PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Терминология ДВС-синдрома
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Терминология ДВС-синдрома


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Терминология ДВС-синдрома


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 Терминология ДВС- синдрома «синдром диссеминированного внутрисосудистого свертыв
Описание слайда:

Терминология ДВС- синдрома «синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови»«тромбогеморрагический синдром»«гипер- гипокоагуляционный синдром»«коагулопатия потребления»«вторичный фибринолиз»«диссеминированная внутрисосудистая коагуляция»«фибрин- эмболизм» и др.

№ слайда 2 ДВС-синдром (определение) Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртыван
Описание слайда:

ДВС-синдром (определение) Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС-синдром) — неспецифический общепатологический процесс, связанный с поступлением в кровоток активаторов свёртывания крови и агрегации тромбоцитов, образованием в нём тромбина, активацией и истощением плазменных ферментных систем (свёртывающей, калликреин-кининовой, фибринолитической и др.), образованием в крови множества микросгустков и агрегатов клеток, блокирующих микроциркуляцию в органах, что приводит к развитию тромбогеморрагий, гипоксии, ацидоза, дистрофии и глубокой дисфункции органов, интоксикации организма продуктами белкового распада и другими метаболитами.

№ слайда 3 Причины, приводящие к ДВС- синдрому при акушерских осложнениях: Повреждения клет
Описание слайда:

Причины, приводящие к ДВС- синдрому при акушерских осложнениях: Повреждения клеток крови, в результате чего из них освобождаются фосфолипиды и происходит активация внутрисосудистого свертывания;Повреждения тканей и поступление за счет этого в кровоток тканевого тромбопластина;Поражение эндотелия сосудистой стенки, когда происходит активация XII фактора;Гемодинамические нарушения, сопровождающие шок, макро- и микроциркуляторные нарушения в тканях с развитием в них гипоксии.

№ слайда 4 Этиологические факторы, запускающие каскад свертывающей системы Тяжелые формы ге
Описание слайда:

Этиологические факторы, запускающие каскад свертывающей системы Тяжелые формы гестоза;ПОНРП;Геморрагический шок;Эмболия ОВ;Сепсис;Заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени;Резус-конфликт;Переливание несовместимой крови;НБ

№ слайда 5 Наиболее частые причины развития ДВС-синдрома в акушерстве – следующие осложнени
Описание слайда:

Наиболее частые причины развития ДВС-синдрома в акушерстве – следующие осложнения беременности и родов эмболия околоплодными водами;отслойка нормального расположенной плаценты;полное предлежание плаценты;Септический аборт;острая жировая дистрофия печени;разрыв матки;гестоз;гипотонические кровотечения;массивные трансфузии.

№ слайда 6 патогенез Основные механизмы патогенеза ДВС-синдрома:Повреждение тканей. Поступл
Описание слайда:

патогенез Основные механизмы патогенеза ДВС-синдрома:Повреждение тканей. Поступление протоагулянтов (тканевой фактор) в системный кровоток запускают каскад реакций системы свертывания крови, прежде всего благодаря активации VII фактора. Происходит образование активного тромбопластина (самая продолжительная фаза гемостаза) при участии плазменных (XII, XI, IX, VIII, X, IV, V) и тромбоцитарных факторов.Повреждения эндотелия. Приводит к обнажению коллагена и субэндотелиальной зоны, активации факторов свертывания контактной фазы и тромбоцитов. Это ведет к избыточному переходу протромбина в тромбин при действии активного тромбопластина иучастии ионов кальция (фактор IV).Поражение тромбоцитов и макрофагов. Непосредственная стимуляция тромбоцитов приводит к образованию внутрисосудистых тромбоцитарных микроагрегатов и фибрин-полимера. Тромбин при участии ионов кальция (фактор IV) и фактора тромбоцитов переводит фибриноген в фибрин-мономер. В свою очередь, фибрин мономер при действии VIII фактора плазмы и тромбоцитарного фактора II превращается в нерастворимые нити фибринаполимера.

№ слайда 7 Классификация ДВС - синдрома ОстрыеХроническиеМолниеносныеРецидивирующиеГенерали
Описание слайда:

Классификация ДВС - синдрома ОстрыеХроническиеМолниеносныеРецидивирующиеГенерализованныеЛокальные По патогенезу:ДВС с преобладанием прокоагулянтного звена гемостаза;ДВС с преобладанием сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза;ДВС с одинаковой активностью и прокоагулянтного и сосудисто-тромбоцитарного звеньев.

№ слайда 8 В течение ДВС синдрома выделяют следующие стадии: I стадия – гиперкоогуляция и а
Описание слайда:

В течение ДВС синдрома выделяют следующие стадии: I стадия – гиперкоогуляция и агрегация тромбоцитов. Характеризуется активацией тромбоцитарного и коагуляционного звена общего гемостаза и началом микротромбообразования. Длительность стадии зависит от остроты и масштабов данного процесса.II стадия — нарастающая коагулопатия и тромбоцитопения. Отмечают прогрессирование распространённого микротромбообразования в результате снижения антитромботического потенциала крови и нарастающей коагулопатии потребления.III стадия — глубокая гипокоагуляция. Характерны тяжёлый генерализованный геморрагический синдром, профузные рецидивирующие кровотечения.IV стадия — восстановление наступает после купирования острых нарушений гемостаза и полиорганной недостаточности. Постепенная нормализация показателей всех звеньев гемостаза и улучшение функций поражённых органов.

№ слайда 9 Фазы ДВС- синдрома по (Mueller-Berghaus 1999) Фаза 1. Компенсированная активация
Описание слайда:

Фазы ДВС- синдрома по (Mueller-Berghaus 1999) Фаза 1. Компенсированная активация системы гемостаза:Клинические данные: нет симптомов. Лабораторные анализы: потребление компонентов гемостаза не выявляется (ПВ, АЧТВ, тромбиновое время в пределах нормы); увеличение уровня энзим ингибиторных комплексов (F1+ 2, ТАТ повышены, АТ III незначительно снижен, растворимый фибрин слабоположительный).Фаза 2. Декомпенсированная активация системы гемостаза.Клинические данные: кровотечения из вен и ран венепункций, снижение функций органов (почки, печень, легкие).Лабораторные данные: продолжающееся уменьшение количества тромбоцитов и факторов коагуляции (ПВ, АЧТВ- удлинение; ТВ- в пределах нормы, иногда увеличено; количество тромбоцитов, концентрация фибриногена, активность факторов коагуляции, антитромбин: уменьшено или продолжают уменьшаться; F1+2, ТАТ, ПДФ: отчетливо увеличены, растворимый фибрин положительный).Фаза 3. ДВС – “течет отовсюду”.Клиника: кожные кровотечения разных размеров, мультиорганная недостаточностьЛабораторные данные: ярковыраженная коагулопатия потребления всех компонентов гемостаза (ПВ, АЧТВ – значительно удлиненны или несворачиваемость; ТВ- значительное удлинение или несворачиваемость; тромбоциты – менее 40% от исходного количества; фибриноген, антитромбин, активность факторов коагуляции- значительно снижены; F1+2, ТАТ, ПДФ: значительно увеличены, растворимый фибрин положительный).

№ слайда 10 Клиника ДВС синдрома Тромботические проявленияМикроциркулярные нарушенияНарушени
Описание слайда:

Клиника ДВС синдрома Тромботические проявленияМикроциркулярные нарушенияНарушения гемодинамикиАнемический синдромГеморрагический синдром

№ слайда 11 Главные клинические проявления ДВС-синдрома: Тромботические явления;Геморрагичес
Описание слайда:

Главные клинические проявления ДВС-синдрома: Тромботические явления;Геморрагический синдром;Микроциркулярные нарушения;ПОН;Анемия;Нестабильная гемодинамика;Шок и формирование шоковых органов

№ слайда 12 Осложнения ДВС - синдрома ОПН.Дыхательная недостаточность.Острая печеночная недо
Описание слайда:

Осложнения ДВС - синдрома ОПН.Дыхательная недостаточность.Острая печеночная недостаточность.Гепаторенальный синдром.Острая надпочечниковая недостаточность.

№ слайда 13 Лечение ДВС синдрома устранение акушерской патологии, вызвавшей ДВС синдром;норм
Описание слайда:

Лечение ДВС синдрома устранение акушерской патологии, вызвавшей ДВС синдром;нормализация центральной и периферической гемодинамики;восстановление гемокоагуляционных свойств крови

№ слайда 14 Оценка степени тяжести острой массивной кровопотери (масса тела 70кг)
Описание слайда:

Оценка степени тяжести острой массивной кровопотери (масса тела 70кг)

№ слайда 15 Ориентировочный объем и структура трансфузионных сред в зависимости от объема ак
Описание слайда:

Ориентировочный объем и структура трансфузионных сред в зависимости от объема акушерской кровопотери при ДВС-синдроме (масса тела 70кг).

№ слайда 16 Классификация кровотечения и клинические стадии геморрагического шока во время б
Описание слайда:

Классификация кровотечения и клинические стадии геморрагического шока во время беременности

№ слайда 17 Первоначальная инфузионно-трансфузионная терапия при акушерском кровотечении
Описание слайда:

Первоначальная инфузионно-трансфузионная терапия при акушерском кровотечении

№ слайда 18 Стадии геморрагического шока
Описание слайда:

Стадии геморрагического шока

№ слайда 19 Лабораторные исследования Стадия гиперкоагуляции:Времы свертывания крови АЧТВHt
Описание слайда:

Лабораторные исследования Стадия гиперкоагуляции:Времы свертывания крови АЧТВHt (40 и )Фибриноген Время рекальцификации плазмы (более 45)Тромбиновое время (более 10)АЧТВ (менее 45)продукты деградации фибрина (более 10 мг%)растворимые комплексы мономеров фибринатесты: этаноловый, протаминсульфатныйстадия коагулопатии потребления:тромбоциты фибриноген антитромбин III гипопротеинемия, гипоальбуминемияпродукты дегродации фибрина АЧТВ (65)Время рекальцификации плазмы Протромбиновое и тромбиновое время Время свертывания крови, время кровотечения Ht могут оставаться либо укороченными, либо в пределах верхней или нижней границы нормыСтадия гипокоагуляцииВремя кровотечения , время свертывания крови фибринолитической активности и протеолизафибриноген Hb , Ht Эритроциты Плазменные факторы IV, VIII, I, II, V, XIII Активность антитромбина III Плазминоген Повышенная кровоточивость, отсутствие сгустков или быстрое их растворение.

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru