Презентация на тему: Изготовление цельнолитых съемных шин-протезов при лечении заболеваний пародонта

Изготовление цельнолитых съемных шин-протезов при лечении заболеваний пародонтавиконав: студент 5 курсу 1001 гр.Литвинов Д.Скуратор:Германчук С.М.

Бюгельный протез - (от нем. bugel - дуга) - это съемный протез, состоящий из основных элементов:

Выполняя свою функцию такие протезы оказывают жевательное давление на слизистую оболочку протезного ложа и сохранившиеся естественные зубы.

Преимуществ у бюгельного протеза много:Адекватное восстановление жеванияХорошая фиксация.Значительно меньшие размеры протеза по сравнению с пластмассовыми съемными.Удобство в использовании (легкое надевание и снятие).Минимальное влияние на произношение и вкусовые ощущения.Хорошая гигиена.Эстетичны.

По типу фиксации бюгельные протезы можно разделить на: кламмерные;замковые - фиксирующиеся с помощью высокотехнологичных замковых креплений (аттачментов) или телескопических коронок.

Составные элементы опорно-удерживающего кламмера:Плечи кламмера - части, прилегающие к коронковой поверхности зуба, касающиеся его. Тело кламмера – неподвижная часть, располагающаяся над экватором опорного зуба.Отросток кламмера – часть тела кламмера переходящая в базис протеза.Оклюзионная накладка - располагается на жевательной поверхности зуба. Она предохраняет протез от погружения в слизистую, и передает опорному зубу вертикальную нагрузку, восстанавливает окклюзионный контакт с антагонистом, восстанавливает высоту низких коронок зубов.

Различают три вида кламмеров:Удерживающие.Опорные.Комбинированные (опорно-удерживающие)

Протез, фиксированный при помощи удерживающих кламмеров, при вертикальной нагрузке оседает, т.е. движется по направлению к слизистой оболочке и погружается в нее. В результате чего давление передается на слизистую оболочку.При использовании опорных кламмеров, давление передается преимущественно на опорные зубы, и частично на слизистую протезного ложа.

Система кламмеров фирмы Нея:1-й тип кламмера используется при типичном расположении межевой линии, когда она проходит по посередине коронки. 2 плеча + накладка 2-й тип кламмера представлен окклюзионной накладкой + 2-мя Т-образными плечами (раздвоенный или расщепленный). Этот тип кламмера применяют при атипичном расположении межевой линии, когда она проходит высоко в ближайшей к дефекту зоне и опущена в отдаленной.3-й тип кламмера применяется, если межевая линия имеет неодинаковое направление на разных поверхностях зуба. Чаще это наблюдается на молярах. Комбинированный (1тип + 2 тип)4-й тип кламмера – одноплечий обратного действия. Применяется при щечном или язычном наклоне премоляров, клыков.5-й тип кламмера носит название одноплечевого кольцевого. Его применяют на наклоненных одиночно стоящих молярах с высоко поднятой межевой линией на стороне наклона и низко опускающейся на противоположной стороне.

Показания к применению бюгельных протезов:Двухсторонние концевые дефекты зубного ряда.Односторонние концевые дефекты зубного ряда.Включенные дефекты зубного ряда в боковом отделе с отсутствием более 3-х зубов.Дефекты зубного ряда в переднем отделе при отсутствии более 4-х зубов.Дефекты зубных рядов в сочетании с заболеваниями пародонта.Устойчивые опорные зубы.Отсутствие очагов хронического воспаления у корней опорных зубов.Слизистая, особенно в местах расположения базисов, должна быть минимально податливая.Форма беззубых альвеолярных отростков не должна препятствовать введению и выведению протеза.

Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельного протеза:

Обследование пациента и снятие оттисков

Изготовление диагностических моделей

Изготовление восковых моделей с прикусными валиками

Определение и фиксация ЦО

Загипсовка моделей в окклюдатор (артикулятор), нанесение частей протеза на модели.

Подготовка опорных зубов под кламмера, окклюзионные накладки алмазными головками

Снятие двойного оттиска (Speedex)Основная и коррегирующая массы

Изготовление рабочей модели (супергипс, вибростолик)

Изучение модели в параллелометре, нанесение каркаса бюгельного протеза

Подготовка модели к дублированию (залить воском поднутрения) и получение негативной формы из (гелин разогревают на водяной бане, модель крепят в кювете. Заливают дубликатную массу и а 20мин в холодную воду )

Получение огнеупорной модели (заполнение формы огнеупорной массой на вибростолике). Через 40 минут срезают гелин в направлении ,,от модели,,. Силикан

Моделирование конструкции каркаса из воска

Замена восковой композиции на металл путем литья.

Обработка протеза и припасовка его на модель.

Коррекция окклюзионных контактов с копировальной бумагой.Припасовка в полости рта пациента с окклюзионными валиками

Изготовление базиса с искусственными зубами. Замена воска на пластмассу. Обработка протеза.

Припасовка и наложение бюгельного протеза в полости рта. Оценка протеза. Рекомендации.