PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Острая кишечная непроходимость
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Острая кишечная непроходимость


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Острая кишечная непроходимость


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 Кафедра хирургических болезней № 2 с курсом урологии Лекция Острая кишечная непр
Описание слайда:

Кафедра хирургических болезней № 2 с курсом урологии Лекция Острая кишечная непроходимость Доцент Г а в р и л и к Б. Л.

№ слайда 2 Острая кишечная непроходимость давно заслужила печальную славу трудного для диаг
Описание слайда:

Острая кишечная непроходимость давно заслужила печальную славу трудного для диагностики, весьма тяжелого по течению и неблагоприятного по исходам заболевания. Острая кишечная непроходимость – заболевание которое характеризуется частич-ным или полным нарушением продвижения содержимого по желудочно - кишечному тракту. Общая послеоперационная леталь-ность по данным различных авторов в среднем составляет до 16%.

№ слайда 3 Классификация острой кишечной непроходимости I. По происхождению выделяют: а) вр
Описание слайда:

Классификация острой кишечной непроходимости I. По происхождению выделяют: а) врожденная, б) приобретенная II. По морфофункциональной природе: 1.Динамическая кишечная непроходимость: а) паралитическая, б) спастическая. 2.Механическая кишечная непроходимость: а) странгуляционная (узлообразование, заворот, ущемление внутренних и наружных грыж), б) обтурационная (копростаз, опухоли, инородные тела, желчные камни, аскариды, рубцовый стеноз, сдавление

№ слайда 4 извне опухолями брыжейки, матки, яичников артерио-мезентериальная кишечная непро
Описание слайда:

извне опухолями брыжейки, матки, яичников артерио-мезентериальная кишечная непроходимость); в) смешанная форма (спаечная кишечная непроходимость, инвагинация) . III. По уровню непроходимости: а) высокая, б) низкая. IV. По клиническому течению: а) острая и хроническая; б) полная и частичная.

№ слайда 5 Э Т И О Л О Г И Я I. Предрасполагающие факторы (врожденные аномалии, спайки, сра
Описание слайда:

Э Т И О Л О Г И Я I. Предрасполагающие факторы (врожденные аномалии, спайки, сращения, разл. образования, чрезмерная подвижность органов, алиментарные факторы, пол, возраст, профессия – отравления свинцом, сезонность). II. Производящие факторы: а) усиленная моторика кишечника; б) внезапное повышение внутрибрюш- ного давления

№ слайда 6 П А Т О Г Е Н Е З: 1. На первом плане волемические и гемодинами- ческие нарушени
Описание слайда:

П А Т О Г Е Н Е З: 1. На первом плане волемические и гемодинами- ческие нарушения. 2. Нарушения моторной функции кишечника. 3. Нарушение полостного и пристеночного пище- варения в тонкой кишке. 4. Нарушение противоинфекционной и общей иммунной системы организма. 5. Эндотоксемия. 6. Водноэлектролитные нарушения (дефицит К – слабость, мягкий пульс, снижение сердечной деятельности, снижение рефлексов, метео- ризм, дезориентация).

№ слайда 7 Клиника и диагностика острой кишечной непроходимости 1. Кардиальные симптомы – о
Описание слайда:

Клиника и диагностика острой кишечной непроходимости 1. Кардиальные симптомы – отсутствие стула и неотхождение газов. 2. Болевой синдром – начинается внезапно, час- то без видимых причин, различный по харак- теру и интенсивности в зависимости от вида кишечной непроходимости – чаще схватко- образный. 3. Вздутие живота - нередко носит ассиметрич- ный характер.

№ слайда 8 4. Видимая усиленная перистальтика кишок. 5. Рвота – ранняя при высокой кишечной
Описание слайда:

4. Видимая усиленная перистальтика кишок. 5. Рвота – ранняя при высокой кишечной непроходимости, не приносящая облег- чения; более поздняя, с каловым запа- хом – при низкой кишечной непроходи- мости. 6. Боль при пальпации живота, наличие болезненного туморозного образования, инвагината. 7. Симптомы, характерные для кишечной непроходимости:

№ слайда 9 Валя – видимая асимметрия живота. Грекова – видимая перистальтика кишок. Мондора
Описание слайда:

Валя – видимая асимметрия живота. Грекова – видимая перистальтика кишок. Мондора – резистентность передней брюшной стенки. Склярова – «шум плеска» при легком сотря-сении брюшной стенки. Кивуля – звук с металлическим оттенком при перкуссии с одновременной аускульта-цией. Спасокукоцкого – «шум падающей капли» при аускультации живота.

№ слайда 10 Лотейсена - выслушивание на брюшной стенке сердечных тонов и дыхательных пульсов
Описание слайда:

Лотейсена - выслушивание на брюшной стенке сердечных тонов и дыхательных пульсов на фоне тишины при резком вздутии живота. Обуховской больницы – пустая баллонообразная ампула прямой кишки при ректальном исследовании (низкая кишечная непроходимость). Цеге-Мантейфель при выполнении клизмы введение жидкости до 400 – 500мл приводит к излитию ее мимо клизменного наконечника (низкая кишечная непроходимость).

№ слайда 11 8. Рентгенологические данные: обзорная рентгенограмма органов брюшной полости –
Описание слайда:

8. Рентгенологические данные: обзорная рентгенограмма органов брюшной полости – чаши Клойбера, кишечные аркады, раздутые газом кишечные петли. - контрастное рентгеновское исследование – задержка пассажа бариевой взвеси по желудочно-кишечному тракту при оральном его применении, наличие «клюва» (заворот), «полулуния», «двузубца», «тризубца» (илеоцекальная инвагинация) при ирригоскопии.

№ слайда 12 Горизонтальные уровни жидкости при непроходимости тонкой кишки (схема). Горизонт
Описание слайда:

Горизонтальные уровни жидкости при непроходимости тонкой кишки (схема). Горизонтальные уровни жидкости со спиралевидными складками слизистой оболочки при непроходимости тонкой кишки.

№ слайда 13 Зондовая энте-рография через 20 мин после введения контраста. Обтурационная непр
Описание слайда:

Зондовая энте-рография через 20 мин после введения контраста. Обтурационная непроходимость подвздошной кишки. Расширение петель тонкой кишки выше обтурации.

№ слайда 14 9. Лапароскопия (раздутые петли кишечни- ка, наличие опухоли кишки, инвагината,
Описание слайда:

9. Лапароскопия (раздутые петли кишечни- ка, наличие опухоли кишки, инвагината, спаек и др.). 10. Иногда ректо- и колоноскопия (стенози- рующая опухоль, сдавление извне). 11. Лабораторные данные: лейкоцитоз, эритроцитоз, затем анемия, повышение мочевины, креатинина, диспротениемия, гипербилирубинемия, метаболический ацидоз, ионные нарушения, олигурия, наличие в моче белка, цилиндров, форменных элементов крови.

№ слайда 15 Дифференциальный диагноз острой кишечной непроходимости. Острый аппендицит; Проб
Описание слайда:

Дифференциальный диагноз острой кишечной непроходимости. Острый аппендицит; Прободная язва желудка и 12-персной кишки; Острый холецистит; Острый панкреатит; Перитониты различной этиологии; Перекрут кисты яичника;

№ слайда 16 Внематочная беременность; Тромбоз и эмболия мезентериальных сосудов; Почечная ко
Описание слайда:

Внематочная беременность; Тромбоз и эмболия мезентериальных сосудов; Почечная колика; Уремия; Базальная пневмония; Инфаркт миокарда; Алиментарная интоксикация.

№ слайда 17 Методы исследования. Общий анализ крови, мочи. Биохимический анализ крови: билир
Описание слайда:

Методы исследования. Общий анализ крови, мочи. Биохимический анализ крови: билирубин, общий белок, мочевина, креатинин, сахар К, Na, Cl, амилаза. Коагулограмма. ЭКГ.

№ слайда 18 5. Обзорная рентгенография и рентгеноскопия органов брюшной полости. 6. Интестин
Описание слайда:

5. Обзорная рентгенография и рентгеноскопия органов брюшной полости. 6. Интестиноскопия, интестинография. 7. Ирригоскопия (по показаниям). 8. Лапароскопия. 9. Ректо- и колоноскопия (по показаниям). 10.Группа крови и Rh- принадлежность.

