Регламент по вакцинации в Тюменской области: от разработки к внедрению в практику Рычкова О.А., д.м.н., председатель Экспертного Совета по вакцинопрофилактике на территории Тюменской области Заседание Экспертного Света по вакцинопрофилактике на территории Тюменской области 03.11.2016 РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Представьте себе мир без прививок Корь 1% риска умереть и 5% – стать инвалидом Дифтерия 20% шансов заболеть, 10% риска умереть Коклюш 50% риска мучительно кашлять в течение 2-3 месяцев, 1% риска энцефалита или легочного осложнения Полиомиелит 70% риска остаться калекой на всю жизнь Туберкулез в т.ч. Милиарный ТБ и менингит Паротит 0,1% риска глухоты, риск бесплодия в будущем Анафилактический шок (т.к. каждая травма потребует введения противостолбнячной сыворотки) Хронический гепатит В с перспективой цирроза и рака печени Краснуха Риск рождения в будущем ребенка с синдромом врожденной краснухи РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Вклад вакцинации Снижение заболеваемости Снижение смертности Увеличение производительности Уменьшение финансового бремени «…за исключением обеспечения чистой питьевой водой, ничто, даже антибиотики, не оказало такого выраженного влияния на снижение смертности» 1. Plotkin et al. Ch 1 in Plotkin et al. Vaccines. 6th Edition, Elsevier Saunders, 2012; 2. WHO. Influenza. Available at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/2003/fs211/en/ (accessed November 2014); 3. Andre et al. WHO 2008;86(2):81–106; 4. Ehreth. Vaccine 2003;21:4105–17. РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Что такое календарь прививок? Это утвержденная законом схема прививок, проводимых в определенном возрасте детям и взрослым, которая позволяет защитить человека от некоторых инфекций Для плановой вакцинации используются вакцины от тех инфекций, которые могут протекать тяжело, с летальным исходом или инвалидизирующими последствиями. Национальный календарь – финансовое обязательство государства, поэтому некоторые прививки, которых нет в календаре, (напр., против гепатита А, ветряной оспы и др.) и некоторые вакцины (например, детские комбинированные) вводятся по выбору родителей за счет личных средств РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016 В каждой стране есть документ, регламентирующий обязательное введение определенных вакцин для профилактики инфекционных заболеваний, которые наиболее распространены на территории государства и имеют тяжелые последствия для ребенка. Этот документ называется «Национальный календарь профилактических прививок». В нем регламентированы инфекции, от которых должен быть защищен ребенок, и сроки проведения вакцинации, которые определяются типом вакцины (живая или «убитая»), способностью ребенка сформировать иммунный ответ и необходимостью повторных введения препаратов для поддержания иммунитета. Например, инактивированные вакцины требуют повторного введения для того, чтобы образовались клетки памяти («иммунологическая память»). Для некоторых вакцин (гепатит В) курса из 3-х прививок «хватает» надолго (более 20 лет), а для других вакцин (коклюш, дифтерия, столбняк) требуется повторное введение каждые 5-10 лет. Однако, важно помнить, что Национальный календарь – это финансовое обязательство государства, поэтому есть инфекции, вакцинация против которых давно проводится во многих развитых странах мира, но пока не оплачивается Российским государством. Например, прививку против гепатита А мама может сделать ребенку самостоятельно, поскольку риск заразиться этим заболеванием высок в связи с низким уровнем гигиены и туризмом во многие страны Азии, Африки, в т.ч. Египет, Турцию, где крайне высокий уровень заболеваемости.
Рекомендуемые профилактические прививки для ребенка в Тюменской области (2014 г.) РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Календарь по эпидемическим показаниям – приказ МЗ РФ №125н от 21.03.2014 включает 22 инфекции, в том числе: Ветряная оспа - дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу Ротавирусная инфекция –дети, с целью профилактики заболеваний, вызываемой ротавирусами Гемофильная инфекция - дети, не привитые на первом году жизни Пневмококковая - Дети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, а также лиц старше 60 лет, страдающих хроническими заболеваниями легких Менингококковая инфекция -Дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С. В эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С. Лица, подлежащие призыву на военную службу. РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
ФЗ N 157 от 17 сентября 1998 г. "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (с изменениями и дополнениями в редакции от 21.12.2013) Определяет как реализуется календарь по эпидемическим показаниям и дает юридическое право регионам для его реализации РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Статья 4. Государственная политика в области иммунопрофилактики 2. В области иммунопрофилактики государство гарантирует: доступность для граждан профилактических прививок; бесплатное проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения; социальную поддержку граждан при возникновении поствакцинальных осложнений; разработку и реализацию федеральных целевых программ и региональных программ; использование для осуществления иммунопрофилактики эффективных иммунобиологических лекарственных препаратов; государственный контроль качества, эффективности и безопасности иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики; РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Статья 6. Финансовое обеспечение иммунопрофилактики 1. Финансовое обеспечение противоэпидемических мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней, а также проведение профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, является расходным обязательством Российской Федерации. 2.2. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают расходные обязательства субъектов Российской Федерации по реализации мер в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней на территории субъекта Российской Федерации в пределах своих полномочий 3.2. Поставки медицинских иммунобиологических препаратов для профилактических прививок по эпидемическим показаниям осуществляются за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и внебюджетных источников финансирования, привлекаемых для указанных целей в соответствии с Федеральным законом «О поставках продукции для федеральных государственных нужд» (ФЗ 44 от 05.04.2013) и законодательством субъектов Российской Федерации. РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Статья 10. Профилактические прививки по эпидемическим показаниям Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся гражданам при угрозе возникновения инфекционных болезней, перечень которых устанавливает федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Решения о проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям принимают главный государственный санитарный врач Российской Федерации, главные государственные санитарные врачи субъектов Российской Федерации. РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Решение заседания экспертного совета по здравоохранению Комитета Совета Федерации по социальной политике на тему «Модернизация Национального календаря профилактических прививок» от 05 декабря 2014 г. Исполнительным органам власти субъектов Российской Федерации: Создать региональный экспертный совет по иммунопрофилактике для выработки политики в этой области, создания и своевременного пересмотра рекомендаций по различным ее аспектам; разработать и утвердить в установленном порядке Региональные программы «Вакцинопрофилактика» на ближайшие годы (2015-2025 гг.), предусмотрев иммунизацию против инфекций, имеющих специфическое значение для каждого региона РФ; рассмотреть возможность разработки схем внедрения комбинированных вакцин для снижения инъекционной нагрузки в педиатрической практике; … рост числа применяемых вакцин приводят к увеличению числа инъекций… … Включение новых вакцин, вводимых на первом году жизни, сделает это число чрезмерным и неизбежно ставит вопрос о безопасности вакцинации и переходе на иммунизацию комбинированными вакцинами. … важно не только обеспечивать возможность вакцинопрофилактики от новых инфекций, но и повышать приверженность родителей рекомендованному Национальным календарем прививок графику вакцинации. РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
дорожная карта нового проекта по иммунопрофилактике в Тюменской области на 2016 - 2020 гг. Общее описание «дорожной карты»: Низкая информированность населения по вопросам вакцинации, возрастающее число немотивированных отказов от вакцинации, может привести к развитию эпидемиологического неблагополучия. Уровень напряженности коллективного иммунитета зависит не только от полноты охвата прививками населения, но и от качества применяемых медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП), условий их транспортировки и хранения («холодовой» цепи), которые недостаточно совершенны. Проблема профилактики инфекционных заболеваний, управляемых вакцинацией, не может быть решена путем осуществления только медицинских мероприятий. Для этого требуются разработка и проведение единой политики реализации профилактических мероприятий в отношении инфекционных заболеваний, против которых имеются эффективные средства специфической профилактики (вакцины), направленных на улучшение состояния здоровья населения Тюменской области. Целью «дорожной карты» является разработка и внедрение эффективной системы вакцинопрофилактики, с четкой программой действий, направленных на защиту населения от инфекций, управляемых средствами специфической профилактики РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
1. Организационные мероприятия Создание Экспертного совета по вакцинопрофилактике в Тюменской области Формирование новой концепции иммунопрофилактикив Тюменской области -актуализация регионального планаиммунопрофилактики Созданиеиммунологической комиссииТюменской области Разбор случаев поствакцинальных осложненийс привлечением руководителей лечебно-профилактических учреждений Информационное сопровождение(презентации, буклеты, листовки,флешмобыи т.д.) для работы с целевыми группами в целях повышения приверженности населения к вакцинации Изучение передового опыта работы регионовс использованием автоматизированной программы по планированию и учету профилактических прививок Трансляция передового опытапо внедрению в медицинских организациях Тюменской области автоматизированной программы по планированию и учету профилактических прививок Проведениемониторинга напряженности коллективного иммунитета к инфекционным заболеваниям, управляемым средствами иммунопрофилактики с ежегодным обсуждением полученных результатов на Экспертном совете Совершенствование взаимодействияс волонтерским движением, общественными организациями, СМИ, вт.ч. социальными сетями Создание формата взаимодействия с поставщикамииммунобиологических лекарственных средств РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Туберкулез Корь, Краснуха, Эпид. паротит Дифтерия, столбняк Дифтерия, столбняк Полиомиелит АКДС Полиомиелит Пневмококк ХИБ* Туберкулез Гепатит В АКДС Полиомиелит Пневмококк Корь, Краснуха, Эпид. паротит ХИБ* Вакцинация – история на всю жизнь 1й год жизни 2й год 3й год 4й год 5й год 6 -7 лет возраст 14 лет 18 лет Инфекции в рамках федерального календаря1 * Группы риска; Источники: 1. Приказ 125н от 21.03.2014 ; 2. Госдоклад по Тюменской области 2015 Ротавирусная инфекция 629 Менингококк 6 случ. 4 случ. 1 случ. Коклюш 40 случ. 14 случ. 24 случ. 6 случ. Нужны дополнительные вакцинации против: Ротавирус Менингококк Пневмококк по эпид. показаниям ; Коклюш АаКДС Миндлина А.Я., Полибин Р.В., 2016г. 1 683 РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
РАСШИРЕНИЕ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПО ВАКЦИНАЦИИ Бремя инфекции Эпидемиологическая ситуация в регионе Группы риска Наличие безопасной и эффективной вакцины Экономическая и социальная выгода МЕНИНГОКОКК КОКЛЮШ РОТАВИРУС Закон об иммунопрофилактике… Приказ МЗ России О национальном календаре прививок и прививок по эпидемическим показаниям Постановление главного государственного врача субъекта Постановление правительства субъекта РАСШИРЕНИЕ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПО ВАКЦИНАЦИИ Обоснование программы вакцинопрофилактики Обоснование региональной программы РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Динамика заболеваемости ротавирусной инфекцией (пок. 100 тыс.нас.) В области за 2013 г. – 2525 случаев РВИ, в том числе дети -2146 (85%) Из них в г. Тюмень всего 1711 случаев РВИ (68%), в том числе дети - 1451 (85%) РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Этиология бактериальных гнойных менингитов у взрослых и детей, Тюмень 1998 - 2014 гг. РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Возрастная структура бактериальных менингитов, Тюмень (1998-2014) РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Группы риска по Менингококковой инфекции Медицинские показания Социальные показания Дети с 9месяцевдо 3 лет с поражениемЦНС,кохлеарнымимплантом, иммунодефицитамипатологией органов кроветворения**,дефицитомпропердинаи компонентов комплемента*,функциональной или анатомическойаспленией*,ВИЧ-инфицированные или рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей*** Дети и взрослые, контактныес пациентами, инфицированными менингококкамисерогруппA, C, Y или W-135 (в семье или в учреждениях закрытого типа)* Сотрудники исследовательских, промышленных и клинических лабораторий, подвергающиеся воздействию N.meningitidis, находящейся в растворах, способных образовывать аэрозоль Дети перед поступлением в детский сад, школу Дети раннего возраста, имеющие старших братьев или сестер подросткового возраста (потенциальных носителей менингококка) Дети, проживающие в учреждениях с круглосуточным пребыванием (дома ребенка, детские дома, интернаты, пионерские лагеря и т.д.)** Туристы и лица, выезжающие вгиперэндемичныепо менингококковой инфекции зоны* Студенты различных вузов, особенно, проживающие в общежитиях или в гостиницах квартирного типа Призывники и новобранцы РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Календарь прививок РФ (2014) КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ (2016) Приказ МЗ РФ № 125н от 21.03.2014 в ред. Приказа Минздрава России от 16.06.2016 N 370н) Возраст Наименование прививки 2 мес. 1я вакцинация против пневмококковой инфекции 4,5 мес. 2я вакцинация против пневмококковой инфекции 15 месяцев Ревакцинация против пневмококковой инфекции Порядок проведения Вакцинация детей, которымиммунопрофилактика противпневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 мес. Наименование прививки Порядок проведения Против пневмококковой инфекции Дети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, а также лиц старше 60 лет, страдающих хроническими заболеваниями легких. РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СПОСОБАМ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (в ред. письма Минздрава России N 11-9/10/2-2547, ФФОМС N 3567/26-2/и от 25.04.2016) СПОСОБЫ ОПЛАТЫ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НА ОСНОВЕ ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА ФИНАНСИРОВАНИЯ НА ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ Основные параметры оплаты первичной медико-санитарной помощи Показатели Единица измерения 1.1. Профилактическая работа среди взрослого населения Охват населения всех (или отдельных) возрастных групп, охваченных профилактическими прививкамипротив гриппа,от общего числа лиц указанных групп, подлежащих охвату профилактическими прививками, среди лиц, прикрепленных к медицинской организации 30% процентов от подлежащих Охват населения всех (или отдельных) возрастных группвакцинированием против пневмококковой инфекции от общего числа лиц указанных групп, подлежащих охвату профилактическими прививками, среди лиц, прикрепленных к медицинской организации Не менее 10% прикрепленного населения РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КОКЛЮШЕМ В РАЗРЕЗЕ КОНТИНГЕНТОВ ЗА 2013 – 2015 ГГ. 28% 46% Доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Тюменской области в 2015 году РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
ВОЗРАСТНАЯ СТРУКТУРА БОЛЬНЫХ КОКЛЮШЕМ, находящихся на стационарном лечении СТРУКТУРА БОЛЬНЫХ КОКЛЮШЕМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВАКЦИНАЦИИ ДЕТИ 4 – 14 ЛЕТ ДЕТИ 1 ГОДА ЖИЗНИ Тюмень 2009 - 2010 РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Позиция Роспотребнадзора РФ по ревакцинации против коклюша (2016) Письмо Роспотребнадзора РФ №01/2412-16-31 от 29.02.2016 «О разъяснении эпидемиологической целесообразности ревакцинации против коклюша» РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
2. формированиЕ устойчивой приверженности к вакцинации (Информационно — разъяснительная, профилактическая работа с населением, работодателями) 2.1 Формирование целевых групп населения для проведения информационно-разъяснительной работы 2.2 Разработка анкет для населения по вопросам вакцинопрофилактики, проведение анкетирования, анализ проведенного анкетирования, выявление основных направлений и методов работы с населением по формированию приверженности к вакцинации 2.3 Расширение основных функций медицинских работников центров здоровья, отделений медицинской профилактики по проведению информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам иммунопрофилактики 2.4 Проведение информационной кампании по вопросам иммунопрофилактики в СМИ РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Причины отказов от профилактических прививок в Тюменской области (по состоянию на 01.07.2016 г.) Данные анкетирования родителей г. Тюмень – ноябрь 2015 РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Причины длительных медицинских отводов от профилактических прививок детей в Тюменской области РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Какие меры Вы применяете для профилактики гриппа : Здоровый образ жизни 15,9% - спорт, питание 8,97% - не принимаю средства профилактики 2,65% - закаливание Противоэпидемические мероприятия 6,32% - избегаю людные места 1,2%- ношу маску Неспецифическая профилактика 18,35% - фрукты, в частности цитрусовые 15,3% - противовирусные препараты 14,5%- народные средства Специфическая профилактика 5,81% Вакцинация против гриппа опрос жителей города Тюмени «Береги свое здоровье!» РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Отношение к вакцинации в блогосфере Миндлина А.Я., Полибин Р.В., 2016г. РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Какие способы предоставления информации о вакцинации наиболее популярны и понятны для Вас? Наглядные средства: плакаты, буклеты, памятки 18,75% Статьи в популярных газетах и журналах 14,29% Интернет 23,88% Консультация врача 43,08% Данные анкетирования родителей школьников г. Тюмень – ноябрь 2015 РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Потребности родителей по возрастам детей РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Иммунопрофилактика Создан Экспертный совет по вакцинопрофилактике в Тюменской области План мероприятий («дорожная карта») «Реализация нового проекта по иммунопрофилактике в Тюменской области» на 2016-2020гг. Формирование новой концепции иммунопрофилактики в Тюменской области — актуализация регионального плана иммунопрофилактики Вакцинация против гриппа по состоянию на28.10.2016 Взрослое население 401 937 35,7% Детское население 176 491 53,5% Всего 578 428 39,8% РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
«МОБИЛЬНАЯ» ВАКЦИНАЦИЯ РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Дополнительная коммуникация РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
ОЛЬГА РЫЧКОВА Главный внештатный иммунолог-аллерголог Департамента здравоохранения Тюменской области, председатель Экспертного Совета по вакцинопрофилактике ПОЛУЧИТЬ СОВЕТ ВРАЧА НЕ ВЫХОДЯ ИЗ ДОМА? ПРОСТО! НА ИНТЕРНЕТ-ПОРТАЛЕ ОЛЬГА РЫЧКОВА Главный внештатный иммунолог-аллерголог Департамента здравоохранения Тюменской области, председатель Экспертного Совета по вакцинопрофилактике WWW.TAKZDOROVO-TO.RU «ВИРТУАЛЬНЫЙ КАБИНЕТ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ» более 2 000 посещений ; более 20 вопросов За октябрь 2016 Привито на массовых мероприятиях: 1 362 Привито в торговых центрах: 1 434 Привито в мобильном центре: 7 194 Бесплатная вакцинация в передвижных прививочных пунктах РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Департамент социального развития Тюменской области Департамент по спорту Тюменской области Департамент по общественным связям, коммуникациям и молодежной политике Тюменской области Драйверы здоровья 4 группы 40 человек Послы жизни в каждый дом Волонтеры — медики более 100 человек Формирование ценностей семейной жизни среди детей, подростков, молодежи и родительской общественности (8 тыс. родителей) РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
3. Обеспечение безопасности иммунизации населения Тюменской области 3.1. Обеспечение бесперебойного функционирования «холодовой» цепи на всех этапах транспортировки и хранения ИЛП 3.2. Создание Алгоритма транспортировки ИЛП на 3-4 уровень «холодовой» цепи 3.3. Обеспечение медицинских организаций «Сертификатами о профилактических прививках» 3.4. Рассмотрение на Экспертном совете результатов контрольных мероприятий (плановых и внеплановых) по лицензионным требованиям и организации вакцинопрофилактики в медицинских организациях РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
4. Методическая работа 4.1. Заслушивание на заседаниях Экспертного совета представителей ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, медицинского колледжа, лечебно-профилактических организаций по вопросам вакцинопрофилактики 4.2. Актуализация рабочих программ циклов усовершенствования врачей (педиатров, терапевтов, инфекционистов, эпидемиологов) с освещением вопросов иммунопрофилактики, регионального плана иммунопрофилактики, формированием навыков разъяснительной работы с населением в условиях воздействияантивакцинальногодвижения 4.3. Размещение информационно-образовательных материалов по иммунопрофилактике на официальных сайтах 4.4. Подготовка методических материалов по вопросам вакцинопрофилактики для медицинских работников 4.5. Проведение экспертной оценки методических материалов по вопросам вакцинопрофилактики 4.6. Создание новых инновационных методик по профилактике инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Возможность вакцинации за счет личных средств Пентаксим – Sanofi Pasteur (Франция) – комбинированная от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции Инфанрикс Гекса – GlaxoSmithKline (Британия) – комбинированная от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции, гепатита В Гардасил (США) и Церварикс (Бельгия) – вакцины против рака шейки матки и папилломавирусной инфекции Варилрикс (Бельгия) – вакцина против ветряной оспы Аваксим (Франция) и Хаврикс (Россия) – вакцины против гепатита А Вакцины против менингококковой инфекции (Россия, Франция) ВИДЫ ВАКЦИН: РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Медицинские организации частной формы собственности, участвующие в проведении вакцинации ООО«Медицинский Центр «Медис»(ул.Свердлова, 2/1) ОАО«Медицинский Центр М+»(ул.Широтная, 17, корпус 2) ОАО«МКДЦ Доктор-А»(ул.Московскийтракт, 121/3) ООО«Центр Семейной Медицины «Вера»(ул.Грибоедова, 6, корпус 1/3) ООО«Медицинский центр «ОЛИМП»(ул.Олимпийская, 37/1) ООО«Клиника «Детский доктор»(ул.ВасилияГольцова, 1) ООО«МедАС»(ул.Осипенко, 71/1) ООО«Клинико-диагностический центр «Доктор-А+»(ул. Ю.Р.Эрвье, 16, корпус 1) Многопрофильный центр семейной медицины ООО«Юнимед»(ул. 8 Марта,2/9) ООО«Нео-Клиник»(ул.Немцова, 4) ООО«МК «Жизнь»(ул. Первомайская, 44/2) РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Правовое регулирование отказа от профилактических прививок в разных странах Правовые и этические основы информированного согласия на вакцинацию в России: необходимость изменения подхода Баранов А.А., Брико Н.И., Намазова-Баранова Л.С., Федосеенко М.В. Педиатрическая фармакология. 2016. № 2. Вопросы для сравнения Австралия США Германия Франция Латвия Россия Характер вакцинации Добровольный Де-юре обязательный, де-факто добровольный, однако законодательство каждого штата должно оцениваться отдельно Добровольный Обязательный для ряда болезней Обязательный, но с возможностью отказа Обязательный для ряда болезней Наличие специальной формы учета отказа Да Да Нет Нет Существует специальная процедур отказа Нет Чем обеспечивается современное прохождение вакцинации Стимулирующие меры / требования при поступлении в образовательные / воспитательные учреждения Требование при поступление в образовательные / воспитательные учреждения Информационная работа Ответственность за отказ (штраф в размере 3750 €, тюремное заключение до 6 мес., не выплата пособия по больничному листу) Политика обязательной вакцинации Информационная работа РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016
Благодарю за внимание! РЕГЛАМЕНТ ПО ВАКЦИНАЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ: ОТ РАЗРАБОТКИ К ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ РЫЧКОВА О.А. // ЗАСЕДАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 03.11.2016