Воспалительные заболевания женских половых органов
По клиническому течению: Острая стадия возникает через короткий срок после контакта с возбудителем , протекает 2-3 недели с ярко выраженной клиникой. Подострая стадия протекает менее выражено (до 6 недель). Хроническая стадия протекает без выраженных симптомов, но любой провоцирующий фактор может вызвать обострение хр. процесса (свыше 6 недель). Классификация воспалительных процессов
По локализации: Воспаления наружных половых органов: Вульвит Бартолинт Воспаления внутренних половых органов: Кольпит Цервицит/ эндоцервицит Эндометрит/ метроэндометрит Сальпингоофорит Периметрит/ параметрит Пельвиоперитонит Сепсис Классификация воспалительных процессов
… - Это воспаление преддверия влагалища. Он характерен при низкой функции яичников. Возникает при травмировании или при инфицировании наружных половых органов микроорганизмами. Вульвит – это …
Жалобы: Зуд Жжение в области половых органов При осмотре: Гиперемия Отек в области вульвы Выделения в обильном количестве (могут быть гнойные) Иногда увеличены паховые лимфатические узлы Вульвит
Гинекологический осмотр Бактериологическое/ бактриоскопическое исследование мазка из вульвы Кольпоскопия Диагностика
Устранение возбудителя В остром режиме: Постельный режим Туалет наружных половых органов 2-4р/день с применением 3% р-ра H2O2, слабого р-ра KMnO4, настоев ромашки, зверобоя, череды, 2-3% р-ра H3BO3 При бактериальных, грибковых паразитарных вульвитах: терпсинан, полижинакс (в область вульвы) перед снов – в течение 10 дней. Лечение
При кандидозе применяют свечи с гексиконом, микогалом в течение 3-х часов. У детей применяют сидячие ванночки в теплом светлом р-ре KMnO4 – 6-7дней, после промокать и смазывать синтомициновой эмульсией или стрептоцидовой мазью. При сильном зуде – 5% анестезиновую мазь. Вульвит
… - Это воспаление большой железы преддверия влагалища, которое может быть вызвано стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеями, но иногда бывает специфической этиологии (трихомонады, гонококки). Бартолинит – это …
Жалобы: Увеличение большой половой губы Боли Общее недомогание t субфебрильная Железа может нагнаиваться и переходит в состояние абсцесса При осмотре: Отек и гиперемия в области половой губы Если проток не закупорен, при надавливании выделяется гнойное содержимое При закупорке протока состояние ухудшается , боли усиливаются при ходьбе. Опухоль увеличивается в размере и при нагнаивании пальпируется резкая болезненность и флюктуация. Бартолинит
Бактериологическое/ бактериоскопическое исследование содержимого железы Бартолинит
Антибиотикотерапия с учетом чувствительности к ней выделенной флоры Сульфаниламидные пр-ты Местно холод/тепло в зависимости от стадии процесса Местно УВЧ/УФ-лучи (при улучшении состояния) Общеукрепляющая терапия для поднятия иммунитета Лечение
… - Это воспаление слизистой оболочки влагалища. Может быть вызвано стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, специфическими и другими возбудителями. Кольпит – это …
Жалобы: Зуд Жжение во влагалище Боли при половом сношении, при мочеиспускании Выделения из влагалища t тела в норме, но бывает субфебрильной При осмотре: Слизистая влагалища гиперемирована, отечна Гноевидные выделения Язвы Кольпит
Бактериологическое/ бактериоскопическое исследование мазка, взятого из влагалища Диагностика
Комплексное лечение с учетом выделенного возбудителя Дезинфицирующие средства Антибактериальные средства Противовоспалительные средства Вагилак, лактобактерии, бифидум-бактерии (для восстановления флоры влагалища) Лечение
…- Это воспаление слизистой оболочки вокруг наружного зева или в цервикальном канале. Их возникновению способствуют травмы при выскабливании полости матки, родах и другие вмешательства Цервицит/ эндоцервицит – это…
Жалобы: Избыточное выделение белей различного характера При осмотре: Выраженная гиперемия вокруг наружного зева При эндоцервиците гиперемия распространяется на весь цервикальный канал Из зева – слизисто-гнойные выделения (может привести к эрозии шейки матки) Цервицит/ эндоцервицит
Кольпоскопия Бактериоскопическое/ бактериологическое исследования выделений Цитологическое или морфологическое исследование взятого при биопсии материала (для исключения атипического роста) Диагностика
Антибактериальная терапия Противовоспалительные средства Хлоргексидин, рекутан, димексид (ванночки) Спринцевание слабым напором (т.к. возможно распространение инфекции восходящим путем) Пластическая операция (при наличии разрывов на шейке матки) Лечение
…- Это воспаление слизистой оболочки матки. Если в процесс вовлекается мышечный слой, то это метроэндометрит. Эндометрит/ метроэндометрит – это …
Жалобы: Боли внизу живота и в паховых областях Выделения с неприятным запахом Повышение t тела Озноб При осмотре: Серо-гнойные выделения/серозно-сукровичные Матка слегка увеличена, мягкой консистенции Матка болезненная при пальпации и смещении в стороны Эндометрит/ метроэндометрит
Влагалищное исследование Бактериоскопическое/ бактериологическое исследование Общий анализ крови (поышение СОЭ, лейкоцитоз) УЗИ Диагностика
Постельный режим Холод на низ живота Антибиотикотерапия с учетом чувствительности к ним микрофлоры, выделенной при взятии мазка из выделений цервикального канала При комбинированной флоре –метронидазол Лечение
… - Это воспаление придатков матки с поражением яичников и маточных труб. Бесплодие является наиболее частым осложнением, которое развивается вследствие образования непроходимости маточных труб. Сальпингоофорит – это …
Жалобы: Боли внизу живота, иррадиирущие в поясницу и бедро Повышение t тела Ознобы Нарушение функции мочевого пузыря и кишечника Сальпингоофорит
Гинекологический осмотр( увеличенные и болезненные придатки матки) Лабораторные данные (увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево) УЗИ Диагностика
Проводится только в стационаре. Строгий постельный режим Антибиотикотерапия Дезинтоксикационная терапия НПВС Иммуномодулирующие и улучшающие микроциркуляцию препараты Лечение
… - Это воспаление околоматочной клетчатки, расположенной в малом тазу. Вызывается стафилококками и стрептококками, кишечной палочкой, анаэробной инфекцией. Может распространяться восходящими и нисходящими путями. Параметрит – это …
Жалобы: Сильные боли внизу живота с иррадиацией в область крестца и прямой кишки Повышенная t тела(38-39) Учащение пульса Нарушение акта дефекации и мочеиспускания Общее состояние ухудшается При осмотре: При пальпации – живот в нижнем отделе болезнен При влагалищном исследовании матка отклонена в противоположную сторону от развившегося воспаления Параметрит
Общий анализ крови ( СОЭ повышается, количество лейкоцитов увеличивается) Ректороманоскопия УЗИ Диагностика
Строгий постельный режим Антибиотикотерапия Десенсибилизирующая терапия Холод на низ живот Лечение
... – Это воспалительный процесс, развивающийся как осложнение воспарения марки и придатков. Пути распространения: лимфогенные и гематогенные. Пельвиоперитонит – это ...
Жалобы: Повышенная t=39 Озноб Тахикардия Боли внизу живота Тошнота, рвота При осмотре: Язык обложен белым налетом, суховат Живот вздут в нижнем отделе Симптом Щеткина-Блюмберга "+" Парез кишечника За маткой болезненный инфильтрат, выпячивающийся в задний свод Пельвиоперитонит
Гинекологические обследование Общий анализ крови(увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево, изменение белка и электролитов) Диагностика
В стационарных условиях. Строгий постельный режим(опущен ножной конец) Холод на низ живота Антибактериальная терапия Десенсибилизирующая терапия Коррекция водного баланса Оперативное лечение (при неэффективности консервативной терапии) Лечение
... – Это разлитое воспаление брюшины, может развиться при распространении воспалительного процесса или при разрыве гнойного образования в полости малого таза. Перитонит – это ...
Трихомониаз Гонорея Хламидия Урогенитальный микоплазмоз Кандидоз ВПГ-2 Папилломавирусная инфекция Гандерелез Специфические воспалительные заболевания
... – Это одно из самых распространённых заболеваний, передаваемых половым путём. Заражение возможно при рождении или контактным путём при нарушении гигиенических правил. Трихомониаз- это ..
Жалобы: Обильные пенистые выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом Зуд во влагалище и наружных половых органов При осмотре: Слизистая влагалища гиперемирована Покраснение в области вульвы, малых и больших половых губ Пенистые выделения из влагалища с примесью гноя Трихомониаз
Гинекологический осмотр Кольпоскопия Люминесцентная микроскопия Мазок Диагностика
Одновременно обоих партнёров, запрет половой жизни. Антитрихомонадные средства (метронидазол, атрикан, тиберал) Антисептические р-мы местно (0,002% р-р хлоргексидин, трихомонацид) Контроль излеченности в течение 2-3 менструальных циклов после лечения. Мазки берутся на 1-3 день после менструации. Лечение
... – Это специфический воспалительный процесс, вызываемый гонококком, который передаётся половым путём; внеполосный заражение наблюдается очень редко. Гонорея – это ...
