Клиническая классификация типов больных, их характеристика Предмет: Медицинская психология Выполнил: студент группы 2-В л.д. ЛГМУ Ветров В.В. Преподаватель: Деревянко О.А.
В клинической психологии существуют различные классификации типов больных. В медицинской среде самой распространённой является такая клиническая классификация: Тревожный Подозрительный Демонстративный Депрессивный Ипохондрический
ТРЕВОЖНЫЙ БОЛЬНОЙ Вечно волнующийся больной. Стиль поведения этих больных отличается повышенной тревожностью. Принято различать ситуативную тревогу, связанную с конкретной ситуацией. Например, тревога перед экзаменами, любым жизненно важным событием. И так называемую личностную тревогу, являющуюся свойством личности. Очень часто тревожные больные представляют собой тревожный тип личности. В обращении с медицинскими сёстрами они отличаются робостью, покорностью, неуверенностью в себе. Их чрезмерная пугливость часто выражается в так называемой соматизации страха: у них легко возникают различные вегето-сосудистые реакции при проведении лечебных и диагностических процедур. С ними необходимо провести подготовительную психокоррекцию, иногда обратившись к помощи специалиста – медицинского психолога.
Подозрительный больной Стиль поведения этих больных отличается угрюмой настороженностью и подозрительностью по отношению к медицинскому персоналу и лечению в целом. Если выясняется, что таким же образом эти люди ведут себя в обыденной жизни , вполне возможно, что речь идёт о так называемой «паранойяльной акцентуации характера» или психопатии. Ответить на вопрос, что скрывается за фасадом недоверия к медицинскому персоналу, так же должен специалист в области медицинской психологии. В любом случае, прежде чем начинать лечение, необходимо преодолеть барьер недоверия и отчуждённости больного.
Демонстративный больной Этот больной пытается произвести впечатление на окружающих, испытывает постоянную потребность в признании, в том числе и в «признании болезни». Он упитывается своими страданиями, испытывает «невыносимые мучения» и старается привлечь к себе повышенное внимание. О его пребывании в лечебном учреждении знает весь персонал. Демонстративный характер поведения такого больного, преувеличенное описание своих жалоб, самовосхваление могут вызвать негативное отношение к нему окружающих, желание доказать что он «далеко не умирающий». Однако при психологической работе с этим контингентом лиц не стоит «разоблачать» их, лучше апеллировать к «героизму» и стойкости их характера. Пусть пациент получит от вас требуемую долю признания.
Депрессивный больной Такой больной подавлен, изолирован от окружающих, отказывается от разговора с другими пациентами и персоналом, плохо раскрывает свой внутренний мир. Он настроен крайне пессимистично, таr как потерял веру в успех лечения и выздоровление. С этим типом поведения вы можете встретиться у тяжело неизлечимо больных. Однако депрессивное поведение может быть обусловлено и другими причинами, лежащими вне круга физического заболевания. В работе с такими больными обязательное участие принимает медицинский психолог, но это не значит. Что сестринский персонал не может помочь такому больному. Факторы психологического воздействия всех медицинских работников: сестёр, младшего медицинского персонала, помощников по социальной и реабилитационной работе – являются очень значимыми, даже если внешне это не проявляется в реакциях больного. Оптимизм медицинского персонала, вера в выздоровление пациента имеют для него большое значение. Очень полезным являются пробуждение активности больного, привлечение его к уходу за другими больными, выполнению несложных поручений
Ипохондрический больной Этот больной чрезмерно внимателен к своему здоровью, интересуется анализами всех лабораторных исследований, необоснованно предполагает у себя наличие самых разных заболеваний, читает специальную литературу. Следует помнить что ипохондрия – понятие собирательное. Ипохондрическая реакция, как чрезмерная озабоченность своим здоровьем, не всегда обусловлена соматическими заболеваниями, ипохондрический синдром может быть и невротической этиологии. В этом случае физические жалобы являются «конверсионным» (обращенным) симптомом невроза и не имеют органической основы, выражая «страдания души на языке органа».
Вывод Таким образом ознакомившись с темой данной презентации можно сделать вывод, что психология в медицине не самый последний фактор на который надо обращать внимание. Можно точно утверждать, что психология пациента в определённых случаях не доступна его врачу, в данных ситуациях на помощь должен приходить специалист – психолог. На сегодняшний день очень мало психологов находится в лечебных учреждениях, что наносит большой минус на общение между врачом и пациентом. Не мало важно и здоровому человеку постоянно проводить консультации с психологом. Это позволит сформировать правильное отношение к своему здоровью и его сохранению, что в свою очередь позволит добиться сокращения роста заболеваний формирующихся например на нервной почве.
Спасибо за внимание!