Интерфероны: лаферон, лаферобион, гипферон, альфарекин Интерфероны: лаферон, лаферобион, гипферон, альфарекин Индукторы интерферона: аллокин-альфа,неовир, протефлазид, флавозид, кагоцел. Нуклеозиды и нуклеотиды: ацивир, ацик, ацикловир, зовиракс, валоцикловир, вальтрекс, гропринозин Иммуномодуляторы: иммустат, иммуномакс, иммунофан, полиоксидоний Средства растительного происхождения: эпиген, панавир
Использование у новорожденных (исключение пегинтерфероны) Использование у новорожденных (исключение пегинтерфероны) Использование у беременных (исключение пегинтерфероны, лаферобион) Большая доказательная база Национальная программа по лечению вирусных гепатитов В, С
Антигенность – организм воспринимает их как чужеродные субстанции, вырабатывает к ним антитела, что уменьшает эффективность столь дорогостоящего лечения Антигенность – организм воспринимает их как чужеродные субстанции, вырабатывает к ним антитела, что уменьшает эффективность столь дорогостоящего лечения Типичность и многообразие побочных эффектов (гриппоподобный и астенический синдромы, выпадение волос, нарушения формулы крови и др.) Высокая стоимость лечения Условия хранения – при температуре 2-8OС Отсутствие прямого противовирусного действия подавление синтеза вирусных белков в уже пораженной клетке Интерферон вызывает и целый ряд других биологических эффектов, в том числе подавляет размножение клеток. Установлено также, что интерферон действует на иммунную систему и вызывает изменение клеточных мембран. «Синдром замещения» – угнетение индукции эндогенного интерферона, имуносупрессия, рецидивирование.
Синтез собственного интерферона – отсутствие антигенности Синтез собственного интерферона – отсутствие антигенности Широкий диапазон антивирусной активности Выраженное иммуномодулирующее действие (гуморальное звено) Прекрасное сочетание с другими лекарственными средствами
Отсутствие прямого противовирусного действия – см. интерферон Отсутствие прямого противовирусного действия – см. интерферон Отсроченное наступление эффекта – требует времени для начала действия и достижения необходимого уровня интерферона Истощение популяции иммунных клеток – резервы интерферона в популяции иммунных клеток ограничены, новые популяции не образуются, т.к. молекула индуктора неизменна Эффект привыкания – требуют постоянного увеличения дозы см.выше, ведут иммуносупрессии после отмены. Возможны рецидивы и как следствие повторные курсы лечения
Действуют на уровне синтеза вирусной ДНК – прямое противовирусное действие Действуют на уровне синтеза вирусной ДНК – прямое противовирусное действие Активность к герпесвирусной инфекции Не имеет возрастных ограничений
Иммуносупресия Иммуносупресия Гепато- и нефротоксичность - (биодоступность -10-20%, выделение почками 85%) Эффективны для лечения только ГВИ Большое количество побочных эффектов (боли в животе, тошнота, рвота, диарея, гипербилирубинемия, лейкопения, эритропения, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, галлюцинации кожная сыпь. алопеция, лихорадка). Не исключает скорое развитие рецидивов болезни