РАК ШЕЙКИ МАТКИ
Рак шейки матки – это злокачественное новообразование, возникающее в области шейки матки. Гистологическая классификация:Плоскоклеточный ракАденокарцинома Рост:ЭкзофитныйЭндофитный
ФОНОВЫЕ ПРОЦЕССЫГиперпластические процессы, связанные с гормональными нарушениями:эндоцервикоз (простой, пролиферирующий);полип (простой, пролиферирующий, эпидермизирующийся);папилломы;лейкоплакия (без атипии);эндометриоз.Воспаление:эктопия;цервициты.Посттравматические процессы:разрывы;эктропион;рубцовые изменения;шеечно-влагалищные свищи. ПРЕДРАКОВЫЕ СОСТОЯНИЯДисплазии.Лейкоплакия с атипией.Эритроплакия.Аденоматоз.
Клинические стадии
Симптомы При опросе:Контактные кровяные выделенияАциклические кровотеченияГноевидные, зловонные выделенияБоли в области матки, почек, поясницыЛихорадкаПохуданиеНарушение функции соседних органов
При гинекологическом исследовании: Экзофитный рост:Разрастания по типу цветной капусты красного, серо-зеленого или белесоватого цвета, легко разрушающиеся и кровоточащие при прикосновенииПри распаде гноевидные или цвета мясных помоев выделения с зловонным запахомНаложения фибрина серого цвета Эндофитный рост:Увеличение шейки маткиБочкообразная форма, неровная бугристая поверхность и неравномерная розово-мраморная окраска шейки маткиИнфильтраты в параметрии, малом тазу при ректовагинальном исследовании
Дополнительные методы исследования При начальных формах:Цитология Кольпоскопия – патологические сосуды, изменение окраски очага, неровность поверхности, ацето-белый эпителий, отрицательная проба Шиллера Биопсия шейки матки Исследование крови на наличие маркера рака шейки матки SCC (антиген плоскоклеточной карциномы), РЭА (раковоэмбриональный антиген) и TPS (тканевой полипептид) Эхография цервикального канала
При изменении цитологической картины или наличии эхографических признаков патологии:ГистероцервикоскопияВыскабливание цервикального канала с гистологическим исследованием соскобаКонусовидная биопсия шейки матки Для определения стадии процесса:РектороманоскопияКТМРТАнгиографияЛимфографияУЗИ
Лечение