Презентация на тему: СТОМАТИТЫ

Заболевания детей раннего возраста. Заболевания слизистой полости рта (стоматиты, молочница).

План изложения материала Стоматиты: определение, виды. Уровень заболеваемости. Основные причины и факторы, способствующие развитию заболевания. Профилактика стоматитов у детей. Клинические симптомы стоматитов, осложнения, принципы лечения и планирование сестринского ухода за пациентами. Сестринский процесс при стоматитах.

Цель занятия Сформировать знания о причинах, предрасполагающих факторах, мерах профилактики, клинических проявлениях, принципах лечения и организации сестринского процесса

После изучения темы Вы должены: Представлять и понимать: Механизмы развития патологического процесса при стоматитах. Роль участковой медсестры в профилактике заболеваний. Роль медицинской сестры в ранней диагностике заболеваний. ПРИНЦИПЫ организации сестринского процесса при работе с пациентами.

Знать: Знать: Факторы риска и причины развития заболеваний. Меры по профилактике заболевания. Ранние признаки, основные клинические проявления, диагностику осложнения, проблемы пациентов. Принципы лечения и организации сестринского процесса при уходе за пациентами.

Стоматиты – Стоматиты – группа заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки полости рта.

Этиология: грибки типа Candida (дрожжеподобные); вирусы; бактерии; смешанная микрофлора.

Факторы риска развития заболеваний: Факторы риска развития заболеваний: анатомо-физиологические особенности полости рта у детей (сухость слизистой полости рта, обилие кровеносных сосудов, повышенная ранимость); нарушение целостности слизистой полости рта; отягощённый преморбитный фон ребёнка (аллергический диатез); индивидуальная повышенная чувствительность к лекарственным средствам; снижение иммунитета.

Профилактика: гигиенический уход за полостью рта; соблюдение гигиенических правил ухода за ребёнком; повышение гигиенической культуры населения; выявление и лечение кандидозных поражений у беременных и лиц, занимающихся уходом за детьми раннего возраста своевременное лечение кариозных зубов.

Виды стоматитов: Виды стоматитов: грибковый стоматит (кандидоз, молочница); вирусный (герпетический) стоматит; бактериальный стоматит.

Грибковый стоматит (кандидоз, молочница) Механизм распространения инфекции: аэрозольный; контактно-бытовой. Пути передачи инфекции: непосредственный контакт с больным кандидозом; через инфицированные предметы ухода, загрязнённые руки; во время родов (кандидоз влагалища роженицы).

Клинические проявления молочницы выражено общее беспокойство ребёнка; аппетит снижен; сосание вялое, болезненное; сухость и гиперемия слизистой губ, языка, на внутренних поверхностях щёк, твёрдом и мягком нёбе, дёснах, языке, обнаруживаются белые крошковидные налёты, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки, напоминающие свернувшееся молоко или творожную массу; налёты обычно легко снимаются, но при тяжёлом течении они могут быть плотно спаянными с подлежащими тканями.

Продолжительность заболевания 7-10 дней. Продолжительность заболевания 7-10 дней.

Вирусный (герпетический, афтозный) стоматит – острое заболевание,характеризующееся воспалением слизистой оболочки полости рта и выраженными симптомами интоксикации. Вирусный (герпетический, афтозный) стоматит – острое заболевание,характеризующееся воспалением слизистой оболочки полости рта и выраженными симптомами интоксикации.

Возбудитель: Возбудитель: Вирус герпеса Пути передачи инфекции: - воздушно-капельный; контактно-бытовой. Инкубационный период – от 4 до 8 дней. Заболевание продолжается 7-10 дней.

Клинические проявления вирусного стоматита: выражены симптомы интоксикации: вялость, отказ от еды, нарушение сна, температура тела повышена до фебрильных цифр; наблюдается слюноотделение и неприятный запах изо рта;

отёчность дёсен, отёчность дёсен, слизистая оболочка ярко гиперемирована, на слизистой появляются элементы сыпи: пятна, затем везикулы, вскрываясь, они сливаются между собой, образуя эрозии, окружённые ярко-красным ободком (афты), которые вскоре покрываются беловато-жёлтым налётом, на коже вокруг носа и в преддверие рта обычно выражена мацерация, могут появиться герпетические высыпания; увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Основные принципы лечения стоматитов. Изоляция ребёнка и организация правильного гигиенического ухода. Диета адекватная состоянию и возрасту, механическое, термическое и химическое щажение слизистой оболочки полости рта, пищевой рацион- богатый белками и витаминами( ограничить углеводы).

3. Обильное питьё (отвар шиповника, слабо минерализованные дегазированные щелочные воды, кисели). 3. Обильное питьё (отвар шиповника, слабо минерализованные дегазированные щелочные воды, кисели). 4. Методы активной иммунотерапии при тяжёлом течении : интерферон, интер-лейкин-2, роферон-А, реоферон. 5. Иммунокоррегирующие средства: тамолин, тактивин. 6. Жаропонижающие средства. 7. Антигистаминные средства.-

8. Этиотропная терапия: при кандидозном стоматите назначают противогрибковые средства: нистатин, леворин, пимафуцин; -при молочнице: орошать слизистые 1-2% раствором натрия гидрокарбоната (с целью поддержания щелочной среды в полости рта) и проводить смазывание элементов 2% водным раствором анилиновых красителей, сахарным сиропом или раствором Люголя, противогрибковыми средствами;

- при герпетическом и бактериальном стоматитах санировать полость рта с помощью полосканий или орошений (из резинового баллончика) растворами антисептиков: 3% раствором перекиси водорода (1 ст. ложку на ½ стакана воды); розовым раствором калия перманганата; отварами из листьев грецкого ореха, коры дуба (50 гр. сырья варить в 500 мл воды в течение 20 минут, процедить, остудить) или настоями из ромашки, шалфея, календулы (1 ст. ложку сухой травы залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить);

при герпетическом стоматите местно применяют противовирусные мази: Бонафтон, Риодоксол, Теброфен, Флореналь, оксолиновую мазь, лейкоцитарный интерферон, мундизал-гель, гексорал; при герпетическом стоматите местно применяют противовирусные мази: Бонафтон, Риодоксол, Теброфен, Флореналь, оксолиновую мазь, лейкоцитарный интерферон, мундизал-гель, гексорал; при язвенно-некротической форме – протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин для растворения слизи и некротизированной ткани.

при кровоточивости дёсен местно использовать гемостатические средства: 1% раствор галаскорбина, 2% раствор танина, настой крапивы, гель для дёсен «Метрогил-Дента»; при кровоточивости дёсен местно использовать гемостатические средства: 1% раствор галаскорбина, 2% раствор танина, настой крапивы, гель для дёсен «Метрогил-Дента»; с 4-5 дня заболевания включить для ускорения эпителизации слизистой оболочки дополнительно репаранты: ретинола ацетат, винилин, цитраль, масло шиповника, облепихи, каратолин, сок каланхоэ;

Сестринский процесс при стоматитах. Возможные проблемы пациента: нарушение питания из-за отказа от еды; нарушение сна из-за болей; беспокойство,раздражительность, связанная с болью; неспособность ребёнка самостоятельно справиться с трудностями, возникшими вследствие заболевания; страх перед манипуляциями и пр.

Возможные проблемы родителей: Возможные проблемы родителей: дефицит знаний о заболевании, его причинах, клинических проявлениях, мерах профилактики и принципах лечения; неадекватная оценка состояния ребёнка; риск заражения; низкая гигиеническая культура, дефицит ухода.

Сестринское вмешательство Проинформировать родителей и ребёнка (если позволяет его возраст) о причинах развития стоматитов, основных клинических проявлениях, способах лечения, профилактике; Помочь родителям, правильно оценивать состояние ребёнка, научить их удовлетворять физические, эмоциональные, психологические потребности ребёнка;

вовлечь родителей в планирование и реализацию ухода, выполнять все назначения врача; вовлечь родителей в планирование и реализацию ухода, выполнять все назначения врача; подготовить ребёнка к процедурам с помощью терапевтической игры, объяснить ему доступно, спокойно, что и зачем нужно проводить, показать средства ухода за полостью рта, обыграть манипуляции на кукле (если ребёнок раннего возраста);

обучить родителей правилам обработки слизистой оболочки полости рта; обучить родителей правилам обработки слизистой оболочки полости рта; оценивать эффективность проводимой терапии, своевременно сообщать врачу о побочных эффектах; увеличить объём вводимой жидкости (слабо минерализованной дегазированной щёлочной воды, разведённых соков – морковного, яблочного, капустного, отвара шиповника, киселей, компотов из сухофруктов);

обеспечить ребёнка щадящей диетой, рекомендуется частое кормление (5-6 раз в сутки) малыми порциями. обеспечить ребёнка щадящей диетой, рекомендуется частое кормление (5-6 раз в сутки) малыми порциями. После нормализации температуры и уменьшения воспаления со стороны слизистой оболочки полости рта перейти к обычной полноценной, но не грубой пище. При нарушении у грудного ребёнка актов сосания и глотания, его следует кормить из ложечки, предварительно обезболив слизистую оболочку полости рта анестезиновой мазью.

соблюдать гигиенические правила при уходе за ребёнком: тщательно мыть руки, своевременно обрабатывать игрушки, пустышки, бутылочки и соски, проводить туалет молочных желёз перед каждым кормлением грудью; соблюдать гигиенические правила при уходе за ребёнком: тщательно мыть руки, своевременно обрабатывать игрушки, пустышки, бутылочки и соски, проводить туалет молочных желёз перед каждым кормлением грудью; лекарственные средства,назначенные врачом и раздражающие слизистую полости рта, применять после еды и желательно запивать киселём или молоком; не допускать к уходу за ребёнком лиц с гнойничковыми и грибковыми поражениями кожи.

Источники информации: Источники информации: Учебник Ежовой Н.В., стр 274-277. Учебник Святкиной К.А., стр 85-97. Учебное пособие Севостьяновой Н.Г., стр 248-256 (2-й том). Учебное пособие Тульчинской В.Д., стр 142-145.

Спасибо за внимание! Спасибо за внимание!