PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА
Описание слайда:

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА

№ слайда 2 Радикальные операции: Радикальные операции: - правосторонняя гемиколэктомия - ле
Описание слайда:

Радикальные операции: Радикальные операции: - правосторонняя гемиколэктомия - левосторонняя гемиколэктомия - сегментарная резекция - при раке с/3 ободочной кишки и сигмы - передняя резекция прямой кишки - брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки - брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки - комбинированные операции с резекцией смежных органов при их инвазии опухолью

№ слайда 3 III. Циторедуктивные операции: - удаление отдаленных метастазов (легкое, яичники
Описание слайда:

III. Циторедуктивные операции: - удаление отдаленных метастазов (легкое, яичники, печень) одновременно с первичной опухолью

№ слайда 4 Хирургическое лечение рака ободочной кишки
Описание слайда:

Хирургическое лечение рака ободочной кишки

№ слайда 5 Хирургическое лечение рака ободочной кишки
Описание слайда:

Хирургическое лечение рака ободочной кишки

№ слайда 6 Хирургическое лечение рака ободочной кишки
Описание слайда:

Хирургическое лечение рака ободочной кишки

№ слайда 7 Хирургическое лечение рака ободочной кишки
Описание слайда:

Хирургическое лечение рака ободочной кишки

№ слайда 8 Выход опухоли за пределы кишечной стенки свидетельствует о далеко зашедшем неопл
Описание слайда:

Выход опухоли за пределы кишечной стенки свидетельствует о далеко зашедшем неопластическом процессе, однако отсутствие отдаленных метастазов, определяемых как клинически до хирургического вмешательства, так и непосредственно во время операции, обусловливают необходимость и целесообразность выполнения комбинированных операций, которые, улучшая качество жизни больных, избавляют их от тяжелых осложнений опухолевого процесса и создают реальные предпосылки для применения специфических методов противоопухолевого лечения. Выход опухоли за пределы кишечной стенки свидетельствует о далеко зашедшем неопластическом процессе, однако отсутствие отдаленных метастазов, определяемых как клинически до хирургического вмешательства, так и непосредственно во время операции, обусловливают необходимость и целесообразность выполнения комбинированных операций, которые, улучшая качество жизни больных, избавляют их от тяжелых осложнений опухолевого процесса и создают реальные предпосылки для применения специфических методов противоопухолевого лечения.

№ слайда 9 Хирургическая анатомия прямой кишки
Описание слайда:

Хирургическая анатомия прямой кишки

№ слайда 10 Сфинктеросохраняющие операции: Сфинктеросохраняющие операции: - передняя резекци
Описание слайда:

Сфинктеросохраняющие операции: Сфинктеросохраняющие операции: - передняя резекция прямой кишки - брюшно-анальная резекция прямой кишки - операция Гартмана

№ слайда 11
Описание слайда:

№ слайда 12 Увеличение сфинктеросохранных операций и уменьшение количества постоянных колост
Описание слайда:

Увеличение сфинктеросохранных операций и уменьшение количества постоянных колостом Увеличение сфинктеросохранных операций и уменьшение количества постоянных колостом Низкий аппаратный анастомоз между ободочной и прямой кишкой или анальным каналом

№ слайда 13 Плоскость в которой производится выделение mesorectum
Описание слайда:

Плоскость в которой производится выделение mesorectum

№ слайда 14 Технические особенности Total mesorectal excision (TME)
Описание слайда:

Технические особенности Total mesorectal excision (TME)

№ слайда 15 Технические особенности Total mesorectal excision (TME
Описание слайда:

Технические особенности Total mesorectal excision (TME

№ слайда 16 Тотальная мезоректумэктомия
Описание слайда:

Тотальная мезоректумэктомия

№ слайда 17 На сегодняшний день стандартом в лечении аденокарцином прямой кишки высокой и ум
Описание слайда:

На сегодняшний день стандартом в лечении аденокарцином прямой кишки высокой и умеренной степени дифференцировки с локализацией нижнего полюса опухоли в 2 см и более от верхнего края анального канала стали сфинктеросохраняющие операции.

№ слайда 18 При более низком расположении опухоли (1-2 см от зубчатой линии), в мировой прак
Описание слайда:

При более низком расположении опухоли (1-2 см от зубчатой линии), в мировой практике разрабатываются следующие подходы: При более низком расположении опухоли (1-2 см от зубчатой линии), в мировой практике разрабатываются следующие подходы: Интерсфинктерная резекция прямой кишки с частичным или полным удалением внутреннего сфинктера Резекция прямой кишки, когда дистальная линия резекции проходит непосредственно ниже пальпаторно определяемого края опухоли (< 0,8 см).

№ слайда 19 Все сфиктеросохраняющие операции при локализации нижнего полюса опухоли в непоср
Описание слайда:

Все сфиктеросохраняющие операции при локализации нижнего полюса опухоли в непосредственной близости от зубчатой линии (0-2см) должны сопровождаться выполнением тотальной мезоректумэктомии до места перехода леватора в длинную мышцу анального канала (m.longitudinalis ani), процедуры позволяющей удалить N-1 регион лимфогенного распространения, во избежание оставления опухолевых клеток на стенках таза и обеспечивая тем самым адекватность циркулярной линии резекции. Все сфиктеросохраняющие операции при локализации нижнего полюса опухоли в непосредственной близости от зубчатой линии (0-2см) должны сопровождаться выполнением тотальной мезоректумэктомии до места перехода леватора в длинную мышцу анального канала (m.longitudinalis ani), процедуры позволяющей удалить N-1 регион лимфогенного распространения, во избежание оставления опухолевых клеток на стенках таза и обеспечивая тем самым адекватность циркулярной линии резекции.

№ слайда 20 Сфинктерсохраняющие и реконструктивные операции (брюшно-анальная резекция
Описание слайда:

Сфинктерсохраняющие и реконструктивные операции (брюшно-анальная резекция

№ слайда 21 Сфинктерсохраняющие и реконструктивные операции (аппаратный шов)
Описание слайда:

Сфинктерсохраняющие и реконструктивные операции (аппаратный шов)

№ слайда 22 Сфинктерсохраняющие и реконструктивные операции
Описание слайда:

Сфинктерсохраняющие и реконструктивные операции

№ слайда 23 Сфинктерсохраняющие и реконструктивные операции
Описание слайда:

Сфинктерсохраняющие и реконструктивные операции

№ слайда 24 Методика формирования гладкомышечной манжетки
Описание слайда:

Методика формирования гладкомышечной манжетки

№ слайда 25 Реконструктивно-пластические операции при раке прямой кишки
Описание слайда:

Реконструктивно-пластические операции при раке прямой кишки

№ слайда 26 Восходящее метастазирование: параректальные, верхние ректальные и нижние брыжееч
Описание слайда:

Восходящее метастазирование: параректальные, верхние ректальные и нижние брыжеечные узлы Латеральное метастазирование: средние ректальные, запирательные, внутренние подвздошные и общие подвздошные узлы Нисходящее метастазирование: паховые лимфатические узлы

№ слайда 27 ВАРИАНТЫ ЛИМФАДЕНЭКТОМИИ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ _________________________________
Описание слайда:

ВАРИАНТЫ ЛИМФАДЕНЭКТОМИИ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ _______________________________________________

№ слайда 28 Расширенная лимфаденэктомия при раке прямой кишки (аорто-подвздошно-тазовая лимф
Описание слайда:

Расширенная лимфаденэктомия при раке прямой кишки (аорто-подвздошно-тазовая лимфаденэктомия

№ слайда 29 ЦИТОРЕДУКТИВНЫМ вмешательством является максимально возможное удаление опухолево
Описание слайда:

ЦИТОРЕДУКТИВНЫМ вмешательством является максимально возможное удаление опухолевой массы (первичной и метастатической) предпочтительно до остаточной опухоли в виде микрометастазов. Данный термин употребим для метастатических и местнораспространенных опухолей

№ слайда 30 Предпосылки: - возможно удаление первичной или рецидивной опухоли - отсутствуют
Описание слайда:

Предпосылки: - возможно удаление первичной или рецидивной опухоли - отсутствуют неудалимые метастазы - риск оперативного вмешательства оправдан - равноценные терапевтические альтернативы отсутствуют Прежде всего, при: - солитарных и единичных метастазах в легкие и печень

№ слайда 31 При солитарном поражении после резекции печени 5-летняя выживаемость составляет
Описание слайда:

При солитарном поражении после резекции печени 5-летняя выживаемость составляет 25-30% Возможность второго и третьего циторедуктивного вмешательства При нерезектабельных метастазах печень возможность проведения локорегионарной внутриартериальной химиотерапии через порт

№ слайда 32 Эвисцерация малого таза (экзентерация) – радикальное хирургическое вмешательство
Описание слайда:

Эвисцерация малого таза (экзентерация) – радикальное хирургическое вмешательство при котором удаляется мочевой пузырь, уретра, влагалище, маточные трубы, матка, шейка матки, прямая кишка, анус, простата (у мужчин) и в некоторых случаях вульва.

№ слайда 33
Описание слайда:

№ слайда 34 В 10-15% при местно-распространенном раке прямой кишки отсутствуют регионарные и
Описание слайда:

В 10-15% при местно-распространенном раке прямой кишки отсутствуют регионарные и отдаленные метастазы Частота местных рецидивов при первичном раке прямой кишки составляет от 4% до 35% (в зависимости от качества выполнения TME) После радикальных хирургических вмешательств по поводу первичного рака прямой кишки в 50% случаев, рецидив носит локо-регионарный характер 5- летняя выживаемость после эвисцерации малого таза по поводу первичного рака прямой кишки – 40%-60% 5- летняя выживаемость после эвисцерации малого таза по поводу рецидивов рака прямой кишки - 15%-40%

№ слайда 35 Тщательный отбор больных, совершенствование методов хирургического лечения и так
Описание слайда:

Тщательный отбор больных, совершенствование методов хирургического лечения и тактики послеоперационного ведения, являются залогом успешного лечения и уменьшения частоты послеоперационных осложнений при колоректальном раке. Тщательный отбор больных, совершенствование методов хирургического лечения и тактики послеоперационного ведения, являются залогом успешного лечения и уменьшения частоты послеоперационных осложнений при колоректальном раке. Необходимо дальнейшее изучение роли тазовых эвисцераций малого таза в сочетании с циторедуктивной хирургией при метастатическом поражении печени и легких. Радикальные комбинированные операции и эвисцерация малого таза, являются операциями выбора при лечении местнораспространенного колоректального и рецидивного рака, являясь шансом на излечение этой крайне тяжелой группы пациентов.

№ слайда 36
Описание слайда:

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru