Презентация на тему: Патофизиология печени

УЧАСТИЕ ПЕЧЕНИ В ПРОЦЕССАХ ГОМЕОСТАЗА/ ГОМЕОКИНЕЗА ОРГАНИЗМА РЕАЛИЗАЦИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ВЫПОЛНЕНИЕ ФУНКЦИЙ БЕЛКОВ АЛЬБУМИНОВ ГЛОБУЛИНОВ УГЛЕВОДОВ ЛИПИДОВ, ЛИПОПРОТЕИНОВ ЖЕЛЧНЫХ КИСЛОТ ВИТАМИНОВ (А,В,D,K,PP,Фк) МИНЕРАЛЬНЫХ (Fe2+,Cu2+,Cr2+) ПОДДЕРЖАНИЯ ОПТИМАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СИСТЕМ ГЕМОСТАЗА КРОВИ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ДЕЗИНТОКСИКАЦИИ ЖЕЛЧЕОБРАЗОВАНИЯ НЕЙТРАЛИЗАЦИЯ ГОРМОНОВ КРОВЕТВОРЕНИЯ ( У ПЛОДА)

* что приводит к нарушению жизнедеятельности организма. Печеночная недостаточность * состояние, * Характеризующееся стойким снижением или полным выпадением одной, нескольких или всех функций печени,

ВИДЫ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПО МАСШТАБУ ПОВРЕЖДЕНИЯ ТОТАЛЬНАЯ ПО ОБРАТИМОСТИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГЕПАТОЦИТОВ ПО СКОРОСТИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ НЕОБРАТИМАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ ШУНТОВАЯ ОБРАТИМАЯ ОСТРАЯ ПАРЦИАЛЬНАЯ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНАЯ

ПРИЧИНЫ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПЕЧЕНОЧНЫЕ РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ ГЕПАТИТЫ ДИСТРОФИИ ЦИРРОЗЫ НАСЛЕДУЕМАЯ ПАТОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ ПАРАЗИТАРНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ОПУХОЛИ ХОЛЕСТАЗ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ ГИПОКСИЯ ЭНДОКРИНОПАТИЯ ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ГИПО-, ДИСВИТАМИНОЗЫ

ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МАССИРОВАННОЕ РАЗРУШЕНИЕ КЛЕТОК ПЕЧЕНИ МОДИФИКАЦИЯ/ ДЕСТРУКЦИЯ МЕМБРАН ГЕПАТОЦИТОВ АКТИВАЦИЯ ИММУНО-ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ РАЗВИТИЕ ВОСПАЛЕНИЯ ИНТЕНСИФИКАЦИЯ СВОБОДНО-РАДИКАЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ АКТИВАЦИЯ ГИДРОЛАЗ ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПОТЕНЦИРОВАНИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ, ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИХ, СВОБОДНОРАДИКАЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ

ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (1) РАССТРОЙСТВА ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ РАССТРОЙСТВА ФУНКЦИЙ

УГЛЕВОДОВ ЛИПИДОВ БЕЛКОВ ВИТАМИНОВ МИНЕРАЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (2) РАССТРОЙСТВА ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

РАССТРОЙСТВА ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ЛИПИДОВ БЕЛКОВ ПОДАВЛЕНИЕ ТОРМОЖЕНИЕ СИНТЕЗА АЛЬБУМИНОВ ДЕЗАМИНИРОВАНИЯ АМИНОКИСЛОТ БЕЛКОВ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ФЕРМЕНТОВ СИНТЕЗА МОЧЕВИНЫ В ЦИКЛЕ ОРНИТИНА ГИПЕРХОЛЕСТЕРИН- ЕМИЯ НАРУШЕНИЕ СИНТЕЗА ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП АКТИВАЦИЯ АТЕРОГЕНЕЗА ЛИПОДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (3)

УГЛЕВОДОВ ВИТАМИНОВ МИНЕРАЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ РАССТРОЙСТВА ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ПОДАВЛЕНИЕ ГЛИКОГЕНЕЗА A, D, E, K Fe2+, Cr2+, Cu2+ ТОРМОЖЕНИЕ ГЛИКОГЕНЕЗА НАРУШЕНИЕ ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗА ТОРМОЖЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ КОФЕРМЕНТОВ ИЗ ВИТАМИНОВ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ГЕМОХРОМАТОЗ ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (4)

РАССТРОЙСТВА ФУНКЦИЙ НАРУШЕНИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА ТОРМОЖЕНИЕ ДЕТОКСИКАЦИИ ЭКЗО- И ЭНДОТОКСИНОВ ЖЕЛЧЕОБРАЗОВАНИЯ, ЖЕЛЧЕВЫДЕЛЕНИЯ АНТИМИКРОБНОЙ ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННОЙ ЖЕЛТУХИ ФАГОЦИТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КЛЕТОК КУПФЕРА КРОВЕТВОРНОЙ (В ЭМБРИОГЕНЕЗЕ) НАРУШЕНИЕ ТРАНСПОРТА IgA В ЖЕЛЧЬ РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВАРЕНИЯ ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (5)

ВИДЫ ПЕЧЕНОЧНЫХ КОМ СМЕШАННАЯ ШУНТОВАЯ (ОБХОДНАЯ) ПЕЧЁНОЧНО - КЛЕТОЧНАЯ (ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ)

АЦИДОЗ ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА ПЕЧЕНОЧНЫХ КОМАТОЗНЫХ СОСТОЯНИЙ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ГИПОГЛИКЕМИЯ ПОЛИОРГАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СИСТЕМНЫЕ РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ ЭНДОТОКСИНЕМИЯ ДИСБАЛАНС ИОНОВ К О М А

* желтушным окрашиванием кожи, слизистых оболочек и биологических жидкостей. Желтуха (греч. ikterus желтуха) * синдром, * характеризующийся избыточным содержанием в крови, интерстициальной жидкости и моче компонентов желчи,

ЖЕЛТУХА

БИЛИВЕРДИН ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ МЕТАБОЛИЗМА БИЛИРУБИНА ГЕМОГЛОБИН, МИОГЛОБИН, ЦИТОХРОМЫ КЛЕТОК КЛЕТКИ СИСТЕМЫ МОНОНУКЛЕАРНЫХ ФАГОЦИТОВ ПЛАЗМА КРОВИ ГЕПАТОЦИТЫ Г Е М БИЛИРУБИН НЕКОНЪЮГИРОВАННЫЙ БИЛИРУБИН - МОНОГЛЮКУРОНИД БИЛИРУБИН + АЛЬБУМИНЫ БИЛИРУБИН БИЛИРУБИН - ДИГЛЮКУРОНИД ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ биливердинредуктаза гемоксидаза глюкоронилтрансфераза

ВИДЫ ЖЕЛТУХ ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ ПЕЧЕНОЧНЫЕ НЕПЕЧЕНОЧНЫЕ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНЫЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ ЭНЗИМОПАТИЧЕСКИЕ “МЕХАНИЧЕСКИЕ”

ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА И ПРОЯВЛЕНИЯ I СТАДИИ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ СНИЖЕНИЕ АКТИВНОСТИ ФЕРМЕНТОВ РАЗРУШЕНИЯ УРОБИЛИНОГЕНА В ГЕПАТОЦИТАХ ПОВРЕЖДЕНИЕ МЕМБРАН ГЕПАТОЦИТОВ СНИЖЕНИЕ АКТИВНОСТИ ГТФ* ГЕПАТОЦИТОВ П Р О Я В Л Е Н И Я ГТФ* - глюкуронилтрансфераза УРОБИЛИНОГЕНЕМИЯ УРОБИЛИНОГЕНУРИЯ КАЛИЕМИЯ ФЕРМЕНТЕМИЯ

ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА И ПРОЯВЛЕНИЯ II СТАДИИ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ УСУГУБЛЕНИЕ АЛЬТЕРАЦИИ ГТФ* И ДРУГИХ ФЕРМЕНТОВ ГЕПАТОЦИТОВ НАРАСТАНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕМБРАН ГЕПАТОЦИТОВ СДАВЛЕНИЕ ЖЕЛЧНЫХ КАПИЛЛЯРОВ П Р О Я В Л Е Н И Я ФЕРМЕНТЕМИЯ УМЕНЬШЕНИЕ СТЕПЕНИ УРОБИЛИНОГЕНЕМИИ И -УРИИ БИЛИРУБИНУРИЯ (КОНЪЮГИРОВАННЫЙ БИЛИРУБИН) ХОЛЕМИЯ СНИЖЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ СТЕРКОБИЛИНОГЕНА В КРОВИ, МОЧЕ, КАЛЕ ГТФ* - глюкуронилтрансфераза

ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА И ПРОЯВЛЕНИЯ III СТАДИИ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ ИНАКТИВАЦИЯ ГТФ* ГЕПАТОЦИТОВ УСУГУБЛЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГЕПАТОЦИТОВ П Р О Я В Л Е Н И Я СНИЖЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ПРЯМОГО БИЛИРУБИНА В КРОВИ ФЕРМЕНТЕМИЯ ХОЛЕМИЯ НАРАСТАНИЕ УРОВНЯ НЕПРЯМОГО БИЛИРУБИНА В КРОВИ КАЛИЕМИЯ УМЕНЬШЕНИЕ / УСТРАНЕНИЕ УРОБИЛИНОГЕНЕМИИ, -УРИИ УМЕНЬШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ СТЕРКОБИЛИНОГЕНА В КРОВИ, МОЧЕ, КАЛЕ ГТФ* - глюкуронилтрансфераза