Жалобы: Гнойные выделения на половых путях Боли внизу живота Гонорея
Бактериоскопическое исследование (выявление гонококков) Если затруднено обнаружение гонококков применяют методы провокации – искусственного обострения воспалительного процесса: Физиологическая Биологическая Термическая Химическая Алиментарная Диагностика
Проводится в венерологическом диспансере. Антибиотикотерапия Дезинтоксикационная терапия УФ-облучение, УВЧ, электрофорез с медью и цинком Иммунотерапия Гоновакцина Лечение
... – Это часто встречающаяся инфекция половых органов, передающаяся половым путём и вызываемая хламидиями. Хламидия – это ...
Симптоматика выражена слабо, но может привести к бесплодию, внематочной беременности, невынашиванию. Хламидиоз
Бактериоскопическое исследование влагалища, шейки матки, уретры Иммунодиагностика Метод ДНК-диагностики Диагностика
Проводится у обоих партнёров, половая жизнь запрещена. Исключить физиологические и психологически к перегрузки, приём острой пищи, алкоголя Тимоген, активин, интерферон УФО, биогенные стимуляторы Антибиотикотерапия Лечение
... – Это инфекционное заболевание половых органов, вызываемое микоплазмой, передающееся половым путём. Поражается влагалище, шейка матки, эндометрий, маточные трубы. Урогенитальный микоплазмоз – это ...
Жалоб нет. Микоплазмы обнаруживают при обследовании мочеполовых органов. Урогенитальный микоплазмоз
Бактериологическое исследование Серологическая диагностика Иммунограмма Диагностика
Противомикробный препараты (макролиды) 10-14 дней с лабораторным контролем. Лечение
... – Это инфекционное заболевание влагалища, матки, придатков матки, вызываемое дрожжеподобным грибом – кандида. Передаётся половым путём, реже бытовым. Кандидоз – это ...
Жалобы: Бели творожного характера Зуд и жжение в области вульвы На коже эрозии под корками Кандидоз
Гинекологический осмотр Кольпоскопия Бактериоскопический/бактериологический метод исследования Диагностика
Противогрибковые антибиотики (нистатин, леворин, пимафуцин) Лечение
Вирус простого герпеса второго типа – это вирус поражающий мочеполовую систему и передаётся половым путём. Может привести к раннему выкидышу и порокам развития плода. ВПГ – 2 – это ...
Симптомы: Повышение t Головная боль Боли в мышцах Высыпание на лице, в нижних отделах половой системы (вульва, влагалище, шейки матки, на промежности) ВПГ-2
Кольпоскопия Цитологические исследование Серологический метод (выявление вируса или его антител в сыворотке крови больной) Диагностика
Противовирусные препараты (зовиракс, ацикловир) Повышение иммунитета Десенсибилизирующая терапия Сидячие ванночки Лечение
... – Это инфекция, вызывает образование кондилом во влагалище и на шейке матки. Передаётся половым путём. Папилломавирусная инфекция – это ...
Жалобы: Разрастание избыточной ткани в виде отдельных образований в области больших и малых половых губ, во влагалище, на шейке матки и в области промежности Папилломавирусная инфекция
Кольпоскопия Гинекологический осмотр Биопсия плоских кондилом Диагностика
Криотерапия Диатермокоагуляция Можно применять присыпки (резорцином, кондилин, солколерм) Лечение
... – Это заболевание, при котором происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища с преобладанием условно-патогенных возбудителей: гарднерел, микоплазм, бактериодов и др) Гарднерелез – это ...
Жалобы: Обильные бели с неприятным запахом гнилой рыбы. Отсутствуют признаки воспаления, лейкоцитов и патогенных возбудителей. Гарднерелез
Исследование Ph влагалищной среды более 4,5(норма = 3,8-4,2) Исследование влагалищного содержимого (проба с амином "+") Диагностика
Восстановление нормальной микрофлоры влагалища (метронидазол, клиндамицин местно и таблетировано) Лечение
Может быть проявлением гематогенного процесса чаще всего из лёгких. Проявляется обострением воспалительного процесса женских половых органов вообще всего после начала половой жизни. Туберкулёз женских половых органов
Симптомы: Симптомы туберкулёза Боли внизу живота и в поясничной области Бели Нарушение менструального цикла Бесплодие Туберкулёз
РГ Иммуноферментное обследование Плазменная цепная реакция Лабораторный метод исследования Диагностика
Химиотерапия Хирургический метод(только при наличии пиосалтпинска, кандилом, свищей, миома, киста) Лечение
... – Это инфекционное венерическое заболевание, передающееся половым путём. Изредка передаётся бытовым и профессиональным, гематрансфузионным путём. Сифилис – это ...
Образуется твёрдый шанкр Покрыто дело-желтым налетом цвета старого села, реже покрыта корочкой Увеличение паховых лимфатических узлов Повышение t Головная боль Боли в костях На коже и слизистых высыпание Эрозивные узелки (папулы) Симптомы
Серологическая реакция (реакция Вассермана) Диагностика
Проводится в кожно-венерологическом диспансере. Антибиотикотерапия (бициллин, ретарпен, экстенциллин) Лечение