PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Инфекция мочевых путей
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Инфекция мочевых путей


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Инфекция мочевых путей


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ к.м.н. Постникова Г.А. Кафедра госпитальной терапии КГМА
Описание слайда:

ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ к.м.н. Постникова Г.А. Кафедра госпитальной терапии КГМА

№ слайда 2 Классификация инфекции мочевых путей По типу возбудителя: бактериальная (обычно
Описание слайда:

Классификация инфекции мочевых путей По типу возбудителя: бактериальная (обычно >100 тысяч в 1 мл мочи, а при наличии острых симптомов – более 1000), реже - микобактериальная, грибковая, хламидийная и др. По локализации: Инфекции нижних мочевых путей: уретрит, цистит, простатит Инфекции верхних мочевых путей: пиелонефриты

№ слайда 3 Неосложненные инфекции мочевых путей: Неосложненные инфекции мочевых путей: Норм
Описание слайда:

Неосложненные инфекции мочевых путей: Неосложненные инфекции мочевых путей: Нормальные мочевые пути Нормальная функция почек Осложненные ИМП: * Патология мочевых путей (камни, стриктуры, рефлюксы, наличие постоянного катетера) * Нарушение защитных механизмов (сахарный диабет, иммунодепрессивные состояния) * Нарушение функции почек (ОПН, ХПН) * Госпитальная инфекция (синегнойная палочка, золотистый стафилококк) * Все лица мужского пола

№ слайда 4 Возбудители ИМП В 70-90% случаев - Escherichia coli В 5-20% - Staphylococcus sap
Описание слайда:

Возбудители ИМП В 70-90% случаев - Escherichia coli В 5-20% - Staphylococcus saprophyticus У пациентов с осложнённой ИМП или при наличии факторов риска (пребывание в больнице, катетеризация мочевого пузыря, сахарный диабет) – Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Enterococcus

№ слайда 5
Описание слайда:

№ слайда 6 Лечение острого цистита у небеременных женщин Препараты выбора: - Фторхинолоны (
Описание слайда:

Лечение острого цистита у небеременных женщин Препараты выбора: - Фторхинолоны (норфлоксацин 0,4 х 2 р) 7-10 дней - Амоксиклав 0,375 х 3 р – 5 дней, - Цефалоспорины 2 поколения – Цефаклор 7 дней Альтернативные средства: -Нитрофураны (Фурагин, фурадонин 0,1 х 3 р) – 3-10 дн, -Хинолоны (нитроксолин 0,1 х 3 р, палин 0,4 х 2 р) – 3-10 дн Фосфомицин 3,0 - однократно ***Ко-тримоксазол 0,48 х 2 р - 3 дня Дополнительно: обильное питьё, растительные уроантисептики (толокнянка, брусничный лист, клюквенный морс), спазмолитики (но-шпа по 2 т х 3 р или цистон по 2 т х 3 р)

№ слайда 7
Описание слайда:

№ слайда 8 Лечение цистита у беременных 7-10 дневный курс Амоксициллина или амоксиклава; ил
Описание слайда:

Лечение цистита у беременных 7-10 дневный курс Амоксициллина или амоксиклава; или фосфомицин - однократно + Растительные уроантисептики (канефрон по 50 капель или 2 т х 3 р) *Фторхинолоны, сульфаниламиды – противопоказаны Обследование: консультация гинеколога, УЗИ почек, Общий ан. мочи - еженедельно, Бак. посев мочи до и после лечения

№ слайда 9
Описание слайда:

№ слайда 10 Классификация пиелонефрита Острый, хронический Одно- двусторонний Первичный (нео
Описание слайда:

Классификация пиелонефрита Острый, хронический Одно- двусторонний Первичный (необструктивный) Вторичный (на фоне нарушения уродинамики) Осложнения: 1)Гнойные: абсцесс, карбункул почки, апостематозный нефрит, некротический папиллит. * Паранефрит. ОПН. Бактериальный шок. 2)Осложнения хр. пиелонефрита: Вторично-сморщенная почка. ХПН. Симптоматическая АГ. Вторичное кистообразование. Вторичное камнеобразование.

№ слайда 11 Наиболее частый путь инфицирования почек – восходящий
Описание слайда:

Наиболее частый путь инфицирования почек – восходящий

№ слайда 12 Факторы, способствующие развитию пиелонефрита Женский пол, беременность, роды Де
Описание слайда:

Факторы, способствующие развитию пиелонефрита Женский пол, беременность, роды Детский возраст Старческий возраст Наличие аденомы предстательной железы Катетеризация мочевых путей Нарушения обмена (сахарный диабет, подагра) Лечение иммунодепрессантами (кортикостероиды, цитостатики)

№ слайда 13 Клиника пиелонефрита Боли в поясничной области, при сопутствующем цистите - дизу
Описание слайда:

Клиника пиелонефрита Боли в поясничной области, при сопутствующем цистите - дизурия Лихорадка - часто фебрильная; Симптомы интоксикации: тошнота, рвота, г/боль. Обезвоживание, снижение АД Мочевой синдром с лейкоцитурией, бактериурией, микрогематурией. В ан. крови: ↑ СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, в тяжёлых случаях анемия, повышение азотемии.

№ слайда 14 Обследование больных с клиникой пиелонефрита ОАМ, ан. по Нечипоренко, бак. посев
Описание слайда:

Обследование больных с клиникой пиелонефрита ОАМ, ан. по Нечипоренко, бак. посев мочи Общий ан. крови, мочевина, креатинин крови Консультация гинеколога, для мужчин – уролога УЗИ почек в первый же день - для исключения обструкции мочевых путей При расширении ЧЛС – консультация уролога (или хирурга), показано рентгенологическое исследование (в/в урография, при наличии противопоказаний – обзорная R-графия МВП)

№ слайда 15 Лечение пиелонефрита При наличии фебрильной лихорадки: экстренная госпитализация
Описание слайда:

Лечение пиелонефрита При наличии фебрильной лихорадки: экстренная госпитализация, дезинтоксикационная инфузионная терапия Парентеральное введение двух антибиотиков: цефалоспорин 2-3 поколения + фторхинолон, аминопенициллин, или аминогликозид: Цефтриаксон 1,0 х 2 р + ампициллин 1,0 х 4 р в/м или амоксиклав 1,2 х 2 р в/в (или в таб. 0,625 х 3 р), или левофлоксацин 0,5 х 1 р, пефлоксацин 0,4 х 2 р, цифран 0,2 х 2 р. Длительность антимикробной терапии – 2-3 недели (два курса антибиотиков)

№ слайда 16 Противорецидивная терапия Растительные уроантисептики 3-6 месяцев толокнянка, фи
Описание слайда:

Противорецидивная терапия Растительные уроантисептики 3-6 месяцев толокнянка, фитолизин, канефрон по 50 капель или 2 таб х 3 р, далее – по 10 дней каждого месяца Антимикробная противорецидивная терапия *Прерывистая: по 5-7-10 дней каждого месяца - 3 мес: Фурагин 0,1 х 3р, ципрофлоксацин 0,25 х 2 р, Палин 0,4 х 2 р, нитроксолин по 2 т х 3 р *Непрерывная противорецидивная терапия в течение 1-6 мес: 1 таб фурагина(0,05-0,1) или ½ таб норфлоксацина (нолицина) на ночь

№ слайда 17 Лечение пиелонефрита беременных В 1 триместре – Аминопенициллины и канефрон Во 2
Описание слайда:

Лечение пиелонефрита беременных В 1 триместре – Аминопенициллины и канефрон Во 2-3 тр. – аминопенициллины, цефалоспорины 2-4 поколения; нитрофураны (осторожно) Препараты резерва – азтреонам, имипенем Лечение пиелонефрита у больных ХПН Исключают нефротоксичные препараты: аминогликозиды, сульфаниламиды. Нежелательны нитрофураны. Применяют: Аминопенициллины (обычные дозы). Цефалоспорины и фторхинолоны (дозы ↓ в 2 р)

№ слайда 18 Мочекаменная болезнь в ОВП *По химическому составу (условно): Уратные камни (обр
Описание слайда:

Мочекаменная болезнь в ОВП *По химическому составу (условно): Уратные камни (образуются в кислой моче) Оксалаты кальция (в щелочной моче) Фосфаты (в щелочной моче) Смешанные камни (их абсолютное большинство) Факторы, способствующие камнеобразованию: - Ограничение питья, особенности диеты Низкий диурез Перенасыщение мочи солями (подагра) Инфекция мочевых путей Дефицит в моче ингибиторов кристаллизации

№ слайда 19 Заболевания и состояния, предрасполагающие к нефроуретеролитиазу: * Гиперурикеми
Описание слайда:

Заболевания и состояния, предрасполагающие к нефроуретеролитиазу: * Гиперурикемия (подагра, миелобластозы) * Гиперпаратиреоз, интоксикация витамином Д * Врожденные тубулопатии * Застой мочи (нарушение оттока) * Вегетарианская диета * Повышенное потребление аскорбиновой к-ты * Болезни ЖКТ с поносами * Отягощённая наследственность

№ слайда 20 Осложнения МКБ Калькулезный пиелонефрит, ХПН Пионефроз (при обструкции МВП), уро
Описание слайда:

Осложнения МКБ Калькулезный пиелонефрит, ХПН Пионефроз (при обструкции МВП), уросепсис Почечная колика – внезапная сильная боль в поясничной области или по ходу мочеточника, вызванная прохождением по мочеточнику конкремента, конгломерата солей (или тканевого детрита, гноя, сгустка крови) Факторы, провоцирующие почечную колику: длительная ходьба, бег, тряская езда, тяжелая физ.нагрузка, снижение питьевого режима

№ слайда 21 Клиника почечной колики Интенсивные приступообразные боли в поясничной области,
Описание слайда:

Клиника почечной колики Интенсивные приступообразные боли в поясничной области, перемещающиеся вниз с иррадиацией в половые органы, учащением позывов к мочеиспусканию, макрогематурией; рефлекторной тошнотой и рвотой, позывами к дефекации. Больной беспокойный, безуспешно мечется в поисках положения, облегчающего боли. Лихорадка, лейкоцитоз - нехарактерны

№ слайда 22 Помощь при почечной колике Спазмолитики и анальгетики: Баралгин 5 мл - в/в; но-ш
Описание слайда:

Помощь при почечной колике Спазмолитики и анальгетики: Баралгин 5 мл - в/в; но-шпа 2%-2,0 в/в, платифиллин 0,2-1,0 в/м, анальгин 50%-2,0 в/м Горячая ванна (39-40 градусов), грелка Обильное питьё После снятия болевого синдрома: Консультация уролога (общие ан. мочи и крови, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий кальций сыворотки крови. УЗИ почек и мочевого пузыря, обзорная R-графия мочевых путей, в/в урография)

№ слайда 23 Лечение МКБ тактику определяет только уролог * Оперативное лечение: Уретеролитот
Описание слайда:

Лечение МКБ тактику определяет только уролог * Оперативное лечение: Уретеролитотомия, Дистанционная и контактная литотрипсия * Консервативная терапия: Облегчение отхождения конкремента, Растворение конкремента, Профилактика камнеобразования

№ слайда 24 Консервативные мероприятия при уролитиазе «Камнеизгоняющая» терапия: Обильное пи
Описание слайда:

Консервативные мероприятия при уролитиазе «Камнеизгоняющая» терапия: Обильное питьё (> 3 л/сутки) Эуфиллин 2,4%-10,0 на 400 мл физ. р-ра в/в Глицерол или глицериновые свечи Спазмолитики (цистон 2 т х 2 р, но-шпа), горячая ванна Принципы профилактики уролитиаза: -Увеличение объёма мочи; -Изменение реакции мочи -Сбалансированная диета

№ слайда 25 Уратный литиаз: ощелачивание мочи, ограничение мяса и алкоголя, при гиперурикеми
Описание слайда:

Уратный литиаз: ощелачивание мочи, ограничение мяса и алкоголя, при гиперурикемии – аллопуринол. Прием препаратов с цитратами: магурлит, уралит-U, блемарен, солуран Уратный литиаз: ощелачивание мочи, ограничение мяса и алкоголя, при гиперурикемии – аллопуринол. Прием препаратов с цитратами: магурлит, уралит-U, блемарен, солуран Кальциевый литиаз: подкисление мочи, гипотиазид 25-50 мг/сутки, окись магния, препараты фосфора, ограничение фруктов, овощей, салата Оксалатный литиаз: пиридоксин (вит. В6), окись магния, препараты фосфора, при поносах – холестирамин, ограничение жиров в диете, мяса, щавеля, салата, томатов, картофеля Выведению камней способствуют препараты спазмолитического и мочегонного действия: цистенал, олиметин, марелин, фитолизин

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru