Воспалительные заболевания матки
Классификация Экзоцервицит Эндоцервицит Эндометрит Эндомиометрит Панметрит
Экзо- и эндоцервицит Экзоцервицит- воспаление влагалищной части шейки матки.Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки цервикального канала шейки матки.
Этиология ИППП Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококки Вирусы
Диагностика Жалобы – гноевидные выделения из влагалища Осмотр шейки матки в зеркалах Кольпоскопия Микроскопия с бактериологическим исследованием выделяемого цервикального канала
Лечение ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ 1 Купирование воспалительного процесса этиотропным лечением. 2 Ликвидация предрасполагающих факторов (нейроэндокринные и другие функциональные нарушения).3 Лечение сопутствующих заболеваний.
Лечение Лечение должно проходить в два этапаЭтиотропная терапияВосстановление нормального микробиоциноза влагалища
Этиологическая терапия Местное – антибактериальные крема, шарики, спринцевание антисептиками.Общее – антибактериальные препараты
Восстановление нормального микробиоциноза влагалища Используют эубиотики: ацилакт© стимулирует рост собственной лактофлоры влагалища, способствует снижению частоты рецидивов
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ Можно применять только при сочетании экзо и эндоцервицитов с другими заболеваниями шейки матки (дисплазия, РШМ, элонгация, рубцовая деформация и др.).
Воспалительные заболевания матки Эндометрит Эндомиометрит Панметрит
Факторы тяжелых воспалительных заболеваний органов малого таза Внутриматочные вмешательства (внутриматочные контрацептивы и др.)Предшествующие полостные и лапароскопические вмешательстваСамопроизвольные и креминальные аборты
Эндометрит Острый Хронический
Этиология Гонококки Стрептококки Хламидии Стафилококки Миикоплазмы Кишечная палочка и др.
Клиника Острый эндометрит Синдром интоксикации Боли внизу живота, крестца Слизисто-гнойные выделения При влагалищном исследовании матка увеличена и болезненна
Клиника 2. Хронический эндометритЧасто протекает скрытоНоющие боли внизу живота , в области крестца и поясницыНарушение менструальной функции (меноррагия)
Диагностика Клиника и анамнезАнализы кровиБактериальное исследование выделенийПри ХЭМГистологическое исследование соскоба эндометрия
Лечение ОЭМ Госпитализация Постельный режим в период лихорадкиХолод на низ живота Санация очага инфекцииКомплексная консервативная терапия
Лечение ХЭМ Физиотерапевтические процедуры Бальнеотерапия Иммунокорригирующая терапия Общеукрепляющая терапия и лечение сопутствующих заболеваний
Хирургическое лечение Комплекс хирургических мероприятий включает: ●удаление ВМК ●инструментальное опорожнение полости матки при наличии инфицированных остатков плодного яйца после искусственного аборта.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