№ слайда 19 Л Е Ч Е Н И Е. Лечение острой кишечной непроходимос-ти может быть консервативным
Описание слайда:

Л Е Ч Е Н И Е. Лечение острой кишечной непроходимос-ти может быть консервативным и оператив-ным, учитывающим патогенез данного страда-ния. Консервативное лечение имеет строгие показания и используется при: а) всех видах динамической непроходимости; б) обтурации кишечника грубой пищей, а также на почве глистной инвазии;

№ слайда 20 в) спаечной кишечной непроходимости без признаков странгуляционной и в раннем пе
Описание слайда:

в) спаечной кишечной непроходимости без признаков странгуляционной и в раннем периоде; г) неполном (до 180 град.) завороте сигмовидной кишки; д) ранних формах инвагинации кишок; е) некоторых видах механической непроходимости (каловый завал, тумор, сдавление извне), когда нет еще признаков интоксикации и дегидратации.

№ слайда 21 При механических формах кишечной непроходимости консервативные мероприятия прово
Описание слайда:

При механических формах кишечной непроходимости консервативные мероприятия проводятся не более 2-х часов. Во всех других случаях проводится оперативное лечение.

№ слайда 22 Методы консервативного лечения. Голод. аспирация содержимого из желудка. Спазмол
Описание слайда:

Методы консервативного лечения. Голод. аспирация содержимого из желудка. Спазмолитики (механическая и спастическая кишечная непроходимость). Паранефральная новокаиновая блокада. Опорожнение дистальных отделов кишечника посредством клизм.

№ слайда 23 6. Перидуральная анестезия. 7. Средства возбуждающие перистальтику кишечника (па
Описание слайда:

6. Перидуральная анестезия. 7. Средства возбуждающие перистальтику кишечника (паралитическая кишечная непроходимость). 8. Электростимуляция кишечника. 9. Внутривенное введение растворов глюкозы, изотонического раствора, ионов калия, сердечных средств, витаминов.

№ слайда 24 Методы оперативного лечения Висцеролиз. Дезинвагинация. Деторсия. Резекция кишеч
Описание слайда:

Методы оперативного лечения Висцеролиз. Дезинвагинация. Деторсия. Резекция кишечника. Операция Гартмана (обструктивная резекция толстой кишки). Разгрузочная стома. Обходной межкишечный анастомоз, гастроеюноанастомоз. Противоестественный задний проход.

№ слайда 25 Интубация тонкой кишки по Тоскину — Жебровскому — Менелау.
Описание слайда:

Интубация тонкой кишки по Тоскину — Жебровскому — Менелау.

№ слайда 26 Операция Гартмана
Описание слайда:

Операция Гартмана

№ слайда 27 Мезосигмопликация по Гаген-Торну.
Описание слайда:

Мезосигмопликация по Гаген-Торну.

№ слайда 28 Резекция сигмовидной ободочной кишки по Грекову-2 с формированием анастомоза. а
Описание слайда:

Резекция сигмовидной ободочной кишки по Грекову-2 с формированием анастомоза. а — внутри брюшной полости; б — на уровне рамы брюшной стенки; в — вне брюшной полости.

№ слайда 29 Узлообразование (схема).
Описание слайда:

Узлообразование (схема).

№ слайда 30 Заворот тонкой кишки (схема).
Описание слайда:

Заворот тонкой кишки (схема).

№ слайда 31 Подвздошноободочная инвагинация 1 — приводящий отрезок подвздошной кишки; 2 — гу
Описание слайда:

Подвздошноободочная инвагинация 1 — приводящий отрезок подвздошной кишки; 2 — губы заслонки; 3 — головка инвагината; 4 — слепая кишка; 5 — червеобразный отросток; 6 — восходящая ободочная кишка Слепоободочное внедрение

№ слайда 32 Тонкокишечная инвагинация. 1—головка инвагината; 2 — приводящий отрезок кишки; 3
Описание слайда:

Тонкокишечная инвагинация. 1—головка инвагината; 2 — приводящий отрезок кишки; 3 — отводящий отрезок кишки. Толстокишечная инвагинация. 1 — головка инвагината; 2 — шейка инвагината.

№ слайда 33 Устранение инвагинации путем выжимания инвагината.
Описание слайда:

Устранение инвагинации путем выжимания инвагината.

№ слайда 34 Благодарю за внимание
Описание слайда:

Благодарю за внимание

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru