Стоматит Выполнила:Студентка 401г.ПедиатрическогоФакультетаГусакова О.С.
Определение. Классификация стоматитов.Катаральный стоматит Язвенный стоматит. Детский Грибковый Аллергический Герпетический Афтозный Вегетирующий пиостоматит Энтеровирусный везикулярный стоматит Уремический стоматит
Стоматит – это общее название для различных заболеваний слизистой оболочки полости рта, чаще всего связанных с воспалением слизистой оболочки полости рта, вызванным теми или иными причинами.
Стоматит
По характеру заболевания и месту его локализации выделяются следующие виды стоматита:язвенный стоматит афтозный стоматит катаральный стоматит аллергический стоматит инфекционный стоматит протезный стоматит стоматит языка стоматит десны детский стоматит Герпетический стоматит
Причины стоматита
Катаральный стоматит Причиной его возникновения считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта, болезни зубов, зубные отложения, дизбактериоз полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, также могут быть причиной катарального стоматита. Причиной катарального стоматита может быть глистная инвазия.
Местные проявления катарального стоматита.слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или желтым налетом.
Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость десен, появляться дурной запах из рта. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость десен, появляться дурной запах из рта.
Лечение сводится к устранению местных причин - удалению зубного камня, лечению болезней зубов. Слизистую оболочку обрабатывают антисептическими полосканиями - 0,05% и 0,1% раствором хлоргексидина. Лечение сводится к устранению местных причин - удалению зубного камня, лечению болезней зубов. Слизистую оболочку обрабатывают антисептическими полосканиями - 0,05% и 0,1% раствором хлоргексидина.
прополаскивать теплым раствором отвара ромашки, календулы. Необходима щадящая диета. При таком лечении явления стоматита проходят через 5-10 дней. прополаскивать теплым раствором отвара ромашки, календулы. Необходима щадящая диета. При таком лечении явления стоматита проходят через 5-10 дней.
Язвенный стоматит - более тяжелое заболевание, чем катаральный, он может развиваться как самостоятельно, так и быть запущенной формой катарального. Язвенный стоматит - более тяжелое заболевание, чем катаральный, он может развиваться как самостоятельно, так и быть запущенной формой катарального.
Чаще всего это заболевание развивается у больных, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом. Также оно часто возникает у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и крови, при инфекционных заболеваниях и отравлениях. Чаще всего это заболевание развивается у больных, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом. Также оно часто возникает у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и крови, при инфекционных заболеваниях и отравлениях.
В отличие от катарального стоматита, поражающего только поверхностный слой слизистой оболочки, при язвенном стоматите поражается вся толща слизистой.
повышение температуры до 37,5 С, слабость, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями. повышение температуры до 37,5 С, слабость, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями.
При лечении используют антисептики (перекись водорода, фурациллин, марганцовка и т.д.), обезболивающие препараты. При лечении используют антисептики (перекись водорода, фурациллин, марганцовка и т.д.), обезболивающие препараты. Кортикостероиды(преднизалон 20-40 мг/сут.Местное лечение: триамцинолона ацетонид(0,1%адгезивная паста).
Детский стоматит связан чаще всего с занесением в рот инфекции вместе с посторонними предметами. По существу детский стоматит принципиально ничем не отличается от взрослого.
Чаще всего это заболевание возникает в периоде новорожденности. Возбудителем является грибок.
Симптомы: на слизистой оболочке полости рта появляются творожистые налёты, который не снимаются шпателем, при тяжёлых формах налёты обильные, сплошные, в углах рта появляются маленькие ранки ("заеды"). В лёгких случаях состояние ребёнка не нарушено. Продолжительность грибкового стоматита обычно составляет от 1 недели до 1 месяца.
Лечение: очаги поражения можно смазать 20 % раствором буры с глицерином, 2 % содовым раствором (обязательно всегда свежеприготовленный, примерно 2 чайные ложки на полстакана кипячёной воды). Лечение: очаги поражения можно смазать 20 % раствором буры с глицерином, 2 % содовым раствором (обязательно всегда свежеприготовленный, примерно 2 чайные ложки на полстакана кипячёной воды). противогрибковые препараты.
тщательно обрабатывать все соски и бутылочки и не позволяйте малышу брать в рот грязные игрушки.
Аллергический стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта, обусловленное аллергией. Аллергический стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта, обусловленное аллергией.
По степени выраженности воспалительной реакции различают: Катаральный Катарально-геморрагический Буллезный Эрозивный Язвенно-некротический
Катаральная форма течения заболевания- наиболее легкая. Больные жалуются на чувство зуда, жжения, сухость во рту, незначительную боль при приеме пищи. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна, отмечаются геморрагии.
При более тяжелой форме течения аллергического стоматита появляются пузырьки – буллезная форма. После их вскрытия обнажается эрозивная поверхность- эрозивный стоматит.
Язвенно-некротический стоматит-тяжелая форма течения заболевания. Протекает с высокой температурой тела, слизистая оболочка гиперемирована, эрозирована, с очагами некроза. Отмечаются повышенное слюноотделение, резкая болезненность при приеме пищи. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Язвенно-некротический стоматит-тяжелая форма течения заболевания. Протекает с высокой температурой тела, слизистая оболочка гиперемирована, эрозирована, с очагами некроза. Отмечаются повышенное слюноотделение, резкая болезненность при приеме пищи. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации.
устранение причины, вызвавшей заболевание. При легкой форме течения стоматита достаточно назначения антигистаминных препаратов. При более тяжелой форме течения прибегают к внутривенному введению кортикостероидов. При положительных кожных пробах проводят специфическую десенсибилизацию. Местно- ротовые ванночки 5%-м раствором аминокапроновой кислоты, мази , содержащие кортикостероиды, кератопластические средства.
Острое контогенозное инфекционное заболевание вызванное вирусом простого герпеса.Чаще болеют дети от 6 мес.до 3 лет.
Герпетический стоматит.
Подъём температуры до 37-41ССлизистая полости рта гиперемирована,отёчна.Мелкие пузырькиЭрозии округло-овальной формы до 1-5мм в диаметре, покрыты фибринозным налётом желтовато-серого цвета с ярким гиперемированным ободком.Боль в полости рта при еде и разговоре ,зуд, жжение в полости рта.
Общее лечение:Общее лечение:Противовирусные препараты (Ацикловир 500мг/сут. в 4 приёма детям до 2 лет,200 мг 5 раз в сутки детям старше 2 лет и взрослым.АнтигистаминныеАнальгезирующие и жаропонижающие ср.(парацетамол по 0,1-0,15г. 2-3 раза в сутки)ВитаминыДиета(жидкая, протёртая пища)Обильное питьё.
иммунокорректирующий препарат, включение в комплексную схему терапии иммуномодулирующих препаратов. Имудон. состоящий из лиофилизированных микробных лизатов. Одна таблетка содержит 1,5 млрд. Микроорганизмов. Имудон предназначен для проведения специфической противомикробной и противовоспалительной иммунотерапии заболеваний полости рта
Клиническая эффективность имудона при лечении детей с острым герпетическим стоматитом
Противовирусные мази(бонафтон, теброфен, флореналь, оксолин)Физиотерапия3-5 % анестезиновой эмульсии, антисептики:(фурацилин 0,02%)Эпителизирующие сред.(масляный р-р вит.АПротивовоспалительные средства(аппликации Холисала).
После приёма пищи, обработка полости рта тампоном со раствором слабым антисептика или отвара трав(шалфей, ромашка).Ферментные препараты(1-2%р-р.Химотрипсина).
характеризуется появлением единичных или множественных афт на слизистой оболочке полости рта. Афты бывают овальной или округлой формы, размером не более чечевичного зерна, с четкими границами в виде узкой красной каймы и серовато-желтым налетом в центре.
Причинами возникновения этого варианта стоматита считаются заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, вирусные инфекции, ревматизм,имунодефицитные состояния,ВИЧ,анемия,язвеный колит, дизентерия.
Заболевание начинается с общего недомогания, повышения температуры тела, появления болевых ощущений во рту на месте образования афт.
Аппликацион. анестезия(2%р-р Бумекаина)Промывать полость рта слаб. антисептиками.Растворы ферментовЭпителизирующие средства(масло шиповника).Стимуляция местного иммунитета(аппликат. растворами лизоцима, табл.Имудон)
Эффективна гирудотерапия(обладает болеутоляющим свойством, способствует быстрой эпителизации афт и стимулирует местный иммунитет).Физиотерапия: фонофарез гепарина,УФО.
ВитаминотерапияВитаминотерапияИмунокоректоры (Гистаглобулин 1,0-2,0мл подкожно в область предплечья через день, курс 10 инъекций).
Зверобой обыкновенный Горец змеиный Ромашка аптечная Паслен черный2 ст. ложки3 ст. ложки3 ст. ложки2 ст. ложки На 1000 г кипятка взять 3 столовые ложки сбора. Принимать по 30 г 4 раза в день. Одновременно полоскать рот через каждые 4 часа. Применяют при стоматите. Примечание. При отсутствии одной из лекарственных трав можно заменить шалфеем лекарственным
Пиогенное заболевание развивающееся у ослабленных лиц( чаще детей)с выраженной иммунной недостаточностью.Пиогенное заболевание развивающееся у ослабленных лиц( чаще детей)с выраженной иммунной недостаточностью.
Повышение температуры тела до 38-39С Симптомы общей интоксикацииРегионарный лимфаденитНа воспалённой слизистой полости рта эрозии неправильной формы, покрытые серо-жёлтым гнойно-фибринозным налётом с элементами вегетации по периферии.
Местные антибактериальные средства(2%линкомициновая мазь 2-3 раза в сутки).Частое полоскание полости рта раствором калия пермангоната0,02%.
Острое эндемическое вирусное заболевание.Возбудитель: типы 16,5 и 10 вируса Коксаки.
Мелкие везикулы, которые вскрываются с образованием неглубоких язв, окружённых красным пояском.Субфебрильная температура 2-3 дня, недомогание.
Симптоматическое.Дети должны находиться на постельном режиме в течение 3-4 днейЩадящая диетаЗаболевание проходит самостоятельно.
Редкое поражение слизистой оболочки полости рта , наблюдаемое у больных с острой или хронической почечной недостаточностью.
Болезненные поверхностные язвы с некротической плёнкой.Диффузная эритема, отек слизистой оболочки и болезненность, ощущения жжения, уремический запах изо рта , неприятный вкус во рту, кандидоз, очаги кровоизлияний.
Полоскание полости рта перекисью водорода 3-4 раза в день.Полоскание отваром ромашки 4-6 раз в день.При кандидозе-противогрибковые средства (нистатиновая суспензия 5 мл 3-4 раза в день).
П.А.Леус /Заболевания зубов и полости рта./1998г./с.127Дж.Ласкарис /Лечение заболеваний слизистой оболочки рта/2006г./с.244-257Л.А. Дмитриева /терапевтическая стоматология/2009г/с.825-826,554-603.
Спасибо за внимание.