Презентация на тему: Методы обследования больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата

Методы обследования больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата Выполнил студент группы ПФ-503-1Тордуин Владимир Андреевич

Основным методом диагностики является клинический, предусматривающий определённую систему последовательных действий врача

Выяснение жалобСбор анамнезаОсмотр больногоОпределение амплитуды движения в суставахИзмерение длинны и окружности конечностейОпределение мышечной силы Провидение рентгенологического исследованияПровидение электрофизиологических и лабораторных исследований Применение инструментальных методов (пункция., биопсия и др.)Установление диагноза

Жалобы Боли в повреждённой области усиливающиеся при движенииОграничение подвижностиВидимую деформацию опорно-двигательной системыСбор анамнезаМеханизм травмыНачало и первые признаки заболеванияУсловия труда и производственные вредности Аллергический анамнез

Осмотр больного Поведение больногоВнешний видВыражение лицаВынужденную походку и необычную походкуНарушение форм и пропорций тела

Положение больногоАктивное- свидетельствует об относительном благополучииПассивное- свидетельствует о тяжёлой травме или поражении спинного мозга осложнившихся параличомВынужденное- удобное положение для уменьшения или прекращения болевых ощущений

Достоверный признак повреждения и ортопедических заболеваний – деформация оси конечности Ось нижней конечностиНормальнаяОтклонение голени -кнаружи -кнутри

Ось верхней конечностиНормальная (через головки плечевой, локтевой, лучевой костей)Отклонение предплечья-кнаружи-кнутри

Измерение движений в плечевом суставеВ локтевом суставе

Измерение движения в ЛЗСпривидение отведениеСгибание разгибание

Измерение подвижности в тазобедренном суставе

Пальпацияопределение местной температурытургор кожных покрововотёчность тканейраспространённость уплотненияпальпация сосудовкостно-суставного аппарата Аускультациявыслушивание суставов при движениипри перкуссии костей

Определение амплитуды движений в суставах Сагиттальная плоскостьсгибание- флексияразгибание- экстензияФронтальная плоскостьотведение- абдукцияпривидение- аддукцияВокруг продольной осинаружная ротация- супинациявнутренняя ротация- пронация

Изучение объёма движенияАктивные- осуществляются самим больным Пассивные- осуществляются обследующим Анкилоз- отсутствие движения в суставеФиброзный- костное сращение между суставными поверхностями отсутствует и они крепко удерживаются фиброзно-рубцовыми сращениямиКостный- сращение суставных концов

Измерение длинны и окружности конечности Проводят сантиметровой лентойНа одинаковых расстояниях в сравнении с здоровой конечностью

Измерение длинны верхней конечности Плеча От акромиального отростка лопатки до локтевого отросткаПредплечьяВерхушка локтевого отростка шиловидный отросток луча

Измерение длинны нижней конечности

Сопоставление длинны ГолениПлеча

Виды укорочения нижней конечности Функциональное ИстинноеОтносительное

Укорочение или удлинение конечности могут быть нескольких видовКажущееся- или функциональное, укорочение может быть обусловлено контрактурой сустава Истинное- связано с органическими изменениями (перелом кости со смещением, разрушение кости патологическим процессом)Относительное- изменение длинны конечности связанное с нарушением взаимного расположения её сочленяющихся сегментов

Определение мышечной силы 5 баллов- полностью сохранён объём движений в сегменте конечности при значительной нагрузке4 балла- движение сохраняются в полном объёме, но выполняются при неполной нагрузке3 балла- полный объём движений напряжение мышц способно преодолеть только собственную массу конечности1-2 балла- сокращение мышц не может преодолеть массу конечности 0 баллов- полный паралич

Провидение рентгенологического исследования Рентген снимкиЛЗС в двух проекциях

РентгеноскопияКомпьютерная томография (КТ)Магнитно-резонансная томография (МРТ)Электрофизиологические исследованияЭлектромиографияОсциллографияРеовазография

Лабораторные исследованиеАнализы кровиАнализы мочиБиохимические Жидкостей, пунктата Бактериологические

Установка диагноза При заболеваниях- проведение дифференциальной диагностикиПри травмах- ответить на следующие вопросы Открытое или закрытое повреждениеЕго характерКакая ткань повреждена (мышцы, кость и др.)

Локализация поврежденияИмеющееся расхождения или смещения тканей или костейСопутствующие повреждения (нерва, сосуда, и др.)Пример Закрытый косой перелом правого бедра в средней трети со смещением отломков по длине

Спасибо за внимание !