PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Обследование больных с патологией органов мочевыделения
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Обследование больных с патологией органов мочевыделения


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Обследование больных с патологией органов мочевыделения


Скачать эту презентацию



№ слайда 1
Описание слайда:

№ слайда 2 Строение почки Строение почки Жалобы больных с патологией органов мочевыделения
Описание слайда:

Строение почки Строение почки Жалобы больных с патологией органов мочевыделения Основные синдромы Особенности анамнеза Осмотр Перкуссия почек Пальпация почек Дополнительные методы обследования

№ слайда 3 1 – корковое вещество почки; 2 - мозговое вещество почки; 3 - почечная лоханка;
Описание слайда:

1 – корковое вещество почки; 2 - мозговое вещество почки; 3 - почечная лоханка; 4 - почечные сосочки; 5 - почечная чашечка; 6 - почечная капсула; 7 - мочеточник; 8 - почечная артерия; 9 - почечная вена.

№ слайда 4 Болевой синдром Болевой синдром Дизурические расстройства Синдром артериальной г
Описание слайда:

Болевой синдром Болевой синдром Дизурические расстройства Синдром артериальной гипертонии Отечный синдром Мочевой синдром Уремический синдром

№ слайда 5 Интенсивность и продолжительность болей в поясничной области зависят от сочетани
Описание слайда:

Интенсивность и продолжительность болей в поясничной области зависят от сочетания трех основных механизмов: Интенсивность и продолжительность болей в поясничной области зависят от сочетания трех основных механизмов: 1)    спазма мочевыводящих путей (мочеточника); 2)    воспалительного отека слизистой и/или растяжения почечной лоханки; 3)    растяжения почечной капсулы.

№ слайда 6 Тупые, ноющие, постоянного хар-ра (о. гломерулонефрит, хр. пиелонефрит, сердечна
Описание слайда:

Тупые, ноющие, постоянного хар-ра (о. гломерулонефрит, хр. пиелонефрит, сердечная декомпенсация) Тупые, ноющие, постоянного хар-ра (о. гломерулонефрит, хр. пиелонефрит, сердечная декомпенсация) Сильные, постоянные, связанные с растяжением лоханки вследствие нарушения оттока мочи (о. пиелонефрит) «Почечная колика»

№ слайда 7 При МКБ При МКБ боли в поясничной области или по ходу мочеточника, иррадиируют в
Описание слайда:

При МКБ При МКБ боли в поясничной области или по ходу мочеточника, иррадиируют вниз в паховую область, в половые органы боли острые, приступообразные (внезапно начинаются и могут также внезапно закончиться); боли очень интенсивные, нестерпимые (больные беспокойны, не могут найти положения, которое облегчало бы их состояние);

№ слайда 8 Полиурия Полиурия Олигоурия Анурия Ишурия Поллакиурия Странгурия Никтурия
Описание слайда:

Полиурия Полиурия Олигоурия Анурия Ишурия Поллакиурия Странгурия Никтурия

№ слайда 9 Увеличение количества выделяемой за сутки мочи более 2000 мл Увеличение количест
Описание слайда:

Увеличение количества выделяемой за сутки мочи более 2000 мл Увеличение количества выделяемой за сутки мочи более 2000 мл Внепочечные причины (употребление большого кол-ва жидкости при сахарном и несахарном диабете, прием мочегонных препаратов) Почечные причины (нарушения функции почек при почечной недостаточности)

№ слайда 10 Уменьшение количества выделяемой за сутки мочи менее 500-800 мл Уменьшение колич
Описание слайда:

Уменьшение количества выделяемой за сутки мочи менее 500-800 мл Уменьшение количества выделяемой за сутки мочи менее 500-800 мл Внепочечные причины (ограничение потребляемой жидкости, усиление потоотделения, профузные поносы, неукротимая рвота, задержка жидкости при СН) Почечные причины (нарушения функции почек при почечной недостаточности)

№ слайда 11 Уменьшение количества мочи менее 50 мл/сут Уменьшение количества мочи менее 50 м
Описание слайда:

Уменьшение количества мочи менее 50 мл/сут Уменьшение количества мочи менее 50 мл/сут Выделяют 2 вида анурии: - секреторную - экскреторную

№ слайда 12 Обусловлена нарушением клубочковой фильтрации (шок, острая кровопотеря, уремия)
Описание слайда:

Обусловлена нарушением клубочковой фильтрации (шок, острая кровопотеря, уремия) Обусловлена нарушением клубочковой фильтрации (шок, острая кровопотеря, уремия)

№ слайда 13 Связана с нарушением отделения мочи по мочеиспускательному каналу при: Связана с
Описание слайда:

Связана с нарушением отделения мочи по мочеиспускательному каналу при: Связана с нарушением отделения мочи по мочеиспускательному каналу при: -парезе мочевого пузыря -увеличении простаты -стриктуре уретры

№ слайда 14 Учащение мочеиспускания более 7 раз в сутки Учащение мочеиспускания более 7 раз
Описание слайда:

Учащение мочеиспускания более 7 раз в сутки Учащение мочеиспускания более 7 раз в сутки Наблюдается при: - полиурии, - воспалении мочевого пузыря и уретры (снижается порог чувствительности соответствующих барорецепторов)

№ слайда 15 Болезненность при мочеиспускании Болезненность при мочеиспускании Признак воспал
Описание слайда:

Болезненность при мочеиспускании Болезненность при мочеиспускании Признак воспаления мочевого пузыря (в конце мочеиспускания) и/или уретры (во время мочеиспускания) Часто сочетается с поллакиурией

№ слайда 16 Нарушение суточного ритма выделения мочи Нарушение суточного ритма выделения моч
Описание слайда:

Нарушение суточного ритма выделения мочи Нарушение суточного ритма выделения мочи В норме соотношение дневного и ночного диуреза составляет 4:1 или 3:1

№ слайда 17 Изменение окраски мочи - примесь крови, моча типа "мясных помоев" - пр
Описание слайда:

Изменение окраски мочи - примесь крови, моча типа "мясных помоев" - при гломерулонефрите, камне мочеточника, опухоли почки, реже - при амилоидозе Изменение окраски мочи - примесь крови, моча типа "мясных помоев" - при гломерулонефрите, камне мочеточника, опухоли почки, реже - при амилоидозе Мутная моча, с хлопьями (при пиелонефрите)

№ слайда 18 Головные боли Головные боли Головокружение Мелькание «мушек» перед глазами
Описание слайда:

Головные боли Головные боли Головокружение Мелькание «мушек» перед глазами

№ слайда 19 Паренхиматозная почечная АГ (гломерулонефрит, пиелонефрит, Паренхиматозная почеч
Описание слайда:

Паренхиматозная почечная АГ (гломерулонефрит, пиелонефрит, Паренхиматозная почечная АГ (гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическая нефропатия, диф. заболевания соед. ткани) Вазоренальная АГ (врожденная патология, атеросклероз)

№ слайда 20
Описание слайда:

№ слайда 21 повышение проницаемости капилляров в результате повышения активности гиалуронида
Описание слайда:

повышение проницаемости капилляров в результате повышения активности гиалуронидазы; повышение проницаемости капилляров в результате повышения активности гиалуронидазы; снижение онкотического давления плазмы в результате уменьшения общего количества белка крови активация ренин-ангиотензин-альдостероно- вой системы (РААС), возникающая при ишемии почек,

№ слайда 22
Описание слайда:

№ слайда 23     выраженные и распространенные отеки, в тяжелых случаях по типу ана
Описание слайда:

    выраженные и распространенные отеки, в тяжелых случаях по типу анасарки  выраженная протеинурия (больше 3,0 г/сут); гипопротеинемия (общий белок ниже 60 г/л);   гиперлипидемия Встречается при гломерулонефрите, системных заболеваниях, СД, вирусном гепатите, при лекарственном поражении почек

№ слайда 24 Отеки Отеки Высокие цифры АД Протеинурия (менее2 г/сут) Гематурия (микро-, макро
Описание слайда:

Отеки Отеки Высокие цифры АД Протеинурия (менее2 г/сут) Гематурия (микро-, макро-) Встречается при о. или хр. гломерулонефрите

№ слайда 25 Общая интоксикация: нарушение памяти, сна, утомляемость, сонливость, апатия Обща
Описание слайда:

Общая интоксикация: нарушение памяти, сна, утомляемость, сонливость, апатия Общая интоксикация: нарушение памяти, сна, утомляемость, сонливость, апатия Уремический бронхит, альвеолит: уремический запах в выдыхаемом воздухе, сухой кашель, одышка Уремический гастрит, колит: тошнота, рвота, поносы Кожный зуд, отложение кристаллов мочевины на коже Уремический перикардит

№ слайда 26 Возникает в результате повышения внутричерепного давления и отека мозга Возникае
Описание слайда:

Возникает в результате повышения внутричерепного давления и отека мозга Возникает в результате повышения внутричерепного давления и отека мозга Условия для ее возникновения - повышение АД, массивные отеки Клиника: вялость, сонливость, головная боль, рвота, потеря зрения, расстройство речи, судороги, потеря сознания

№ слайда 27 Переохлаждение Переохлаждение Стрептококковая инфекция, вирусный гепатит В,С Упо
Описание слайда:

Переохлаждение Переохлаждение Стрептококковая инфекция, вирусный гепатит В,С Употребление анальгетиков, наркотиков, нефротоксические а/б Наличие системных заболеваний, СД, подагры, ГБ, Контакт с ионизирующей радиацией, углеводородами, тяжелыми металлами Наследственный анамнез (нефриты, амилоидоз, тубулопатии)

№ слайда 28 Состояние (удовлетворительное, ср.степени, тяжелое) Состояние (удовлетворительно
Описание слайда:

Состояние (удовлетворительное, ср.степени, тяжелое) Состояние (удовлетворительное, ср.степени, тяжелое) Вынужденное положение (отропноэ при анасарке, на больном боку с приведенной к животу ногой при паранефрите). Пассивное при уремической коме. Нарушение сознания при уремии

№ слайда 29 Кожные покровы (бледные, сухие, со следами расчесов, геморрагические высыпания)
Описание слайда:

Кожные покровы (бледные, сухие, со следами расчесов, геморрагические высыпания) Кожные покровы (бледные, сухие, со следами расчесов, геморрагические высыпания) Отеки (от пастозности лица до анасарки)

№ слайда 30
Описание слайда:

№ слайда 31 Симптом XII ребра Симптом XII ребра Положительный при пиелонефрите, МКБ, паранеф
Описание слайда:

Симптом XII ребра Симптом XII ребра Положительный при пиелонефрите, МКБ, паранефрите

№ слайда 32 Проводится после его опорожнения по передней срединной линии сверху (от уровня п
Описание слайда:

Проводится после его опорожнения по передней срединной линии сверху (от уровня пупка) вниз (до лобка). Проводится после его опорожнения по передней срединной линии сверху (от уровня пупка) вниз (до лобка). В норме после опорожнения мочевого пузыря при перкуссии выявляется тимпанический перкуторный звук. При увеличении размеров мочевого пузыря (например, при экскреторной анурии или опухоли пузыря) в надлобковой области появляется тупой звук.

№ слайда 33
Описание слайда:

№ слайда 34 I момент пальпации: ладонь левой руки врача накладывают на поясничную область та
Описание слайда:

I момент пальпации: ладонь левой руки врача накладывают на поясничную область так, чтобы указательный палец находился чуть ниже XII ребра. Согнутые пальцы правой руки устанавливают под реберной дугой латеральнее наружного края прямых мышц живота. I момент пальпации: ладонь левой руки врача накладывают на поясничную область так, чтобы указательный палец находился чуть ниже XII ребра. Согнутые пальцы правой руки устанавливают под реберной дугой латеральнее наружного края прямых мышц живота.

№ слайда 35 II момент пальпации: во время вдоха сдвигают правой рукой кожу вниз и создают ко
Описание слайда:

II момент пальпации: во время вдоха сдвигают правой рукой кожу вниз и создают кожную складку. III момент пальпации: во время выдоха правую руку погружают вглубь живота, а левой рукой стремятся приблизить кпереди область соответствующего фланка. IV момент пальпации: во время глубокого вдоха, когда почка опускается вниз, стремятся захватить почку между двумя руками, и соскальзывают правой пальпирующей рукой вниз. это удается лишь при увеличении почки или ее опущении (нефроптоз)

№ слайда 36 I степень – пальпируется нижний полюс почки I степень – пальпируется нижний полю
Описание слайда:

I степень – пальпируется нижний полюс почки I степень – пальпируется нижний полюс почки II степень – пальпируется вся почка III степень – почка свободно перемещается («блуждающая почка»)

№ слайда 37 Верхняя мочеточниковая точка Верхняя мочеточниковая точка Нижняя мочеточниковая
Описание слайда:

Верхняя мочеточниковая точка Верхняя мочеточниковая точка Нижняя мочеточниковая точка Реберно-позвоночная точка Реберно-поясничная точка

№ слайда 38 Болезненность в области мочеточниковых точек выявляется при поражениях мочеточни
Описание слайда:

Болезненность в области мочеточниковых точек выявляется при поражениях мочеточников (например, при наличии в них конкрементов), Болезненность в области мочеточниковых точек выявляется при поражениях мочеточников (например, при наличии в них конкрементов), а в области реберно-позвоночной и реберно-поясничной точек — при заболеваниях почек.

№ слайда 39 Показания: Показания: у нефрологических больных у лиц с высоким АД при ассиметри
Описание слайда:

Показания: Показания: у нефрологических больных у лиц с высоким АД при ассиметричном пульсе на руках Выявление сосудистого шума: Стеноз почечной артерии Аортоартериит Атеросклеротическая бляшка

№ слайда 40 Лабораторные (исследование мочи, крови) Лабораторные (исследование мочи, крови)
Описание слайда:

Лабораторные (исследование мочи, крови) Лабораторные (исследование мочи, крови) Функциональные (проба Зимницкого, СКФ) Инструментальные (рентгенологические, ультразвуковые, радионуклидные, биопсия)

№ слайда 41 ОАМ ОАМ Моча по Нечипоренко Проба Томпсона (3-х стаканная проба) Бактериологичес
Описание слайда:

ОАМ ОАМ Моча по Нечипоренко Проба Томпсона (3-х стаканная проба) Бактериологическое исследование

№ слайда 42 Общие свойства (цвет, прозрачность, удельный вес) Общие свойства (цвет, прозрачн
Описание слайда:

Общие свойства (цвет, прозрачность, удельный вес) Общие свойства (цвет, прозрачность, удельный вес) В норме моча прозрачная, соломенно-желтого цвета, удельный вес утренней мочи не менее 1018 Помутнение мочи м.б. следствием высокого содержания солей, лейкоцитов, слизи

№ слайда 43
Описание слайда:

№ слайда 44 Темно-желтый- застойная почка, отеки, ожоги, рвота, понос. Темно-желтый- застойн
Описание слайда:

Темно-желтый- застойная почка, отеки, ожоги, рвота, понос. Темно-желтый- застойная почка, отеки, ожоги, рвота, понос. Темно-бурый- гемолитическая анемия. Красный- почечная колика, инфаркт почки. «Мясных помоев»- острый нефрит Цвет пива- механическая желтуха

№ слайда 45 Химическое исследование (реакция, содержание белка, сахара, ацетона, уробилина,
Описание слайда:

Химическое исследование (реакция, содержание белка, сахара, ацетона, уробилина, желчных пигментов) Химическое исследование (реакция, содержание белка, сахара, ацетона, уробилина, желчных пигментов) В норме реакция нейтральная или слабокислая

№ слайда 46 Кислая реакция мочи /РН 5,0/ - при перегрузке рациона мясной пищей и в патологии
Описание слайда:

Кислая реакция мочи /РН 5,0/ - при перегрузке рациона мясной пищей и в патологии при метаболическом ацидозе, остром нефрите, подагре, туберкулёзе почки. Кислая реакция мочи /РН 5,0/ - при перегрузке рациона мясной пищей и в патологии при метаболическом ацидозе, остром нефрите, подагре, туберкулёзе почки. Ощелачивание мочи отмечается при пищевом рационе, богатом фруктами и овощами. Резко и стойко щелочная моча отмечается при почечном канальцевом ацидозе, мочевой инфекции, обусловленной бактериями, расщепляющими мочевину /например, протеем/. Кислотность мочи имеет значение для образования мочевых камней: уратные камни чаще образуется в кислой моче, оксалатно-кальциевые и фосфатные - в щелочной

№ слайда 47 30 - 300 мг/л – следы белка 30 - 300 мг/л – следы белка 300 – 3000 мг/л – протеи
Описание слайда:

30 - 300 мг/л – следы белка 30 - 300 мг/л – следы белка 300 – 3000 мг/л – протеинурия Более 3000 мг/л – выраженная протеинурия (характерна для нефротического синдрома)

№ слайда 48 клетки эпителия клетки эпителия - плоский эпителий - особого диагностического зн
Описание слайда:

клетки эпителия клетки эпителия - плоский эпителий - особого диагностического значения не имеет. - почечный эпителий - небольшие круглые или кубические клетки с большим ядром (встречаются при о., хр. гломерулонефритах)

№ слайда 49 Лейкоциты- в N до 5-6 в п/зрения. Увеличение числа лейкоцитов в моче называется
Описание слайда:

Лейкоциты- в N до 5-6 в п/зрения. Увеличение числа лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Лейкоциты- в N до 5-6 в п/зрения. Увеличение числа лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Пиурия - массивное выделение лейкоцитов /гноя/ с мочой. При пиелонефрите в составе лейкоцитов мочи преобладают нейтрофилы; при гломерулонефрите, амилоидозе, преобладают лимфоциты.

№ слайда 50 Лейкоциты окрашенные в красный или голубой цвет, увеличеные в размерах, с вакуол
Описание слайда:

Лейкоциты окрашенные в красный или голубой цвет, увеличеные в размерах, с вакуолизированной цитоплазмой, в которой отмечается зернистость, находящаяся в броуновском движении Лейкоциты окрашенные в красный или голубой цвет, увеличеные в размерах, с вакуолизированной цитоплазмой, в которой отмечается зернистость, находящаяся в броуновском движении Клетки Штейнгеймера-Мальбина Наблюдаются при активизации воспалительного процесса в мочевыводящих путях

№ слайда 51 эритроциты - могут быть неизменённые и измененные (выщелоченные). эритроциты - м
Описание слайда:

эритроциты - могут быть неизменённые и измененные (выщелоченные). эритроциты - могут быть неизменённые и измененные (выщелоченные). В норме содержатся единичные эритроциты в препарате, не более 1. Гематурия - встречается при гломерулонефрите, МКБ, опухолях, туберкулезе, травме По интенсивности эритроцитурии выделяют макрогематурию и микрогематурию

№ слайда 52 цилиндры - белковые или клеточные образования канальцевого происхождения. В норм
Описание слайда:

цилиндры - белковые или клеточные образования канальцевого происхождения. В нормальной моче может быть небольшое количество гиалиновых цилиндров. Появление зернистых и восковидных цилиндров свидетельствует о серьёзном поражении почек. цилиндры - белковые или клеточные образования канальцевого происхождения. В нормальной моче может быть небольшое количество гиалиновых цилиндров. Появление зернистых и восковидных цилиндров свидетельствует о серьёзном поражении почек.

№ слайда 53 Выделение чистой культуры и посев на антибиотикограмму Выделение чистой культуры
Описание слайда:

Выделение чистой культуры и посев на антибиотикограмму Выделение чистой культуры и посев на антибиотикограмму

№ слайда 54 Используется для определения локализации патологического процесса Используется д
Описание слайда:

Используется для определения локализации патологического процесса Используется для определения локализации патологического процесса Преобладание форменных элементов в 1-й порции – уретрит Преобладание форменных элементов в 3-й порции – цистит Наличие во всех 3-х – поражение почек

№ слайда 55 Подсчет кол-ва эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл мочи Подсчет кол-ва эритроцитов и
Описание слайда:

Подсчет кол-ва эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл мочи Подсчет кол-ва эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл мочи Исследуется средняя порция мочи после обязательного туалета наружных половых органов В норме в 1 мл мочи содержится лейкоцитов до 2000-4000, эритроцитов до 1000

№ слайда 56 проба Зимницкого заключается в динамическом определении количества и относительн
Описание слайда:

проба Зимницкого заключается в динамическом определении количества и относительной плотности мочи в трёхчасовых порциях в течение суток проба Зимницкого заключается в динамическом определении количества и относительной плотности мочи в трёхчасовых порциях в течение суток

№ слайда 57 В норме количество мочи в каждой порции 70-250 мл, суточный диурез – около 1500
Описание слайда:

В норме количество мочи в каждой порции 70-250 мл, суточный диурез – около 1500 мл. В норме количество мочи в каждой порции 70-250 мл, суточный диурез – около 1500 мл. Дневной диурез преобладает над ночным в соотношении 3:1 Возможность выявления полиурии, олигоурии Колебания удельного веса I0I0-I025. При снижении функциональной способности почек отмечается снижение удельного веса (гипостенурия), уменьшение размаха удельного веса за сутки менее 10 (изостенурия), преобладание ночного диуреза над дневным (никтурия)

№ слайда 58 Отражает количество первичной мочи Отражает количество первичной мочи Является с
Описание слайда:

Отражает количество первичной мочи Отражает количество первичной мочи Является суммарным показателем функции почек Расчетный показатель В норме составляет 115-125 мл/мин Отражает степень почечной недостаточности

№ слайда 59 Обзорная урография Обзорная урография Экскреторная урография Почечная ангиографи
Описание слайда:

Обзорная урография Обзорная урография Экскреторная урография Почечная ангиография Компьютерная томография почек

№ слайда 60
Описание слайда:

№ слайда 61
Описание слайда:

№ слайда 62
Описание слайда:

№ слайда 63
Описание слайда:

№ слайда 64 Радиоизотопная ренография (позволяет изучить функцию почек) Радиоизотопная реног
Описание слайда:

Радиоизотопная ренография (позволяет изучить функцию почек) Радиоизотопная ренография (позволяет изучить функцию почек) Сканирование почек (определение накопления в почках введенного препарата) позволяет диагностировать опухоли, туберкулез, другие деструктивные процессы

№ слайда 65
Описание слайда:

№ слайда 66 О. гломерулонефрит- острое иммуно-воспалительное заболевание почек с преимуществ
Описание слайда:

О. гломерулонефрит- острое иммуно-воспалительное заболевание почек с преимущественным поражение клубочкового аппарата, проявляющееся остронефритическим синдромом О. гломерулонефрит- острое иммуно-воспалительное заболевание почек с преимущественным поражение клубочкового аппарата, проявляющееся остронефритическим синдромом

№ слайда 67 Перенесенная стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина, рожистое воспаление,
Описание слайда:

Перенесенная стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина, рожистое воспаление, пневмония) Перенесенная стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина, рожистое воспаление, пневмония) Холодовой фактор Образование в крови иммунных комплексов и их осаждение на базальной мембране клубочков с повреждением последней с развитием аутоиммунного воспаления

№ слайда 68 Бурное начало Бурное начало Гематурия (мутная моча цвета мясных помоев) Протеину
Описание слайда:

Бурное начало Бурное начало Гематурия (мутная моча цвета мясных помоев) Протеинурия Отеки с олигурией Артериальная гипертония Азотемия , иногда о. левожелудочковая недостаточность Исход - выздоровление или переход в хроническую форму

№ слайда 69 Строгий постельный режим Строгий постельный режим Лечебное питание ( растительно
Описание слайда:

Строгий постельный режим Строгий постельный режим Лечебное питание ( растительно- молочная диета с исключением соли, с и животного белка ограничением приема жидкости Мочегонные , антигипертензивные препараты , при нефротическом синдроме глюкокортикостероиды

№ слайда 70 Хронческое иммуновоспалительное поражение почек с развитием ХПН Хронческое иммун
Описание слайда:

Хронческое иммуновоспалительное поражение почек с развитием ХПН Хронческое иммуновоспалительное поражение почек с развитием ХПН Клинические формы: - латентная с изолированным мочевым синдромом, - гематурическая, - гипертоническая, - нефротическая, - смешанная (нефротический синдром с АГ) Фазы: обострение , ремиссия

№ слайда 71 Латентный ХГН ( изменения в моче ) Латентный ХГН ( изменения в моче ) Нефротичес
Описание слайда:

Латентный ХГН ( изменения в моче ) Латентный ХГН ( изменения в моче ) Нефротический вариант- выраженные отеки, протеинурия (более 3,0 г белка с олигурией), гипопротеинемия, гиперхолестеринемия. Гипертонический вариант – выраженная АГ с изменениями глазного дна , ГЛЖ (изменения в моче минимальные) Смешанный вариант имеет тяжелое клиническое течение с плохим прогнозом, с прогрессирующим развитием ХПН

№ слайда 72 Диета (ограничение соли, белка животного происхождения) Диета (ограничение соли,
Описание слайда:

Диета (ограничение соли, белка животного происхождения) Диета (ограничение соли, белка животного происхождения) Цитостатики Глюкокортикостероиды Диуретики Дезагреганты

№ слайда 73 Остро развивающийся синдром, характеризующийся Остро развивающийся синдром, хара
Описание слайда:

Остро развивающийся синдром, характеризующийся Остро развивающийся синдром, характеризующийся - внезапным снижением клубочковой фильтрации - проявляющийся снижением диуреза, - нарушением азотовыделительной функции, - водно-солевого и других видов обмена, - сопровождающийся патологическим поражением практически всех систем и функций.

№ слайда 74 Преренальные: Преренальные: шоковая почка (травмы, кровотечения, ожоги, массивны
Описание слайда:

Преренальные: Преренальные: шоковая почка (травмы, кровотечения, ожоги, массивный распад тканей, гемолиз, кардиогенный шок с гиповолемией) заболевания, приводящие к дефициту воды и соли (неукротимые рвота и понос, фистулы желудка) тяжелые инфекции (ДВС-синдром, пневмония).

№ слайда 75 Ренальные: Ренальные: о. и подострый гломерулонефрит тромбоз почечной вены некро
Описание слайда:

Ренальные: Ренальные: о. и подострый гломерулонефрит тромбоз почечной вены некроз мозгового слоя надпочечников о. канальцевый некроз интоксикация солями тяжелых металлов, химическими веществами, лекарственными препаратами (в том числе и рентгеноконтрастными средствами) аномалии развития, кистоз

№ слайда 76 Постренальные: Постренальные: острое нарушение оттока мочи (камни, опухоль, сгус
Описание слайда:

Постренальные: Постренальные: острое нарушение оттока мочи (камни, опухоль, сгустки крови) уретероцеле пузырно-мочеточниковый рефлюкс гипертрофия предстательной железы заболевания спинного мозга беременность.

№ слайда 77 1 стадия (начальная) 1 стадия (начальная) период действия фактора, вызвавшего ОП
Описание слайда:

1 стадия (начальная) 1 стадия (начальная) период действия фактора, вызвавшего ОПН В клинической картине доминируют признаки основного заболевания, вызвавшего острую почечную недостаточность и снижение диуреза.

№ слайда 78 II стадия (олигоанурическая) II стадия (олигоанурическая) олигоанурия, отеки азо
Описание слайда:

II стадия (олигоанурическая) II стадия (олигоанурическая) олигоанурия, отеки азотемия, запах аммиака изо рта, зуд со стороны ЦНС - утомляемость, слабость, сильная головная боль, нарушение сна, подергивание мышц со стороны сердечно-сосудистой системы - тахикардия, аритмия, расширение границ сердца, перикардит со стороны дыхательной системы - диспноэ, застойные хрипы в легких вплоть до интерстициального отека легких со стороны ЖКТ - сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, понос, трещины слизистой оболочки рта и языка, иктеричность склер и кожных покровов, боли в животе, парез кишечника

№ слайда 79 III стадия - стадия восстановления диуреза. III стадия - стадия восстановления д
Описание слайда:

III стадия - стадия восстановления диуреза. III стадия - стадия восстановления диуреза. Отмечаются 2 варианта - постепенное нарастание диуреза или внезапное увеличение количества мочи; клиническая картина связана с возникающей дегидратацией и дизэлектролитемией: потеря массы тела, астения, вялость, заторможенность, возможно присоединение инфекции; нормализация азотно-выделительной функции.

№ слайда 80 IV стадия - выздоровления. IV стадия - выздоровления. отмечается медленное восст
Описание слайда:

IV стадия - выздоровления. IV стадия - выздоровления. отмечается медленное восстановление почечных функций (концентрационной, фильтрационной) нормализуются водно-солевой обмен и кислотно-основное равновесие ликвидируются симптомы поражений сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма

№ слайда 81 синдром, включающий в себя стойкое необратимое прогрессирующее нарушение всех фу
Описание слайда:

синдром, включающий в себя стойкое необратимое прогрессирующее нарушение всех функций почки с развитием азотемии, нарушением кислотно-основного равновесия, водно-электролитного баланса и других нарушений в связи с невозможностью почек выполнять основные функции синдром, включающий в себя стойкое необратимое прогрессирующее нарушение всех функций почки с развитием азотемии, нарушением кислотно-основного равновесия, водно-электролитного баланса и других нарушений в связи с невозможностью почек выполнять основные функции

№ слайда 82 I стадия – латентная I стадия – латентная II стадия – компенсированная III стади
Описание слайда:

I стадия – латентная I стадия – латентная II стадия – компенсированная III стадия – декомпенсированная (уремическая)

№ слайда 83 I стадия ХПН сопровождается отсутствием явных симптомов I стадия ХПН сопровождае
Описание слайда:

I стадия ХПН сопровождается отсутствием явных симптомов I стадия ХПН сопровождается отсутствием явных симптомов характеризуется снижением концентрационной функции почек при проведении проб на концентрацию

№ слайда 84 II стадия компенсированная (полиурическая) II стадия компенсированная (полиуриче
Описание слайда:

II стадия компенсированная (полиурическая) II стадия компенсированная (полиурическая) период адаптации организма к своему новому состоянию мобилизуются все компенсаторные возможности. к концу этой стадии могут появиться жалобы на утомляемость, слабость, жажду и сухость во рту, увеличение количества мочи в анализе по Зимницкому – полиурия, никтурия, гипоизостенурия снижение СКФ, небольшое повышение уровня мочевины, креатинина в крови

№ слайда 85 При уремии на первый план выступают общие симптомы - слабость, сонливость, утомл
Описание слайда:

При уремии на первый план выступают общие симптомы - слабость, сонливость, утомляемость, апатия (уремическая энцефалопатия), мышечная слабость и судорожные подергивания мышц, кожный зуд, носовые, желудочно-кишечные и маточные кровотечения, подкожные геморрагии, анемия. При уремии на первый план выступают общие симптомы - слабость, сонливость, утомляемость, апатия (уремическая энцефалопатия), мышечная слабость и судорожные подергивания мышц, кожный зуд, носовые, желудочно-кишечные и маточные кровотечения, подкожные геморрагии, анемия. диспептический синдром (тошнота, рвота, икота, потеря аппетита вплоть до анорексии, понос) кожа сухая, со следами расчесов, язык сухой и коричневый, изо рта распространяется запах мочи. появляются изменения со стороны сердца, возможен нефрогенный отек легкого олигоанурия задержка натрия в крови приводит к злокачественной артериальной гипертензии с ретинопатией. резкое снижение СКФ значительное повышение мочевины, креатинина крови

№ слайда 86 инфекционно-воспалительное заболевание почек, сопровождающееся повреждением преи
Описание слайда:

инфекционно-воспалительное заболевание почек, сопровождающееся повреждением преимущественно интерстициальной ткани, лоханки и чашечек почки инфекционно-воспалительное заболевание почек, сопровождающееся повреждением преимущественно интерстициальной ткани, лоханки и чашечек почки восходящий, нисходящий острый (выраженная лихорадка, боль в поясничной области (чаще односторонняя), лейкоцитурия, бактериурия, «+» с-м XII ребра) хронический (гипертонический синдром, лейкоцитурия, протеинурия, присоединение признаков ХПН, при обострении – клиника о.пиелонефрита)

№ слайда 87 ОАМ ОАМ Посев мочи УЗИ почек Рентгенологические Радиоизотопная сцинтиграфия СКФ,
Описание слайда:

ОАМ ОАМ Посев мочи УЗИ почек Рентгенологические Радиоизотопная сцинтиграфия СКФ, мочевина, креатинин крови

№ слайда 88 20.12.10 «Обследование больных с патологией органов дыхания (расспрос, осмотр, п
Описание слайда:

20.12.10 «Обследование больных с патологией органов дыхания (расспрос, осмотр, пальпация гр.клетки)» доц. Балашова Н.А. 20.12.10 «Обследование больных с патологией органов дыхания (расспрос, осмотр, пальпация гр.клетки)» доц. Балашова Н.А. 21.12.10 «Перкуссия, аускультация легких» доц. Балашова Н.А. 22.12.10 «Обследование больных с патологией органов кровообращения (расспрос, осмотр, пальпация перекардиальной области)» доц. Карпухина Е.О. 23.12.10 «Перкуссия, аускультация сердца» доц. Карпухина Е.О. 24.12.10 «ЭКГ» ассистент, к.м.н. Деревянных Е.В.

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru