Презентация на тему: Лапароскопическая кардиомиотомия при ахалазии пищевода

Лапароскопическая кардиомиотомия при ахалазии пищевода РГМУ, ДГКБ №13 им. Н.Ф.ФилатоваА. Ю. Разумовский, З. Б. Митупов, А. Б. Алхасов, В. Е. Рачков, Е. В. Феоктистова, О. С. Геодакян

Ахалазия пищевода С 2002 по 2008 гг. оперировано 10 детейВозраст от 4 до 15 летСредний возраст 9,9 летМальчики – 6 Девочки – 4

Симптомы ахалазии пищевода РвотаДисфагияСимптом «мокрой подушки»Гипотрофия АнемияКашельПовышение температуры

Методы диагностики общеклиническое обследование;рентгенография органов брюшной полости;рентгеноскопия пищевода с контрастным веществом;эзофагофиброскопия;УЗИ органов брюшной полости;компьютерная томография.

Обзорная рентгенография брюшной полостиотсутствие газового пузыря желудка

Рентгеноскопия пищевода с контрастом

Компьютерная томография 1 – расширенный пищевод

Кардиомиотомия с гастропексией

Расположение троакаров чрезумбиликальное (1);в правом подреберье (2);под мечевидным отростком (3);в левом подреберье (4);в левой подвздошной области (5)

Зонд Блэкмора

Результаты Конверсия – 0Продолжительность операции 56±4 мин.Энтеральная нагрузка – 1 суткиСредние сроки госпитализации – 6,1 к/деньПовреждение слизистой при кардиомиотомии – 2Рецидив симптомов заболевания - 1

Особенности лапароскопической кардиомиотомии Полностью повторяет этапы открытой операцииМинимальная травматичность операцииФункциональные результаты как при открытой операцииОтличный косметический результат