РОЛЬ СОЧЕТАННЫХ ФАКТОРОВ ФИЗИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА
“Хронический простатит – проклятый вопрос урологии, болото и трясина, которые, однако, должны быть преодолены”. J.C.Nickel (1999) Роль сочетанных факторов физической природы в лечении хронического простатита
ХП - это воспалительное заболевание предстательной железы, проявляющееся основными симптомокомплексами: болевым, дизурическим, расстройствами копулятивной функции, нарушениями фертильности. Роль сочетанных факторов физической природы в лечении хронического простатита
Классификация простатита Национального Института Здравоохранения США (1995) I категория II категория хронический абактериальный простатит/ синдром хронической тазовой боли III А — воспалительный, III Б — невоспалительный, III категория хронический бактериальный простатит острый бактериальный простатит бессимптомный воспалительный простатит IV категория Роль сочетанных факторов физической природы в лечении хронического простатита
Состав комплекса Физические лечебные факторы КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» ® НЕЙРОСТИМУЛЯЦИЯ ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ ЦВЕТОРИТМОТЕРАПИЯ
ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА НАКОЖНЫЙ МАГНИТНО- ЛАЗЕРНЫЙ СТИМУЛЯТОР ПЛАСТИНЧАТЫЙ (ПАССИВНЫЙ) ЭЛЕКТРОД НАКОЖНЫЙ НЕЙРОСТИМУЛЯТОР ИЗЛУЧАТЕЛЬ МАГНИТНО-ЛАЗЕРНЫЙ ВНУТРИПОЛОСТНОЙ С ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯТОРОМ Роль сочетанных факторов физической природы в лечении хронического простатита
Возраст больных находился в пределах от 52 до 62 лет и составлял в среднем 57±2 года. Пациенты обеих групп были определены посредством рандомизации. Распределение больных по группам, частота основных клинических синдромов заболевания до начала лечения (Х+m) Роль сочетанных факторов физической природы в лечении хронического простатита
Примечание 2. Количество лецитиновых зерен обозначали по 4-балльной шкале: 0 – крайне малое количество (единичные в п/з), 1 – скудное (незначительное) количество (десятки в п/з), 2 – значительное количество (до 100 в п/з), 3 – большое количество (все п/з). Количество лейкоцитов в секрете ПЖ также оценивали по 4-балльной шкале: 0 (до10в п/з),1 (10-30 в п/з),2 (30-50в п/з), 3 (больше 50 в п/з). Примечание 1. Группа 1 – основная, группа 2 – контрольная. 2). Значимость различий по сравнению с исходным состоянием: *-p
Динамика показателей инструментальных исследований у больных ДГПЖ I ст. с абактериальным ХП (категория III А) (Кочетов А.Г., 2001г.) Примечание. 1). Группа 1 – основная, группа 2 – контрольная. 2). Значимость различий по сравнению с исходным состоянием: *-p
Динамика некоторых гемодинамических показателей интрапростатического кровотока (уретральные артерии) у больных с ДГПЖ Iст. с абактериальным ХП (категория IIIA) (Роюк Р.В., 2004г.) PS см/с- линейная пиковая скорость. ЕD см/с - линейная диастолическая скорость. ТАV см/с-линейная средняя скорость. Значимость различий по сравнению с исходным состоянием: *-p
Динамика некоторых гемодинамических показателей интрапростатического кровотока (капсулярные артерии) у больных с ДГПЖ Iст. с абактериальным ХП (категория IIIA) (Роюк Р.В., 2004г.) PS см/с- линейная пиковая скорость. ЕD см/с - линейная диастолическая скорость. ТАV см/с-линейная средняя скорость. Значимость различий по сравнению с исходным состоянием: *-p
Индекс частоты патологических синдромов у больных ДГПЖ I ст. с абактериальным ХП (категория III А) (Голубчиков В.А., 2001г.) Примечание.1). Группа 1 – основная, группа 2 – контрольная. 2). Значимость различий по сравнению с исходным состоянием: *-p
Индекс выраженности патологических синдромов у больных ДГПЖ I ст. с абактериальным ХП (категория III А) (Голубчиков В.А., 2001г.) Примечание. 1). Группа 1 – основная, группа 2 – контрольная. 2). Значимость различий по сравнению с исходным состоянием: *-p
Роль сочетанных факторов физической природы в лечении хронического простатита Динамика среднего уровня депрессии (в баллах) у больных ХП в процессе наблюдения (Кочетов А.Г.,2001)
Включение в патогенетическую терапию различных форм ХП сочетаний физических факторов местного (НИЛИ, ПМП, электростимуляция) и рефлекторного (рефлексотерапия, цветоритмотерапия) механизмов действия является простым и высокоэффективным способом улучшения результатов лечения, пролонгирования достигнутых позитивных изменений. ВЫВОДЫ 1 2 Разнонаправленные клинические эффекты отдельных физических факторов (противовоспалительный, антибактериальный, антиконгестивный, десенсиби-лизирующий, антиоксидантный, стимули-рующий, метаболический) при сочетанном применении данных факторов не просто суммируются, а дополняют и потенцируют друг друга, сглаживают негативные проявления, наблюдающиеся при изолированном их использовании. Роль сочетанных факторов физической природы в лечении хронического простатита
Указанные особенности обусловливают существенную оптимизацию лечебного процесса у больных всеми формами ХП, что проявляется в улучшении самочувствия, активности, настроения пациентов, снижении выраженности основных синдромов заболевания (болевого, дизурического, половой дисфункции) по сравнению с традиционной терапией ХП. Клинически у больных на фоне данного лечения отмечается достоверное снижение частоты обнаружения возбудителей в СПЖ, улучшение секреторной функции ПЖ, оптимизация ее физического состояния, снижение степени выраженности расстройств мочеиспускания. ВЫВОДЫ 3 Роль сочетанных факторов физической природы в лечении хронического простатита
ВЫВОДЫ Достоверными прогностическими критериями излечиваемости ХП наряду с общеизвестными (показатели секреторной функции ПЖ, ее микрофлоры, уродинамики, ТРУЗИ и т.д.), являются динамика показателей шкалы суммарной оценки симптомов ХП (СОС ХП), а также уровня депрессии, типов отношения к болезни, показателей цветового теста Люшера (оценка ПФС больных ХП). Роль сочетанных факторов физической природы в лечении хронического простатита 4