PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Методика обследования хирургических больных. Операция, предоперационный и послеоперационный период
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Методика обследования хирургических больных. Операция, предоперационный и послеоперационный период


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Методика обследования хирургических больных. Операция, предоперационный и послеоперационный период


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 Лекция Методика обследования хирургических больных. Операция, предоперационный и
Описание слайда:

Лекция Методика обследования хирургических больных. Операция, предоперационный и послеоперационный период Кафедра общей хирургии

№ слайда 2 Обследование хирургического больного можно разделить на несколько этапов: I этап
Описание слайда:

Обследование хирургического больного можно разделить на несколько этапов: I этап — первичный осмотр больного - врач выясняет субъективные и объективные особенности состояния пациента, на основании чего устанавливает предварительный диагноз. II этап — дополнительное обследование больного. III этап — динамическое наблюдение за больным. IV этап — постановка окончательного диагноза.

№ слайда 3 Обследование должно быть тщательным!
Описание слайда:

Обследование должно быть тщательным!

№ слайда 4 Основные жалобы: Жалобы на боли: локализация боли; иррадиация (место отражения б
Описание слайда:

Основные жалобы: Жалобы на боли: локализация боли; иррадиация (место отражения боли); время появления (днём, ночью); длительность (постоянные, периодические, приступообразные); интенсивность (сильная, слабая, мешает или не мешает сну, работе); характер (ноющая, колющая, режущая, тупая, острая, пульсирующая и т.д.); причина, вызывающая боль (определённое положение тела, движение, дыхание, приём пищи, нервное состояние и т.д.); сопутствующие боли явления (сердцебиение, тошнота, рвота, ощущение нехватки воздуха и т.д.); изменение при боли общего состояния (слабость, потеря сна, изменение аппетита, раздражительность и т.д.).

№ слайда 5 Жалобы общего характера слабость; недомогание; повышенная утомляемость; плохой а
Описание слайда:

Жалобы общего характера слабость; недомогание; повышенная утомляемость; плохой аппетит; плохой сон; похудание; головная боль; снижение работоспособности. Жалобы, связанные с нарушением функций органов имеют особенности, обусловленные характером самого поражённого органа или системы

№ слайда 6 Аnamnesis morbi Начало заболевания: когда и как началось заболевание (постепенно
Описание слайда:

Аnamnesis morbi Начало заболевания: когда и как началось заболевание (постепенно, внезапно), первые его проявления, предполагаемая причина развития (переутомление, погрешности в диете, влияние профессиональных, бытовых, климатических факторов). Течение заболевания: последовательность развития отдельных симптомов, периоды обострения и ремиссии. Результаты проведённых ранее исследований: лабораторные, инструментальные. Способы лечения, применявшиеся ранее: медикаментозные, хирургические, физиотерапевтические и др., оценка их эффективности. Непосредственная причина данной госпитализации: ухудшение состояния, безуспешность предыдущего лечения, уточнение диагноза, плановая терапия, поступление в экстренном порядке.

№ слайда 7 Аnamnesis vitae краткие биографические данные характер роста и развития больного
Описание слайда:

Аnamnesis vitae краткие биографические данные характер роста и развития больного условия быта и труда, питания. перенесённые заболевания данные о наследственности у женщин - гинекологический анамнез. аллергологический анамнез: как больной переносил в прошлом лечение антибактериальными препаратами (в первую очередь антибиотиками), проводилось ли ранее переливание крови и кровезамещающих жидкостей, какова была реакция на них больного. наличие вредных привычек, профессиональных вредностей.

№ слайда 8 Осмотр желательно производить полный осмотр больного; Осматривать больных необхо
Описание слайда:

Осмотр желательно производить полный осмотр больного; Осматривать больных необходимо в положении как лёжа, так и стоя; При локальном осмотре нужно оценить характер патологического процесса (припухлость, рана, выпячивание, новообразование, деформация, язва), его локализацию, размеры, цвет кожных покровов в данной области и выраженность сосудистого рисунка; При нарушении целостности кожи (рана, язва) — характер краёв, форму и глубину дефекта, вид и количество отделяемого; Следует изучить антропометрические показатели (длина и окружность конечности), объём активных движений.

