Определение потребности и учет дезинфицирующих средств
Расчет потребности дезинфицирующего средства (ДС): Выбор режима для обеззараживания. Выбор дезинфицирующего средства. Изучение инструкции по ДС. Уточнение количества объектов, видов дезинфекции, площади обрабатываемой поверхности. Расчет необходимого количества дезинфицирующего препарата в соответствии с режимом и способом обработки.
Выбор дезинфицирующего средства (ДС): ДС должно обеспечивать гибель возбудителя внутрибольничных инфекций – бактерий, вирусов, грибов при комнатной температуре. Обладать моющими свойствами или хорошо совмещаться с моющими средствами. Иметь относительно низкую токсичность (4-3 класс опасности) и быть безвредными для окружающей среды. Быть совместимыми с различными видами материалов. Быть стабильными, неогнеопасными, простыми в обращении. Не обладать фиксирующим действием на органические загрязнения.
Изучение инструкции к применению ДС:
Инструкция по применению: Средство «Хлормисепт-Р» обладает антимикробным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза, возбудители особо-опасных инфекций - холеры, чумы, туляремии), вирусов (тестировано на вирусе полиомиелита), патогенных грибов рода Кандида и дерматофитов, спор бактерий (возбудитель сибирской язвы).
Таблица 1. Приготовление рабочих растворов средства «Хлормисепт-Р» из таблеток:
Выбор режима, объекта и концентрации ДС (при бактериальной и вирусной этиологии):
Хирургическое отделение 30 коек Процедурный кабинет -1 Перевязочный кабинет – 1 Манипуляционный кабинет – 1 Палаты – 8 Раздаточная - 1 Вспомогательные помещения – 7 (душевые для персонала и больных, санитарная комната, служебный туалет, туалеты м/ж, клизменная) Коридор
Расчет 0,1% раствора «Хлормисепт – Р» 1 банка «Хлормисепт – Р» (300 таб.) 0,1% раствор – 7 таб. на 10 литров воды 1 банка «Хлормисепт – Р» – 428 литров рабочего раствора 300 / 7 таб х 10л.
Процедурный кабинет: Текущая дезинфекция поверхностей – 3,0л Дезинфекция шприцев: 1-я емкость – 1,0л; 2-я- 3,0л (4 литра). Дезинфекция систем – 1,0л. Обеззараживание отходов кл.«Б» - 3,0л. Заключительная дезинфекция кабинета: - поверхности, стены, мебель- 5,0л; пол – 7,0 л. Всего на 1 день работы: 22 литра рабочего раствора.
Перевязочный кабинет: Текущая дезинфекция поверхностей – 3,0л Дезинфекция инструментов: 1-я емкость – 3,0л, 2-я- 5,0л (8 литров). Обеззараживание отходов кл.«Б» - 4,0л. Заключительная дезинфекция кабинета: - поверхности, стены, мебель- 5,0л; пол – 7,0 л. Всего на 1 день работы: 27 литров рабочего раствора.
Манипуляционный кабинет: Текущая дезинфекция поверхностей – 3,0л Дезинфекция шприцев: 1-я емкость – 1,0л, 2-я- 3,0л (4 литра). Дезинфекция таблетниц – 3,0л. Обеззараживание отходов кл.«Б» - 3,0л. Заключительная дезинфекция кабинета: - поверхности, стены, мебель- 5,0л; пол – 7,0 л. Всего на 1 день работы: 25 литров рабочего раствора.
Раздаточная: Текущая дезинфекция поверхностей (0,06% – 3,0л) = 0,1%- 1,5л. Дезинфекция посуды: 0,015% - 40 л/4 раза в день – 160 литров = 0,1% - 23л. Заключительная дезинфекция: - поверхности, стены, мебель- 0,06% - 5,0л; пол – 7,0 л = 0,1% - 5,0 л Всего на 1 день работы: 29,5 литров рабочего раствора.
Палаты, коридор: 1 палата: Поверхности – 0,015% - 3,0 л; пол – 5,0л = 0,01% - 1л. На 8 палат – 8 литров 0,1% раствора. Коридор: 10 литров 0,015% = 0,1% - 1,5л. Всего на палаты и коридор: 9,5л.
Санитарные комнаты (7): Поверхности, пол: 0,06% - 10л. = 0,1% - 5л. Уборка 2 раза в день – 10л. На 7 комнат – 70л. Дезинфекция суден, уток – 0,1% - 40 л. Дезинфекция клизм.наконечников – 1,0л. Дезинфекция кружки Эсмарха – 5,0л. Обеззараживание отходов кл.«Б» - 5,0л. Итого 121 л.
На 1 день работы отделения 0,1% рабочего раствора «Хлормисепт Р» всего необходимо 235,5 литров. На 1 месяц – 7065 литров (16,5 банок).
Расчет ДС для проведения генеральных уборок: Процедурный, манипуляционный, перевязочный кабинеты – 1 раз в неделю. Остальные помещения – 1 раз в месяц.
Инструкция по применению: Поверхности в помещениях (пол, стены и др.), жесткую мебель протирают ветошью, смоченной в растворе средства из расчета 100 мл/м2, или орошают из расчета 300 мл/м2 при использовании гидропульта, или 150 мл на мл/м2 - при использовании распылителя типа «Квазар».
Распыляющая аппаратура
Таблица 11. Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Хлормисепт-Р» при проведении генеральных уборок
Расход ДС при генеральных уборках: Процедурный кабинет – площадь 12 кв.м. При использовании распылителей типа «Квазар» - 150 мл на 1 кв. м. (0,03%) (150 мл х 12 кв.м. х 3 м высота помещения) + обработка оборудования 1,8 л = 7,2 л. Всего 0,1% - 1,8 л. Перевязочный кабинет (22 кв.м) – 3 л. Манипуляционный кабинет (12 кв.м) – 1,8 л. Всего в месяц 4 генеральных уборки: 26,4 литра 0,1% раствора.
Расход ДС при генеральных уборках: Остальные помещения: общая площадь 300 кв.м.: 0,03% - 45 л. 0,1% - 11,3л.
Потребность отделения в месяц 0,1% раствора «Хломисепт Р» составит 7102,7 литров (16,6 банок). В ЛПУ должен быть запас ДС на 3 месяца (СП 3.1.2485-09, п.7.3.)
Учет ДС на 1 месяц: