Фармакология
Фармакология (греч. pharmacon – лекарство, яд; и logos – учение) - наука о взаимодействии лекарств с биологическими объектами.
Цели фармакологии:1. Создание новых лекарств и обоснование их рационального применения.2. Изучение новых свойств уже известных лекарств.
Главные задачи (и проблемы) фармакологии 1. Получить достоверные данные о лекарстве.2. Не подвергать испытуемых излишнему риску.
1. Функциональные(«Физиологические») 2. Структурные(«Морфологические») На уровне молекул - химические На уровне клеток – гисто-, микробиологические На уровне органов и систем - анатомические На уровне популяции – эпидемиологические (фармакоэпидемиология)3. Математические (статистика и моделирование)
до XIX века – «лекарь у постели больного»6-7 тысяч лет до н.э. и ранее – операции трепанации и др. – мак, конопля и др.2-3 тысячи лет до н.э. – появляются медицинские системы Древней Индии, Китая, Центральной Америки.17 век до н.э. - первые систематизированные сведения о лекарствах в папирусе Эберса (Древний Египет)1-е тысячелетие до н.э. – культ Асклепия – сына Апполона, ученика Хирона, отца Гигиеи (Древняя Греция).460-377 гг. до н.э. – Гиппократ «выводит медицину из храмов» (делает божественное занятие ремеслом).372-287 до н. э. – Теофраст (Греция) описывает более 300 лекарственных растений.1 век н.э. – Диоскорид (Греция) составляет "Materia medica" (синоним науки о лекарствах до 19 века). 980-1037 гг. – Ибн-Сина (Авиценна) составляет «Канон врачебного искусства» в 5 томах. Первые аптеки.1493-1541 гг. – Парацельс (Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм, Швейцария) – средства лечения ран.16-18 вв. – в России сведения о лекарственных растениях записывают в "травниках" и "зелейниках".1790-1810 г. – Ф.С.Ганеман («миллиграмматикус») – создание методологии фарм. эксперимента (Германия).XIХ-XX вв. – «врачи-экспериментаторы»Середина 19 в. - начало 20 в. - начало экспериментальной фармакологии - Р. Бухгейм (г.Дерпт, Россия), Н.П.Кравков, И.П.Павлов (ВМА, Россия) + О.Шмидеберг, Г.Мейер, В.Штрауб, К.Шмидт (Германия), А.Кешни, А.Кларк (Великобритания), Д.Бове (Франция), К. Гейманс (Бельгия), О.Леви (Австрия) и др.XX-XI вв. - производители (фарм. фирмы), OL, НИИ, вузы, лабораторииДраг-дизайн, ICH - GLP, GCP.
1. Теоретическая 2. Экспериментальная3. Клиническая4. Фармакоэпидемиология
ФАРМАКОЛОГИЯТеоретическая 2. ЭкспериментальнаяФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ
Алфавитные (на русском - от «А» до «Я» или иных языках)Химические (производные… + химическая структура)Фармакологические («смешанные», для самых разных потребителей информации – врач, провизор, разработчик..)РАЗРЯД – КЛАСС – ГРУППА – ПОДГРУППА1. АТС-классификация («Анатомо-Терапевтически-Химическая», «ВОЗовская», «Скандинавская»)2. Фармакотерапевтические (для врача – средства лечения…)3. Классификация CAS (Chemical Abstracts Service - индексы)
Качества «идеального» препаратаЭффективность: - улучшает качество жизни; - увеличивает продолжительность жизни. 2. Безопасность. 3. Доступность широким слоям населения. 4. Удобство при хранении и применении.
Безопасность лекарственного препарата должна изучаться на всех этапах его «жизни» на рынке так как одно только официальное разрешение на его применение не является гарантией его безопасности
Достижима и оправдана ли абсолютная безопасность лекаственных средств ? Это «идеал», к которому мы будем стремиться БЕСКОНЕЧНО «Любое вещество, способное оказать терапевтическое воздействие, также может вызывать нежелательные эффекты»I. Edwards, J. Aronson. Lancet 2000; 356: 1255-9Реальная цель системы контроля безопасности лекаственных средств - это снижение заболеваемости и смертности, вызываемых ЛС.
«Удачных, нужных лекарств куда больше, чем неудачных. На каждую неудачу не меньше сотни удач. И в выигрыше не одни лишь фармацевтические компании. Главный выигрыш достается людям – тем, кто получает здоровье вместо болезни, жизнь, а не смерть»