PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Острая кишечная непроходимость
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Острая кишечная непроходимость


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Острая кишечная непроходимость


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 асс. кафедры хирургии № 2 к.м.н. Костив С.Я. 900igr.net
Описание слайда:

асс. кафедры хирургии № 2 к.м.н. Костив С.Я. 900igr.net

№ слайда 2 характеризуется нарушением пассажа кишечного содержимого по направлению от желуд
Описание слайда:

характеризуется нарушением пассажа кишечного содержимого по направлению от желудка к заднему проходу

№ слайда 3 Динамическая (функциональная) непроходимость Спастическая Паралитическая  Механи
Описание слайда:

Динамическая (функциональная) непроходимость Спастическая Паралитическая  Механическая непроходимость Странгуляционная (ущемление, заворот, узлообразование) Обтурационная (обтурация опухолью, инородным телом, каловым или желчным камнем, фитобезоаром, клубком аскарид) Смешанная (инвагинационная, спаечная) По уровню препятствия Высокая (тонкокишечная) Низкая (толстокишечная)

№ слайда 4 В основе развития механической (особенно странгуляционной) кишечной непроходимос
Описание слайда:

В основе развития механической (особенно странгуляционной) кишечной непроходимости лежат анатомические предпосылки врожденного или приоб ретенного характера

№ слайда 5 врожденное наличие долихосигмы подвижная слепая кишка дополнительные карманы и с
Описание слайда:

врожденное наличие долихосигмы подвижная слепая кишка дополнительные карманы и складки брюшины спаечный процесс в брюшной полости удлинение сигмовидной кишки в старческом возрасте наружные и внутренние брюшные грыжи.

№ слайда 6 Гуморальные нарушения Эндотоксикоз Нарушения моторной и секреторно-резорбтивной
Описание слайда:

Гуморальные нарушения Эндотоксикоз Нарушения моторной и секреторно-резорбтивной функции кишечника

№ слайда 7 Рвота вначале носит рефлекторный характер В позднем периоде она становится неукр
Описание слайда:

Рвота вначале носит рефлекторный характер В позднем периоде она становится неукротимой, рвотные массы приобретают каловый вид и запах за счет бурного размножения кишечной палочки в верхних отделах пищеварительного тракта. Каловая рвота - несомненный признак механической кишечной непроходимости, но для уверенной диагностики этого патологического состояния не стоит дожидаться данного симптома, так как он часто указывает на «неизбежность летального исхода» (Г. Мондор).

№ слайда 8 Задержка стула и газов - патогномоничный признак непроходимости кишечника. Это р
Описание слайда:

Задержка стула и газов - патогномоничный признак непроходимости кишечника. Это ранний симптом низкой непроходимости При инвагинации, из заднего прохода иногда появляются кровянистые выделения

№ слайда 9 Анамнез Перенесенные операции на органах брюшной полости открытые и закрытые тра
Описание слайда:

Анамнез Перенесенные операции на органах брюшной полости открытые и закрытые травмы живота воспалительные заболевания. Указание на периодические боли в животе, его вздутие, урчание, расстройства стула, особенно чередование запоров с поносами, могут помочь в постановке диагноза опухолевой обтурационной непроходимости

№ слайда 10 Общее состояние больного может быть средней тяжести или тяжелым, что зависит от
Описание слайда:

Общее состояние больного может быть средней тяжести или тяжелым, что зависит от формы, уровня и времени, прошедшего от начала острой кишечной непроходимости. Температура в начальный период заболевания не повышается.

№ слайда 11 обязательно следует начинать с обследования всех возможных мест выхождения грыж,
Описание слайда:

обязательно следует начинать с обследования всех возможных мест выхождения грыж, чтобы исключить их ущемление, как причину возникновения этого опасного синдрома. Особое внимание необходимо к бедренным грыжам у пожилых женщин. Ущемление участка кишки без брыжейки в узких грыжевых воротах не сопровождается выраженными локальными болевыми ощущениями. Вздутие живота Видимая перистальтика

№ слайда 12 симптом Тэвенара - резкая болезненность при надавливании брюшной стенки на два п
Описание слайда:

симптом Тэвенара - резкая болезненность при надавливании брюшной стенки на два поперечных пальца ниже пупка по средней линии, то есть там, где обычно проецируется корень ее брыжейки При сукуссии (легком сотрясении живота) можно услышать «шум плеска» - симптом Склярова

№ слайда 13 «услышать шум начала и тишину конца» (Г.Мондор). Иногда можно уловить «шум падаю
Описание слайда:

«услышать шум начала и тишину конца» (Г.Мондор). Иногда можно уловить «шум падающей капли» (симптом Спасокукоцкого - Вильмса) после звуков переливания жидкости в растянутых петлях кишечника «мертвая (могильная) тишина» - несомненно, зловещий при знак непроходимости кишечника

№ слайда 14 Исследование больного острой кишечной непроходимостью обязатель но должно быть д
Описание слайда:

Исследование больного острой кишечной непроходимостью обязатель но должно быть дополнено пальцевым ректальным исследованием. симптом Обуховской больницы симптом Цеге-Мантейфеля

№ слайда 15 1. Начальная - стадия местных проявлений острого нарушения ки шечного пассажа пр
Описание слайда:

1. Начальная - стадия местных проявлений острого нарушения ки шечного пассажа продолжительностью от 2 до 12 часов, в зависимости от формы непроходимости. В этом периоде доминируют болевой синдром и местные симптомы со стороны живота. 2. Промежуточная - стадия мнимого благополучия, характеризующа яся развитием острой кишечной недостаточности, водно-электролитных расстройств и эндотоксемии. Она обычно продолжается от 12 до 36 часов. В этой фазе боль теряет свой схваткообразный характер, становится постоянной и менее интенсивной. Живот сильно вздут, перистальтика кишечника ослабевает, выслушивается «шум плеска». Задержка стула и газов полная. 3. Поздняя - стадия перитонита и тяжелого абдоминального сепсиса, часто ее называют терминальной стадией, что не далеко от истины. Она наступает спустя 36 часов от начала заболевания. Для этого периода характерны проявления тяжелой системной воспалительной реакции, возникновение   полиорганной   дисфункции   и   недостаточности, выраженные интоксикация и обезвоживание, а также прогрессирующие расстройства гемодинамики. Живот значительно вздут, перистальтика не выслушивается, определяется перитонеальная симптоматика.

№ слайда 16
Описание слайда:

№ слайда 17
Описание слайда:

№ слайда 18
Описание слайда:

№ слайда 19
Описание слайда:

№ слайда 20 Колоноскопия Ультразвуковое исследование брюшной полости
Описание слайда:

Колоноскопия Ультразвуковое исследование брюшной полости

№ слайда 21 Все больные с подозрением на непроходимость должны быть срочно госпитализированы
Описание слайда:

Все больные с подозрением на непроходимость должны быть срочно госпитализированы в хирургический стационар. Все виды странгуляционной кишечной непроходимости, как и любые виды обтурациии кишечника, осложненные перитонитом требуют неотложного хирургического вмешательства Динамическая кишечная непроходимость подлежит консервативному лечению

№ слайда 22 Сомнения в диагнозе механической кишечной непроходимости при отсутствии перитоне
Описание слайда:

Сомнения в диагнозе механической кишечной непроходимости при отсутствии перитонеальной симптоматики указывают на необходимость проведения консервативного лечения Консервативное лечение не должно служить оправданием необоснованной задержки хирургического вмешательстваХирургическое лечение механической кишечной непроходимости предполагает настойчивую послеоперационную терапию водно-электролитных расстройств, эндогенной интоксикации и пареза желудочно-кишечного тракта

№ слайда 23 1. Устранение препятствия для пассажа кишечного содержимого. 2. Ликвидация (по в
Описание слайда:

1. Устранение препятствия для пассажа кишечного содержимого. 2. Ликвидация (по возможности) заболевания, приведшего к развитию этого патологического состояния. 3.  Выполнение резекции кишечника при его нежизнеспособности. 4. Предупреждение нарастания эндотоксикоза в послеоперационном периоде. 5. Предотвращение рецидива непроходимости.

№ слайда 24 1. Анестезиологическое обеспечение. 2. Хирургический доступ. 3. Ревизия брюшной
Описание слайда:

1. Анестезиологическое обеспечение. 2. Хирургический доступ. 3. Ревизия брюшной полости для обнаружения причины механической непроходимости. 4. Восстановление пассажа кишечного содержимого или его отведение наружу. 5. Оценка жизнеспособности кишечника. 6. Резекция кишечника по показаниям. 7. Наложение межкишечного анастомоза. 8. Дренирование (интубация) кишечника. 9. Санация и дренирование брюшной полости. 10. Закрытие операционной раны.

№ слайда 25
Описание слайда:

№ слайда 26
Описание слайда:

№ слайда 27
Описание слайда:

№ слайда 28
Описание слайда:

№ слайда 29
Описание слайда:

№ слайда 30
Описание слайда:

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru