Презентация на тему: Вертеброгенные дорсопатии. Туннельные синдромы

Вертеброгенные дорсопатии. Туннельные синдромы Зотов Арнольд ВасильевичДоцент кафедры неврологии лечебного факультета

Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) Два смежных позвонка;Межпозвонковый диск;Межпозвонковые связки;Межпозвонковые мышцы;Фиброзные ткани.

Межпозвонковый диск Фиброзное кольцо;Студенистое ядро (мякотное, пульпозное);Гиалиновые пластинки.

Источники болевых ноцицептивных импульсов Мягкие ткани ПДС при дегенеративных заболеваниях позвоночника;Капсульно-связачный аппарат;Межпозвонковые диски (наружная часть)Периост позвонков;Миофасциальный аппарат;Твердая мозговая оболочка;Сосуды в том числе паравертебральных мышц;Эпидуральная жировая клетчатка.

Алгогенные субстанции На периферии ПростогландиныГистаминСеротонинацетилхолин ЦентральныеСубстанция РНорадреналинСеротонин

Противоболевые субстанции На периферииЛейкотриены ЦентральныеЭндорфиныЭнкефалины

Клинические варианты дорсопатии Деформирующие дорсопатии:Кифоз и лордоз;Сколиоз (юношеский, идеопатический);Остеохондроз (без протрузии, без грыжи диска);Спондилолистез или подывихи в суставах С1-С2;Спондилопатии (спондилез):(окостенение задней продольной и др. связок, артроз позвоночника, остеофиты, спондилоартроз суставов);

Клинические варианты дорсопатии Другие дорсопатии:Протрузия, грыжа диска;Симпатические синдромы:Шейно-черепной;Шейно-плечевой;Дорсалгии:Цервикалгия;Торакалгия;Люмбалгия;Ишиалгия;

Клинические варианты дорсопатии Компрессия Корешков (радикулопатия);Спинного мозга (миелопатия);Сосудов (радикулоишения, миелоишемия);Реперкуссия (ирритация):Рефлекторные синдромы.

Другие вертеброгенные заболевания Воспалительные поражения позвонков (tbc, бруцеллез, эпидуральный абсцесс);Неинфекционные воспалительные заболевания (анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера, РА);Болезни роста (сколиоз);

Другие вертеброгенные заболевания Новообразования позвоночника, спинного мозга; Травмы позвоночника и мягких тканей;Миофасциальный болевой синдром;Системные заболевания соединительной ткани и позвоночника;Аномалии позвоночника.

Невертеброгенные заболевания Соматические болезни:Заболевания почек, печени, легких, гинекологические заболевания;Психогенные заболевания:Депрессия и др.;Неврологические заболевания.

Запястный канал1 – локтевой нерв; 2 – гороховидная кость; 3 – анастомотическая ветвь локтевого и срединного нерва; 4 – короткий сгибатель большого пальца; 5 – поперечная связка ладони; 6 – локтевая артерия; 7 – срединный нерв.

Ущемление локтевого нерва в области запястья1 – лучевая кость; 2 – гороховидная кость; 3 – крючковидная кость; 4 – трехгранная кость; 5 – полулунная кость; 6 и 7 – кожная и мышечная ветви глубокой ладонной ветви локтевого нерва; 8 – локтевой нерв; 9 – локтевая кость.

Ущемление общего малоберцового нерва под сухожилием двуглавой м-цы1 – место двоения седалищного нерва; 2 – двуглавая мышца бедра; 3 – большеберцовый нерв; 4 – общий малоберцовый нерв; 5 – сухожилие двуглавой мышцы бедра; 6 – головка малоберцовой кости; 7 – большеберцовая кость.

Тарзальный канал1 – большеберцовый нерв; 2 – сухожилие длинного сгибателя пальцев стопы; 3 – медиальная дельтовидная связка; 4 – латеральная лодыжка; 5 – задняя большеберцовая артерия; 6 – мышца, отводящая большой палец стопы.