PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Церебральная недостаточность
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Церебральная недостаточность


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Церебральная недостаточность


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 Церебральная недостаточность Кафедра детской хирургии с курсом анестезиологии и
Описание слайда:

Церебральная недостаточность Кафедра детской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологиик.м.н Зинченко О.В.

№ слайда 2 Острое нарушение мозгового кровообращения Мозговой инсульт - это внезапно развив
Описание слайда:

Острое нарушение мозгового кровообращения Мозговой инсульт - это внезапно развивающийся клинический синдром в результате ишемии головного мозга или внутричерепного кровоизлияния, представленный очаговыми неврологическими и/или общемозговыми нарушениями и сохраняющийся не менее 24 часов либо завершающийся смертью больного

№ слайда 3 Типы мозгового инсульта ишемический (инфаркт мозга) -70-75%геморрагический (кров
Описание слайда:

Типы мозгового инсульта ишемический (инфаркт мозга) -70-75%геморрагический (кровоизлияние в мозг) - 15%субарахноидальное кровоизлияние - 5% (прорыв крови в подпаутинное пространство и желудочковую систему головного мозга)

№ слайда 4 Классификация По темпу формирования неврологического дефицита и его продолжитель
Описание слайда:

Классификация По темпу формирования неврологического дефицита и его продолжительностипреходящие нарушения мозгового кровообращиния (полное восстановление нарушенных функций в течение суток)«малый инсульт»  (неврологический дефицит ликвидируется за 21 день) тотальный ишемический инсульт (сформировавшийся инфаркт мозга со стабильным или неполно регрессирующим дефицитом)

№ слайда 5 Классификация По тяжести состояния больныхмалый инсультишемический инсульт средн
Описание слайда:

Классификация По тяжести состояния больныхмалый инсультишемический инсульт средней тяжести тяжёлый инсульт 

№ слайда 6 Классификация По патогенезу (НИИ неврологии РАМН, 2000):атеротромботический инсу
Описание слайда:

Классификация По патогенезу (НИИ неврологии РАМН, 2000):атеротромботический инсульт (34 %) кардиоэмболический инсульт (22 %) гемодинамический инсульт (15 %) лакунарный инсульт (20 %) инсульт по типу гемореологической микроокклюзии (9%)

№ слайда 7 Классификация По локализации инфаркта мозгаВ бассейне средней мозговой артерииВ
Описание слайда:

Классификация По локализации инфаркта мозгаВ бассейне средней мозговой артерииВ бассейне передней мозговой артерииВ бассейне задней мозговой артерииВ бассейне внутренней сонной артерииНарушение кровотока в базилярной и позвоночных артериях

№ слайда 8 Патобиохимические процессы в очаге острой ишемии мозга
Описание слайда:

Патобиохимические процессы в очаге острой ишемии мозга

№ слайда 9 Этапы патобиохимического каскада» Скворцова В. И. (2000 г.) снижение мозгового к
Описание слайда:

Этапы патобиохимического каскада» Скворцова В. И. (2000 г.) снижение мозгового кровотокаглутаматная эксайтотоксичность (глутамат и аспартат обладают цитотоксическим действием) внутриклеточное накопление кальция активация внутриклеточных ферментов повышение синтеза NO и развитие оксидантного стрессаЭкспрессия генов раннего реагированияотдаленные последствия ишемии (реакция местного воспаления, микроваскулярные нарушения, повреждение гематоэнцефалического барьера). апоптоз — генетически запрограммированная клеточная гибель.

№ слайда 10 Клиническая картина Общемозговые симптомыОчаговая неврологическая симптоматика
Описание слайда:

Клиническая картина Общемозговые симптомыОчаговая неврологическая симптоматика

№ слайда 11 Дифференциально-диагностическая характеристика инсультов
Описание слайда:

Дифференциально-диагностическая характеристика инсультов

№ слайда 12 Доктрина вторичных церебральных повреждений Интенсивная терапия сосудистых забол
Описание слайда:

Доктрина вторичных церебральных повреждений Интенсивная терапия сосудистых заболеваний головного мозга и черепно-мозговой травмы (ЧМТ) проводится на основе единой лечебной доктрины. Сутью доктрины является профилактика и лечение вторичных церебральных ишемических атак.

№ слайда 13
Описание слайда:

№ слайда 14 Доктрина Монро-Келли Содержимое черепа состоит из трех компонентов: мозг, внутри
Описание слайда:

Доктрина Монро-Келли Содержимое черепа состоит из трех компонентов: мозг, внутричерепной объем крови и ликвор Ограниченность пространства внутри черепа предполагает, что общий объем внутричерепного содержимого должен быть постоянным. При увеличении одного из компонентов или появлении четвертого компонента (напр., гематомы, опухоли) для сохранения постоянства общего объема должно произойти компенсаторное уменьшение объема остальных в результате возникает несоответствие между внутричерепным содержимым и величиной пространства внутри черепа, что приводит к повышению внутричерепное давление .

№ слайда 15 Факторы приводящие к развитию вторичной церебральной ишемии Внутричерепная гипер
Описание слайда:

Факторы приводящие к развитию вторичной церебральной ишемии Внутричерепная гипертензияСнижение церебрального перфузионного давленияНарушения церебральной оксигенацииНарушения мозгового кровотокаНарушения церебрального метаболизма

№ слайда 16 Диагностика Неврологический осмотрКомпьютерная томографияМагнитно-резонансная то
Описание слайда:

Диагностика Неврологический осмотрКомпьютерная томографияМагнитно-резонансная томографияТранскраниальная допплерография АнгиографияЭхоэнцефалоскопия (М-Эхо)Люмбальная пункция

№ слайда 17 Догоспитальный этап Диагностические мероприятия:Оценка неврологического статуса
Описание слайда:

Догоспитальный этап Диагностические мероприятия:Оценка неврологического статуса Оценка возможных сочетанных поврежденийДиагностика артериальной гипотонии и гипоксии

№ слайда 18 Лечебные мероприятия. Обеспечение проходимости дыхательных путейОбеспечение окси
Описание слайда:

Лечебные мероприятия. Обеспечение проходимости дыхательных путейОбеспечение оксигенацииКоррекция артериальной гипотонииКоррекция судорожного синдрома и психомотороного возбужденияТранспортировка в специализированный стационар

№ слайда 19 Госпитальный этап Диагностические мероприятияДинамическая оценка неврологическог
Описание слайда:

Госпитальный этап Диагностические мероприятияДинамическая оценка неврологического состоянияРентгенологические исследованияУльтразвуковое исследованиеОсмотр нейрохирурга, травматолога и хирургаИнструментальное исследование головного мозга

№ слайда 20 Лечебные мероприятия Обеспечение адекватной оксигенации. Инфузионная поддержка.И
Описание слайда:

Лечебные мероприятия Обеспечение адекватной оксигенации. Инфузионная поддержка.Использование сосудоактивных средствЛечение и профилактика внутричерепной гипертензии (ВЧГСудорожные проявленияУменьшение потребления мозгом О2Внечерепные гнойно- септических осложнения и Внутричерепные Нутритивная поддержка

№ слайда 21 Интенсивная терапия ЧМТ - поддержание ЦПД не менее 70 мм рт.ст. Инфузионная тера
Описание слайда:

Интенсивная терапия ЧМТ - поддержание ЦПД не менее 70 мм рт.ст. Инфузионная терапия кристаллоидами 40-50 мл/кг (4 нормы – осмоляльности крови, глюкозы, натрия и калия)Симпатомиметики

№ слайда 22 Интенсивная терапия ЧМТ – обеспечение оксигенации Ранняя интубация всех пациенто
Описание слайда:

Интенсивная терапия ЧМТ – обеспечение оксигенации Ранняя интубация всех пациентов в сопоре и в комеИсключительно вспомогательная ИВЛ.Нормовентиляция и нормокапния (рСO2 арт - 34-40 мм рт.ст.).Достаточная оксигенация (SvO2 в яремной вене - 60 %, рO2 арт – 150 мм рт.ст. и выше). FiO2 не менее 0,4 Профилактика баро- и волютравмы легких - принцип “open lung rest”: Vt 6-7 мл/кг, РЕЕР – 5-10 см вод.ст., Pmax – 30 см вод.ст., рекрутирующие маневры.

№ слайда 23 Интенсивная терапия ЧМТ – профилактика пневмоний. Профилактика аспирации: Манжет
Описание слайда:

Интенсивная терапия ЧМТ – профилактика пневмоний. Профилактика аспирации: Манжеточный режим (25 см вод. ст.)Ранняя трахестомияТрубки с надманжеточной аспирациейАсептика при санации трахеиАктивная иммунизация против нозокомиальной флорыРотация антибиотиков с приоритетом эскалационной тактики

№ слайда 24 Интенсивная терапия ЧМТ – лечение менингитов. Люмбальный дренаж?!Интратекальные
Описание слайда:

Интенсивная терапия ЧМТ – лечение менингитов. Люмбальный дренаж?!Интратекальные введения антибиотиковЛикворофильтрация?!

№ слайда 25 Интенсивная терапия ЧМТ – нутритивная поддержка. Энтеральное питание с 1-2 суток
Описание слайда:

Интенсивная терапия ЧМТ – нутритивная поддержка. Энтеральное питание с 1-2 сутокИспользование специального алгоритма – глюкозо- солевые растворыэлементные смесисбалансированные смесииммунонутрицевтики

№ слайда 26 Летальность при тяжелой ЧМТ Прошлое – 50-70%Настоящее – 25-27%Будущее – 10-15%
Описание слайда:

Летальность при тяжелой ЧМТ Прошлое – 50-70%Настоящее – 25-27%Будущее – 10-15%

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru