Презентация на тему: Витаминные, ферментные/ антиферментные препараты

Лечебный факультет Витаминные, ферментные/ антиферментные препараты. Понятие о биологически активных добавках к пище.

Витаминные препараты

Группы витаминных препаратов Препараты водорастворимых витаминов Препараты жирорастворимых витаминов Препараты витаминоподобных веществ (холин, липоевая кислота, оротовая кислота, пангамовая кислота, парааминобензойная кислота, карнитин, витамин U) Препараты коферментов (препараты активных форм веществ витаминной и невитаминной природы)

Клиническая классификация витаминов Препараты, повышающие общую реактивность организма, регулирующие функциональное состояние ЦНС, обмен веществ, трофику тканей В1, В2, РР, В6, А, С, пангамовая кислота Антианемические (нормализующие и стимулирующие кроветворение) В12, фолиевая кислота, В6, С Антигеморрагические (обеспечивающие нормальную проницаемость и резистентность сосудов, увеличивающие свёртываемость крови) С, Р, К

Клиническая классификация витаминов Антиинфекционные (повышающие устойчивость организма к инфекциям - повышающие выработку антител, усиливающие фагоцитоз, защитные свойства эпителия) С, А, группа В Антитоксические или антигипоксические (увеличивающие снабжение тканей кислородом) Е, С, В6 Антисклеротические холин, В3, В6, пангамовая кислота

Клиническая классификация витаминов Противоязвенные U, С, Р, А Регулирующие зрение (за счёт обеспечения адаптации глаза к темноте, расширяющие поля цветного зрения) А, В2, С Защищающие кожные покровы и волосы А, В2, В3, РР, В6

Коферментные препараты витаминной природы Витамина В1: Кокарбоксилаза (дифосфорный эфир тиамина) способствует снижению ацидоза, применяется при прекоматозных и коматозных состояниях, нарушениях ритма и сердечной недостаточности, заболеваниях печени Витамина В2: Рибофлавина-мононуклеотид регулирует окислительно-восстановительные процессы, участвует в обмене белков и жиров Флавинат играет роль в поддержании зрительных функций, применяется наряду с офтальмологией, в дерматологии, гастроэнтерологии и гематологии

Коферментные препараты витаминной природы Витамина В6: Пиридоксаль фосфат применяется при нарушениях фосфорилирования пиридоксина, в отличие от витамина В6, даёт более быстрый терапевтический эффект Витамина В12: Кобамамид в отличие от витамина В12 - выраженная анаболическая активность; применяется при В12-дефицитной анемии, а также при заболеваниях нервной системы

Коферментные препараты невитаминного происхождения Липоевая кислота, Липамид снижают содержание липидов в печени, обладают гепатопротективным действием; применение: гепатиты, циррозы, сахарный диабет, атеросклероз Фосфаден (аденозин-5-монофосфат) улучшает микроциркуляцию, благоприятно действует на тканевой метаболизм, трофику тканей и процессы регенерации; применение: сосудистые заболевания конечностей, заболеваниях сердца, в неврологии

Коферментные препараты невитаминного происхождения Карнитина хлорид, L-карнитин нормализует белковый и жировой обмен, участвует в биосинтезе жирных кислот, образовании внутримитохондриального ацетилкоэнзима А; восстанавливает щелочной резерв крови, нормализует повышенный обмен при гипертиреозе,оказывает анаболическое действие Рибоксин (инозин) метаболит АТФ-АМФ-аденозина; повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, оказывает выраженное антиаритмическое действие; ускоряет синтез АТФ и нуклеиновых кислот, деление клеток и регенерацию тканей, особенно в миокарде и слизистой оболочке ЖКТ

Поливитаминные препараты в ряде случаев витамины взаимно усиливают эффекты друг друга (витамины Р и С - Аскорутин), витамины В9 и В12; в некоторых случаях при комбинировании снижается токсичность витаминов (витамины А и Д) Препараты 1-й генерации: содержат комплексы витаминных препаратов Аевит (А, Е), Пентовит (В1, В6, РР, В9, В12), Пангексавит и Гексавит ( В1, В2, В6, РР, С и А) и др. Препараты 2-й генерации: кроме витаминов содержат большое количество микроэлементов Квадевит (11 витаминов, глутаминовая кислота, метионин, фитин, MgSO4), Глутамевит (витамины А, В6, С, Е, РР, Р, В9, кальция пантенат, глутаминовая кислота, FeSO4, CuSO4, K2SO4, Ca3(PO4)2), Олиговит (10 витаминов и 10 микроэлементов) и многие другие

Антивитамины вещества, вызывающие снижение или полную потерю биологической активности витаминов, независимо от механизма действия I. Вещества, препятствующие ассимиляции витаминов в организме: а) противомикробные средства (антибиотики, синтетические препараты): подавляют микрофлору кишечника, нарушают синтез и всасывание витаминов, что приводит к нарушению ассимиляции и гиповитаминозу б) ферменты, разрушающие витамины: липооксидаза - разрушает провитамин А (каротин), аскорбиназа - разрушает витамин С II. Структурные аналоги витаминов, блокирующие их биологическое действие: сульфаниламиды - конкуренты парааминобензойной кислоты, непрямые антикоагулянты (неодикумарин и др.) – антагонисты витамина К

Ферментные/антиферментные препараты

Классификация ферментных препаратов I. Улучшающие процессы пищеварения (средства, заместительной терапии при заболеваниях ЖКТ): Пепсин, Сок желудочный, Пепсидил, Абомин, Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Трифермент II. Фибринолитические: Фибринолизин, Стрептолиаза, Стрептодеказа, Урокиназа, Альтеплаза III. Применяемые при гнойно-некротических процессах: Трипсин кристаллический, Химотрипсин, Химопсин, Рибонуклеаза, ДНК-аза, Коллагеназа, Эластолитин IV. Противоопухолевые: L-аспарагиназа V. Разные: Лидаза, Ронидаза, Цитохром С

Системная энзимотерапия Метод основан на кооперативном терапевтическом воздействии целенаправленно составленных смесей гидролитических ферментов растительного и животного происхождения Препараты: Вобэнзим (содержит бромелаин, папаин, панкреатин, химотрипсин, трипсин, амилазу, липазу, рутозид) Флогэнзим (содержит бромелаин, трипсин, рутозид) Оказывают противовоспалительное, противоотечное, фибринолитическое, иммуномодулирующее и вторично аналгезирующее действие

Применение системной энзимотерапии Ревматология (при ревматоидном артрите, ювенильном ревматоидном артрите, системной красной волчанке, системных васкулитах и др.) Сосудистая хирургия (для лечения тромбофлебитов, перифлебитов, атеросклеротическом поражении сосудов и др.) Гинекология и урология (при урогенитальных хламидиозах, хронических аднекситах и др.) Травматология и ортопедия (в лечении травм, переломов костей, эндопротезировании тазобедренных суставов и др.) Спортивная медицина (при спортивных травмах и др.)

Антиферментные препараты (ингибиторы ферментов) I. Ингибиторы протеолиза: Контрикал, Трасилол, Гордокс, Трасколан II. Ингибиторы фибринолиза: Аминокапроновая кислота, Памба (Амбен) III. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы: Прозерин, Физостигмин, Фосфакол IV. Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО): Ниаламид, Трансамин, Моклобемид, Пиразидол V. Ингибиторы ацетальдегид-дегидрогеназы: Дисульфирам (Тетурам, Эспераль) VI. Ингибиторы карбоангидразы: Диакарб VII. Ингибиторы бета-лактамаз: Клавулановая кислота, Сульбактам

Биологически активные добавки (БАД)

Биологически активные добавки природные (идентичные природным) биологически активные вещества, предназначенные для употребления одновременно с пищей или введения в состав пищевых продуктов Отличия от пищевых добавок Пищевые добавки это - красители, антиоксиданты, эмульгаторы, корригирующие вещества, изменяющие органолептические свойства продуктов, но не обладающих биологической активностью Отличия от лекарственных препаратов 1. Доза веществ в БАД всегда гораздо ниже, чем в лекарственных препаратах 2. Применяются только для профилактики, а не для лечения 3. Выпускаются только в пероральных лекарственных формах

Классификация БАД Ранее БАД делили на две группы: нутрицевтические средства и парафармацевтические препараты. В настоящее время понятие «нутрицевтические препараты» заменяют на «поливитаминно-минеральные комплексы», а «парафармацевтические препараты» - на «БАД-биорегуляторы».

Нутрицевтические средства (поливитаминно-минеральные комплексы) Представляют собой эссенциальные биологически активные вещества, которые являются основными компонентами организма: витамины или их предшественники, макро- и микроэлементы (железо, кальций, селен, цинк, фтор и т.д.), полиненасыщенные жирные кислоты, незаменимые аминокислоты, некоторые моно- и дисахариды, пищевые волокна, применяемые для коррекции химического состава пищи человека.

Парафармацевтические препараты (БАД-биорегуляторы) Представляют собой биологически активные вещества, обладающие определённой фармакологической активностью и применяемые для профилактики, вспомогательной терапии и поддержки в физиологических границах функциональной активности органов и систем. К ним относятся биофлавоноиды, алкалоиды, гликозиды, сапонины, органические кислоты, эфирные масла, полисахариды, то есть это препараты растительного и животного происхождения или их синтетические аналоги.

Применение БАД рационализация питания, а также для подбора наиболее оптимального соотношения питательных и энергетических веществ для каждого конкретного человека с учётом пола, возраста, энергозатрат, физиологических потребностей уменьшение калорийности рациона, регулирования массы тела удовлетворение физиологических потребностей в пищевых веществах больного человека, уменьшив при этом нагрузку на поражённые патологическим процессом метаболические звенья повышение неспецифической резистентности организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды (в том числе и иммунологической резистентности)

Применение БАД профилактика нарушения обменных процессов и возникновению связанных с этим хронических заболеваний направленное изменение метаболизма, связывание и ускоренное выведение из организма токсических и чужеродных веществ нормализация состава и функционирования сапрофитной кишечной микрофлоры осуществление в физиологических границах регуляции функций организма