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ВИДЫ ЭНЗИМОПАТИЧЕСКИХ ЖЕЛТУХ О С Н О В Н Ы Е П Р О Я В Л Е Н И Я * Длительное умеренное повышение уровня неконъюгированного билирубина в крови * Снижение уровня стеркобилиногена в крови, моче, кале (у отдельных пациентов) * Увеличение содержания моноглюкоронида билирубина в желчи * Значительное повышение содержания неконъюгированного билирубина в крови (особенно при I типе) * Снижение уровня стеркобилиногена в крови, моче, кале * Значительное увеличение содержания моноглюкоронида билирубина в желчи * Билирубиновая энцефалопатия (при I типе у детей) * Повышение уровня конъюгированного билирубина в крови * Возрастание содержания неконъюгированного билирубина в крови (за счёт деглюкуронизации в гепатобилиарной системе) * Желудочно-кишечные расстройства * Отложение тёмного пигмента в гепатоцитах * Повышение содержания конъюгированного билирубина в крови (моноглюкуронид) * Увеличение уровня общих копропорфиринов в моче СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА СИНДРОМ КРИГЛЕРА-НАЙЯРА СИНДРОМ ДАБИНА-ДЖОНСОНА СИНДРОМ РОТОРА

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ И ПРОЯВЛЕНИЯ НАДПЕЧЁНОЧНЫХ (гемолитических) ЖЕЛТУХ П Р И Ч И Н Ы П Р О Я В Л Е Н И Я ГЕМОЛИЗ ЭРИТРОЦИТОВ И ИХ ПРЕДШЕСТВЕННИКОВ В КОСТНОМ МОЗГЕ ВНУТРИ- И ВНЕСОСУДИСТЫЙ ГЕМОЛИЗ ЭРИТРОЦИТОВ СИНТЕЗ НЕКОНЪЮГИРОВАННОГО БИЛИРУБИНА ИЗ НЕГЕМОГЛОБИНОВОГО ГЕМА В ПЕЧЕНИ, КОСТНОМ МОЗГЕ ОБРАЗОВАНИЕ ИЗБЫТКА НЕКОНЪЮГИРОВАННОГО БИЛИРУБИНА ПРИ: ИНФАРКТЕ ТКАНЕЙ ОБШИРНЫХ ГЕМОРРАГИЯХ В ТКАНЯХ, ОРГАНАХ, ПОЛОСТЯХ ТЕЛА ПРИЗНАКИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГЕПАТОЦИТОВ (ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ) ПРИЗНАКИ ГЕМОЛИЗА ЭРИТРОЦИТОВ СИМПТОМЫ ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ЖЕЛТУХИ СИМПТОМЫ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНЕМИЯ УРОБИЛИНОГЕНЕМИЯ, -УРИЯ ГЕМИЧЕСКАЯ ГИПОКСИЯ ГЕМОГЛОБИНУРИЯ ПОВЫШЕНИЕ В КРОВИ УРОВНЯ НЕКОНЪЮГИРОВАННОГО БИЛИРУБИНА УВЕЛИЧЕНИЕ УРОВНЯ СТЕРКОБИЛИНА В КРОВИ, МОЧЕ, КАЛЕ

ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОДПЕЧЁНОЧНЫХ (МЕХАНИЧЕСКИХ) ЖЕЛТУХ СИНДРОМ ХОЛЕМИИ СИНДРОМ АХОЛИИ ЗУД КОЖИ ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ КОНЪЮГИРОВАННОГО БИЛИРУБИНА В КРОВИ ДИСБАКТЕРИОЗ. КИШЕЧНАЯ АУТОИНФЕКЦИЯ И ИНТОКСИКАЦИЯ СТЕАТОРЕЯ БРАДИКАРДИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ ПОВЫШЕННАЯ РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ И ВОЗБУДИМОСТЬ ОБЕСЦВЕЧЕННЫЙ КАЛ ПОЛИГИПОВИТАМИНОЗ

* Проявляется недостаточностью функций печени и нарушением кровотока в ней. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ * Хронически протекающий в печени патологический процесс. * Характеризуется прогрессирующим повреждением и гибелью гепатоцитов, * развитием избытка соединительной ткани (фиброза), замещающей паренхиму.