. ст.. После окончания введения дипривана быстро, в течение 5-10 минут наступает бодрствование и поэтому препарат часто применяется при выполнении малых хирургических операций в амбулаторных условиях.При выполнении больших и длительных операций диприван комбинируется с наркотическими аналгетиками.

№ слайда 8 ГОМК как компонент общей анестезии при оперативных вмешательствах, применяется р
Описание слайда:

ГОМК как компонент общей анестезии при оперативных вмешательствах, применяется редко. Виной тому малая управляемость препарата, большая инерционность его действия.Чаще применяется в отделении реанимации для получения седативного эффекта у беспокойных больных, в том числе и при переводе больных на ИВЛ при дыхательной недостаточности. Это предпочтение, кроме прочего, связано с выраженным антигипоксическим действием препарата, его малой травматичностью.ГОМК имеет большую терапевтическую широту. При введении per os, под кожу, внутривенно наступает сон. Готовят раствор непосредственно перед введением внутривенно из-за нестойкости препарата.Применяется в 2-5%-м растворе, больные засыпают через 40-60 с после внутривенного введения 8-10 мл.

№ слайда 9 Тотальная внутривенная анестезия - метод общей анестезии, включающий одновременн
Описание слайда:

Тотальная внутривенная анестезия - метод общей анестезии, включающий одновременное применение различных средства для внутривенной анестезии (транквилизаторы, нейролептики, гипнотики, анальгетики и пр.), способных оказывать суммирующее или потенциирующее действие по отношению друг к другу.Это позволяет достигнуть необходимого результата при введении небольших, часто субнаркотических доз анестетиков.Например:пропофол + кетаминПропофол + фентанилКетамин + тримеперидин и др.

№ слайда 10 Центральная аналгезия В основу методик центральной аналгезии положен принцип мно
Описание слайда:

Центральная аналгезия В основу методик центральной аналгезии положен принцип многокомпонентности общей анестезии. За счет выраженной аналгезии, достигаемой введением наркотических анальгетиков, выключаются или становятся менее выраженными соматические и вегетативные реакции на боль. Кроме наркотических анальгетиков используют средства для вводного наркоза, миорелаксанты.

№ слайда 11 Нейролептаналгезия - метод внутривенной анестезии, основанной на комбинированном
Описание слайда:

Нейролептаналгезия - метод внутривенной анестезии, основанной на комбинированном применении мощного нейролептика дроперидола и наркотического анальгетика фентанила.Преимущества – быстрое наступление безразличия к окружающему, двигательного беспокойства, снижение выраженности вегетативных и метаболических реакций на хирургическую агрессию.Обычно применяется в качестве компонента комбинированного наркоза или в сочетании с местной анестезией.

№ слайда 12 Атаралгезия - комплекс методик, при которых, благодаря действию седативных средс
Описание слайда:

Атаралгезия - комплекс методик, при которых, благодаря действию седативных средств, транквилизаторов и анальгетиков, достигается состояние атараксии и выраженной аналгезии.Используют как компонент комбинированной анестезии.

№ слайда 13 Современный комбинированный интубационный наркоз Последовательность проведения:П
Описание слайда:

Современный комбинированный интубационный наркоз Последовательность проведения:ПремедикацияВводный наркоз (барбитураты в/в)ИВЛ с помощью маскиМиорелаксанты короткого действия (суксаметония йодид)Интубация трахеиОсновной наркоз ингаляционными анестетиками (закись азота + кислород, галотан и пр.)Комбинация препаратов для уменьшения токсичности общего анестетика (миорелаксанты, нейролептики)

№ слайда 14 Преимущества комбинированного наркоза Быстрый вводный наркоз без фазы возбуждени
Описание слайда:

Преимущества комбинированного наркоза Быстрый вводный наркоз без фазы возбужденияСнижение токсичности наркозаПреимущества эндотрахеального введения наркозной смеси - возможность четкого дозирования анестетика, быстрое управление наркозом, надежная проходимость дыхательных путей, предупреждение аспирации, возможность санации трахеобронхиального дерева

№ слайда 15 АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ – БЕЗОПАСНОСТЬ БОЛЬНОГО И ОПЕРАЦИИ Нейролепсия(тормо
Описание слайда:

АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ – БЕЗОПАСНОСТЬ БОЛЬНОГО И ОПЕРАЦИИ Нейролепсия(торможение психического восприятия, сон)Аналгезия-блокада афферентных болевых импульсовНейровегетативная блокада(гипорефлексия)Управление газообменомУправление кровообращениемМиорекласацияУправление метаболизмом

№ слайда 16 Искусственная гипотермия - это метод общего воздействия на организм человека хол
Описание слайда:

Искусственная гипотермия - это метод общего воздействия на организм человека холодом. Искусственная гипотермия, снижая обменные процессы, повышает устойчивость больного к кислородному голоданию, что уменьшает опасность гипоксии, временного выключения сердца из кровообращения во время операции.Охлаждение больного проходит в ванне с холодной водой. Накануне операции вечером больному назначают люминал внутрь и этизин внутримышечно, а за 2 ч до охлаждения - внутримышечно смесь из аминазина, этизина и лидола, за 30 мин до погружения в ванну - подкожно пантопон.Наркоз начинают за 15 мин до ванны.В состоянии глубокого наркоза, при непрерывном капельном введение дитилина, больной погружается в ванну с водой, охлажденной до 3-5 °С. В этой воде температура тела снижается на 2-4 °С. Операция проводится в состоянии гипотермии больного под эндотрахеальным наркозом с введением ганглиоблокаторов.

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru