Брюшной тиф
Брюшной тиф – это … … - Это инфекционное заболевание из группы антропонозов с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое одной из разновидностей сальмонелл и протекающее с преимущественным поражением лимфатического аппарата тонкого кишечника на фоне выраженных токсических проявлений.
Клиника: Инкубационный период – от 4 дней до 25 суток Продромальный Начало как при гриппе и ступенеобразный скачок t (на 5 сутки – 39-40) Бледность кожи Язык утолщен с белым налетом на боках языка – следы от зубов Кончик и бока свободны от налета Вздутие живота Задержка стула Увеличение печени и селезенки
Клиника: Разгар от 1,5 до 3 недель Вялые симптомы интоксикации Заторможенный t постоянная/ волнообразная Тифозный статус (галлюцинации, бред, спутанность, потеря сознания) На 10 сутки – сыпь (живот, нижние отделы груди – 2-3мм четко ограничены) Через 5 дней сыпь бледнеет и появляются новые высыпания АД понижено Глухость сердечных тонов Брадикардия
Клиника: Реконвалесценция Понижение t Понижение интоксикация Улучшение общего состояния Возможны рецедивы.
Осложнения: Специфические – кровотечения, перфорация кишечника Неспецифические – присоединение кишечной инфекции (пневмонии, миелиты, паротиты)
Лечение: Госпитализация в инфекционный стационар Уход, 6-7 суток – строгий постельный режим ,при норм t можно сидеть, позже ходить Дезинтоксикационная терапия 5% глюкоза Гемодез Альбумин
Выписка из стационара: При полном выздоровлении Получении 3 – х кратного бак исследования кала и мочи Не ранее 23 дней норм t Бак исследование: Через 3-4 суток после отмены антибиотиков Через 1-2 суток после предыдущей Через 1-2 суток после предыдущей Контактных 25 суток наблюдают с бак контролем и наблюдением с термометрией.