Презентация на тему: Лучевая диагностика острой ЧМТ
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
Открытая травма Открытая травма рана волосистой части головы, наружного слухового прохода; переломы основания черепа, сопровождающиеся ликвореей, истечением мозгового детрита
Классификация ЧМТ по типу Изолированная Сочетанная
Классификация ЧМТ по степени тяжести Легкая (сотрясение, ушиб головного мозга легкой степени Средней тяжести (ушиб головного мозга средней степени) Тяжелая (ушиб головного мозга тяжелой степени, диффузные аксональные повреждения, сдавление мозга)
Клиника ЧМТ Общемозговые симптомы Расстройства памяти Рвота, тошнота Головная боль Менингеальная симптоматика Изменения тонуса мышц Вегетативные реакции Изменения психо-эмоциональной сферы
Клиника ЧМТ Локальные симптомы Поражения ЧМН Нарушения иннервации зрачков Нарушения дыхания Расстройства рефлекторно-двигательной сферы Нарушения чувствительной сферы Зрительные нарушения Расстройства речи Моторная афазия Сенсорная афазия Амнестическая афазия Дизартрия и скандированная речь
Многооскольчатый и вдавленный переломы
Вдавленные переломы
Классификация ушибов головного мозга при КТ (Корниенко В.Н, Васин Н.Я., Кузьменко В.А., 1987 г.) 1.Ушиб 1 вида-зоны пониженной плотности вещества головного мозга (+18-25 HU) 2.Ушиб 2 вида- очаги контузионного повреждения мозга, проявляющихся в одних случаях некомпактным расположением высокоплотных мелкоточечных включений в зоне пониженной плотности, в других – умеренным повышением плотности в очаге ушиба до 50HU. 3.Ушибы 3 типа- зоны неоднородного повышения плотности мозгового вещества (+64-76 HU) 4.Ушибы 4 типа- одиночные или множественные, массивные, округлой или овальной формы очагами интенсивного гомогенного повышения плотности от +64 до +76 HU
Классификация очагов ушиба мозга в соответствии с данными КТ и морфологическими повреждениями. 1.Мелкоочаговый ушиб мозга корковой или корково –подкорковой локализации, объем которого не превышает 30 куб. см 2.Ограниченный очаг ушиба корково-подкорковой локализации, объемом от 30 до 50 куб. см 3.Распространенный очаг ушиба мозга, распространяющийся на кору и подкорковые образования, объемом более 50 куб. см 4.Множественные очаги ушиба мозга, располагающийся с одной стороны или над обоими полушариями мозга различной степени распространенности и объема 5.Ушибы мозжечка 6.Ушиб ствола
Эпидуральная гематома Форма: двояковыпуклой линзы; Источник: поврежденные ветви оболочечной артерии, диплоические вены или венозные синусы; Внутренний контур гематомы: отслоенная от кости и погруженная интракраниально твёрдая мозговая оболочка
Внутримозговая гематома и внутрижелудочковая гематома
Субараноидальное кровоизлияние
Аксиальная дислокация
Ушиб ствола головного мозга
Ушиб головного мозга
Субдуральные гематомы
Субдуральная гематома
Двухсторонние гематомы
Состояние после дренирования двухсторонних субдуральных хронических гематом
Внутримозговая гематома
Внутримозговая гематома
Внутримозговая гематома
Подострое внутримозговое кровоизлияние
Подострое внутримозговое кровоизлияние
Внутримозговая гематома
Внутрижелудочковое кровоизлияние
Внутрижелудочковое кровоизлияние
Внутримозговое кровоизлияние с прорывом в желудочки
Аксиальная дислокация
Латеральная дислокация
Бессосудистая зона Бессосудистая зона Смещение ПМА Смещение СМА
