Презентация на тему: Лучевая диагностика заболеваний плевры

Воспалительные Воспалительные Опухолевые: первичные, вторичные Травматические

воспалительное заболевание плевральных листков, сопровождающееся выпотеванием экссудата в полость плевры воспалительное заболевание плевральных листков, сопровождающееся выпотеванием экссудата в полость плевры Плевриты всегда вторичны

Полоска утолщенной плевры вдоль реберного края Полоска утолщенной плевры вдоль реберного края Закругление угла синуса Уменьшение глубины угла синуса Понижение прозрачности легкого Ограничение подвижности диафрагмы Отставание диафрагмы при дыхании Симптом неполного раскрытия синусов В латеропозиции – полоска жидкости вдоль реберного края увеличивается

Свободная жидкость в плевральной полости выявляется в виде затемнения реберно-диафрагмальных синусов при объеме около 200мл Свободная жидкость в плевральной полости выявляется в виде затемнения реберно-диафрагмальных синусов при объеме около 200мл Видна наддиафрагмально расположенная жидкость и сформировалась линия Домуазо – 500 – 1000 мл По среднеключичной линии линию Домуазо пересакает передний отрезок 5 ребра – 1000 мл При накоплении на каждое ребро добавлять 500 мл

Все признаки сухого плеврита + Все признаки сухого плеврита + Более высокое стояние диафрагмы Нечеткость контура диафрагмы Перемещение жидкости при изменении положения тела больного Увеличение расстояния между газовым пузырем желудка и диафрагмой Симптом диафрагмального горба УЗИ, КТ

Жидкость выходит за пределы синуса Жидкость выходит за пределы синуса Косая вогнутая граница между жидкостью и легким (линия Домуазо) Смещение средостения в здоровую сторону Усиление сосудистого рисунка с 2-х сторон Изменение линии Домуазо и толщины слоя жидкости на вдохе и выдохе Перемещение жидкости при изменении положения тела больного УЗИ, КТ

Ограниченный Ограниченный пиопневмоторакс Вертикальный размер преобладает Над горизонтальным уровнем нет легочного рисунка Меняет форму и размеры при дыхании Бронхи огибают пиопневмоторакс

Жидкость выполняет всю полость плевры Легкое полностью коллабировано Жидкость выполняет всю полость плевры Легкое полностью коллабировано Интенсивное, однородное, бесструктурное затенение гемиторакса Отсутствие элементов легочного рисунка на фоне затенения Контуры диафрагмы и средостения на стороне плеврита не дифференцируются Средостение резко смещено в здоровую сторону Диафрагма смещена вниз, малоподвижна

Расположению в плевральной полости Расположению в плевральной полости Степени отграничения Времени возникновения отграничения

это образование полуовальной, полуокруглой, полуверетенообразной формы, широким основанием прилежащее к париетальной плевре, внутренним выпуклым контуром направленное в сторону легкого это образование полуовальной, полуокруглой, полуверетенообразной формы, широким основанием прилежащее к париетальной плевре, внутренним выпуклым контуром направленное в сторону легкого Внутренний контур осумкования плавно переходит в прилежащую плевру и образует с ней тупые углы Плевра вблизи осумкования утолщена Синусы вблизи осумкования выполнены жидкостью или облитерированы

По характеру роста: По характеру роста: - одиночная (узловая) - диффузная

образование полуовальной, полуокруглой, широким основанием прилежащее к париетальной плевре, внутренним выпуклым контуром направленное в сторону легкого. образование полуовальной, полуокруглой, широким основанием прилежащее к париетальной плевре, внутренним выпуклым контуром направленное в сторону легкого. Внутренний контур осумкования плавно переходит в прилежащую плевру и образует с ней тупые углы Плевра вблизи осумкования утолщена Синусы вблизи осумкования выполнены жидкостью или облитерированы

Форма полуовальная Форма полуовальная Преобладает вертикальный размер Длинная ось располагается вертикально Толщина в нижнем отделе преобладает над верхним Нижний отдел более выпуклый Лежа-разница исчезает Меняет размеры и формы при вдохе и выдохе Ребра интактны

С момента появления обладает инфильтрирующим характером роста С момента появления обладает инфильтрирующим характером роста Болеют чаще мужчины 30-50 лет Клинические проявления возникают после присоединения осложнений (плеврит) Раннее метастазирование: в легкое своей и противоположной стороны, плевру противоположной стороны, кости, головной мозг, печень

Отсутствие причины возникновения Отсутствие причины возникновения Раннее появление плеврита и быстрое накопление жидкости Уменьшение светлых промежутков между пункциями «Неисчерпаемость» Быстрая смена характера экссудата (серозного на геморрагический)

Равномерное утолщение плевры на ограниченном участке Равномерное утолщение плевры на ограниченном участке Быстрое увеличение протяженности и появление одиночных или множественных узловых образований на фоне утолщения Раннее появление плеврита и быстрое его накопление Симптом неподвижного средостения Уменьшение в объеме пораженного легкого Появление подобных изменений в противоположной плевральной полости Увеличение ЛУ корня и средостения Очаговые образования в легком - метастазы