№ слайда 9 Пальпация Пальпацию необходимо производить осторожно, стараясь не вызвать у боль
Описание слайда:

Пальпация Пальпацию необходимо производить осторожно, стараясь не вызвать у больного неприятных ощущений и сильных болей При пальпации патологического очага необходимо определить болезненность, местную температуру, характер границы болезненного процесса со здоровыми тканями, точку максимальной болезненности, исследовать пульсацию магистральных артерий и регионарные лимфатические узлы, выявить хруст, треск или крепитацию, объём пассивных движений. При изучении образования дополнительно необходимо оценить его размеры, консистенцию (мягко-эластическая, плотно-эластическая, каменистой плотности), подвижность по отношению к коже и подлежащим тканям, характер поверхности (гладкая, бугристая). При пальпации живота определяют наличие болезненности и рефлекторного напряжения мышц брюшной стенки, опухолевидных образований. Устанавливают наличие ряда специальных болевых симптомов (Щёткина—Блюмберга, Ровзинга, Образцова и др.).

№ слайда 10 Перкуссия Метод позволяет определить: границы органов; свободный газ в брюшной п
Описание слайда:

Перкуссия Метод позволяет определить: границы органов; свободный газ в брюшной полости при прободении полых органов (тимпанит в области расположения печени — симптом отсутствия печёночной тупости); жидкость в плевральной полости - определяется косая линия (линия Дамуазо) с наивысшей точкой по задней подмышечной линии; Скопление жидкости в брюшной полости; наличие опухолей, кист, свободной жидкости, воспалительных инфильтратов и других патологических образований, их размеры.

№ слайда 11 Аускультация информативно выслушивание при: заболеваниях сердца Лёгких брюшной п
Описание слайда:

Аускультация информативно выслушивание при: заболеваниях сердца Лёгких брюшной полости при подозрении на перитонит (наличие и характер перистальтических шумов) при аневризмах и стенозировании артерий (наличие систолического шума) и т.д.

№ слайда 12 3 Наихудший показатель 15 Наилучший показатель 6 654321 Движения: выполняет кома
Описание слайда:

3 Наихудший показатель 15 Наилучший показатель 6 654321 Движения: выполняет команды может указать больное место отдергивает конечности при болевом раздражении сгибание в ответ на боль разгибание в ответ на боль отсутствует 5 54321 Речь: отчётливая спутанная бессвязные слова неразборчивые звуки отсутствует 4 4321 Открывает глаза: спонтанно на оклик при болевом раздражении нет реакции Максимальное значение Число баллов Показатель Шкала Глазго для определения тяжести комы

№ слайда 13 3 4-6 7-9 10-12 13-15 Шкала Глазго, 40,0 НСО3, мэкв/л 180 Натрий, мэкв/л 7,0 Кал
Описание слайда:

3 4-6 7-9 10-12 13-15 Шкала Глазго, 40,0 НСО3, мэкв/л 180 Натрий, мэкв/л 7,0 Калий, мэкв/л 44,5 Глюкоза, ммоль/л 40,0 Лейкоциты, 109/л 60,0 Гематокрит, % 55,0 Мочевина, ммоль/л - Да - - - - - - - ИВЛ 50 Частота дыхания, в мин 41 Температура тела, °С 190 Систолическое давление, мм рт.ст 180 Пульс, в мин >75 66-75 56-65 46-55

№ слайда 14 81,1 >20 50,0 19-20 44,2 17-18 32,1 15-16 30,0 13-14 24,5 11-12 19,4 9-10 13,3 7
Описание слайда:

81,1 >20 50,0 19-20 44,2 17-18 32,1 15-16 30,0 13-14 24,5 11-12 19,4 9-10 13,3 7-8 10,7 5-6 — 4 Прогнозируемая летальность, % Баллы SAPS Прогнозирование вероятности летального исхода по баллам SAPS

№ слайда 15 Обследование больных с травмами и ранениями
Описание слайда:

Обследование больных с травмами и ранениями

№ слайда 16 Начальная тактика ведения больных с травмами и ранениями Аirway-оценка и обеспеч
Описание слайда:

Начальная тактика ведения больных с травмами и ранениями Аirway-оценка и обеспечение проходимости дыхательных путей Breathing-вентиляция легких Circulation-оценка гемодинамики и обеспечение венозного доступа Disability-оценка сознания Explosion-полное обследование больного

№ слайда 17 Предварительный диагноз формулируется на основании: жалоб анамнеза заболевания а
Описание слайда:

Предварительный диагноз формулируется на основании: жалоб анамнеза заболевания анамнеза жизни объективного исследования больного. В предварительном диагнозе выделяют: основное заболевание Осложнения основного заболевания основные сопутствующие заболевания.

№ слайда 18 Назначая больному специальные методы обследования, следует руководствоваться при
Описание слайда:

Назначая больному специальные методы обследования, следует руководствоваться принципами: инструментальное исследование не должно быть опаснее болезни; следует учитывать противопоказания к тем или иным инструментальным методам исследования; предпочтение следует отдавать более безопасным методам (без ущерба для диагностики).

№ слайда 19 Последовательность применения диагностических методов Применяя различные специал
Описание слайда:

Последовательность применения диагностических методов Применяя различные специальные методы, врач должен чётко соблюдать принцип: от простого — к сложному, от неинвазивных методов — к инвазивным. Инвазивными называют методы исследования, при выполнении которых происходит нарушение целостности покровных тканей. К инвазивным методам исследования относят ангиографию, биопсию, диагностические пункции, лапароскопию, торакоскопию и др.

№ слайда 20 Лабораторные методы клинические анализы биохимические анализы цитологическое исс
Описание слайда:

Лабораторные методы клинические анализы биохимические анализы цитологическое исследование гистологическое исследование бактериологическое исследование серологические и иммунологические методы

№ слайда 21 Электрофизиологические методы К электрофизиологическим методам относят диагности
Описание слайда:

Электрофизиологические методы К электрофизиологическим методам относят диагностические способы, основанные на регистрации импульсов от внутренних органов: ЭКГ Фонокардиография Фоноангиография Реография Миогастрография электроэнцефалография и пр.

№ слайда 22 Рентгено-графия
Описание слайда:

Рентгено-графия

№ слайда 23 Рентгеноскопия
Описание слайда:

Рентгеноскопия

№ слайда 24 Компьютерная томография Компьютерные томографы - рентгенодиагностические установ
Описание слайда:

Компьютерная томография Компьютерные томографы - рентгенодиагностические установки, получающие томографические срезы любой части тела. Метод основан на выявлении и компьютерном построении изображения степени поглощения рентгеновских лучей в органах при наличии в них анатомических изменений.

№ слайда 25
Описание слайда:

№ слайда 26 Удвоение почки Опухоль правого бронха
Описание слайда:

Удвоение почки Опухоль правого бронха

№ слайда 27 Ультразвуковое исследование УЗИ (эхоскопия) — исследование органов и тканей с по
Описание слайда:

Ультразвуковое исследование УЗИ (эхоскопия) — исследование органов и тканей с помощью ультразвуковых волн. Особенность ультразвуковых волн — способность отражаться от границ сред, отличающихся друг от друга по плотности. Исследование проводят с помощью специальных приборов — эхоскопов, излучающих и одновременно улавливающих ультразвуковые волны.

№ слайда 28 Эндоскопические методы Жесткая (система линз) Гибкая (фиброволоконная оптика)
Описание слайда:

Эндоскопические методы Жесткая (система линз) Гибкая (фиброволоконная оптика)

№ слайда 29 цистоскопия Приборы для ректоскопии Жесткая (система линз)
Описание слайда:

цистоскопия Приборы для ректоскопии Жесткая (система линз)

№ слайда 30 Фиброскопия
Описание слайда:

Фиброскопия

№ слайда 31 Цистоскопия
Описание слайда:

Цистоскопия

№ слайда 32 Гастро-скопия
Описание слайда:

Гастро-скопия

№ слайда 33 Радиоизотопное исследование основано на избирательном поглощении некоторых радио
Описание слайда:

Радиоизотопное исследование основано на избирательном поглощении некоторых радиоактивных веществ определёнными тканями. Выяснение пространственного распределения радиоактивного изотопа в органе получило название сцинтиграфии, или сканирования.

№ слайда 34 Магнитно-резонансная томография
Описание слайда:

Магнитно-резонансная томография

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru