Презентация на тему: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстнойкишкиСпециальность 060101 «Лечебное дело»Дисциплина «Терапия» 4 курс 7 семестр

Суть язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Это хронические рецидивирующие заболевания, склонные к прогрессированию и проявляющиеся нарушениями слизистого и подслизистого слоёв желудка и двенадцатиперстной кишки.

ЭТИОЛОГИЯ 1. Генетическая предрасположенность.2. Наличие хронического гастрита и дуоденита.3. Инфицирование хеликобактер пилори и кандидами.4. Нарушение режима питания и несбалансированное питание.5. Злоупотребление лекарственными препаратами, обладающими ульцерогенным действием (НПВП, кортикостероиды)6. Курение и употребление алкоголя.

ПАТОГЕНЕЗ Под действием метеорологических факторов нарушается функциональное состояние коры головного мозга, в результате повышается активность парасимпатической нервной системы, нарушается моторика желудка и двенадцатиперстной кишки, усиливается секреция желудочного сока, угнетается образование слизи и защитной плёнки на её поверхности.В желудке и двенадцатиперстной кишке развивается дистрофический процесс. Этому способствует хеликобоктер пилори.

ПАТОГЕНЕЗ(продолжение 1)

ПАТОГЕНЕЗ(продолжение2) Патогенез язвы желудка

Классификация болезней Общая характеристика болезней:I. Язвенная болезнь желудкаа) поражение кордиальной части желудка;б) малой кривизны;в) пилорического отдела желудка.II. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишкиа) язва луковицы;б) язва постлуковичного отдела;в) язва неуточнённой локализации.

Клинические формы:1. Острая или впервые выявленная.2. ХроническаяТечение:1. Латентное.2. Редко рецидивирующее (1 раз в 4 – 5 лет).3. Умеренно рецидивирующее (1 раз в 2 – 3 года).4. Часто рецидивирующее (1 раз в год и чаще).

Фазы обострения язвенных болезней 1. Обострённая. 2. Неполная ремиссия. 3. Ремиссия.Виды язв:Острые. 2. Рубцующиеся. 3. Не рубцующиеся. 4. Хронические. По уровню желудочной секреции:1. Повышенная. 2. Нормальная. 3. Пониженная.

ВИДЫ ЯЗВ Язва желудка острая

Хроническая язва желудка

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки

Осложнения язвенных болезней: Кровотечение.Перфорация.Пенетрация (прорастание).Малигнизация.Стенозирование.Реактивный гепатит.Реактивный панкреатит.

Клиника язвенной болезни желудка Боли в эпигастрии различной интенсивности.При язвах кардиального отдела боли за грудиной; возникают сразу после приёма пищи, могут иррадиировать в левое плечо.При язве в малой кривизне боли возникают в течение часа после приёма пищи.При язве антрального и пилорического отделов боли возникают через 1,0 – 1,5 часа после приёма пищи (поздние боли)При язве рвота приносит облегчение.

Клиника язвенной болезни двенадцатиперстной кишки 1. Боли возникают через 1,5 – 2 часа после еды (поздние боли) или натощак, т. е. голодные и ночные боли.2. Типично стихание боли после приёма пищи или щёлочей.3. Рвота возникает на высоте боли и приносит облегчение.4. Изжога, отрыжка кислым после приёма пищи5. Характерны запоры.6. Повышение аппетита.

Диагностика язвенных болезней: Гастродуоденоскопия выявляет язвенные дефекты, их локализацию, глубину, характер, уточняет наличие осложнений и так далее.Рентгенологическое исследование желудка с помощью взвеси сульфата бария.Исследование кала на скрытую кровь.Исследование желудочного сока (большого диагностического значения не имеет).Исследование общих анализов крови и мочи.Уриазные тесты на хеликобактер пилори.

Исследование двенадцатиперстной кишки

ФГС - исследование

Лечение язвенных болезней 1. Антациды: Ремагель, Алюмаг, Фосфалюгель, Маалокс, Камалокс и т. д.2. Антисекреторные препараты:а) блокаторы H2 гистоминовых рецепторов: Фамотидин, Ранитидин и Зантак.б) ингибиторы «протонной помпы»: Омепразол, Лосек 3. Антихеликобактериальная терапия: Кларитромицин, Амоксицилин, Тетрациклин.4. Витаминотерапия (особенно витамины группы B).5. Стимуляторы процесса регенерации (Солкосерил, Актовегил).6. Седативные препараты по показаниям: Тазепам, Реланиум.7. По показаниям: анаболические гормоны.8. Физиолечение: парафиновые аппликации на область эпигастрия, озокерит, диатермия.

Профилактика язвенных болезней 1. Антисекреторные препараты в половинной дозе, т. е., например, Фимотицин, Ренитицин, Омез 1 раз в день + антициды, также 1 раз в день.2. Ежегодно Ф Г С.3. По показаниям: рентгенологическое исследование желудка.4. Санация хронических очагов инфекции.5. Вне обострения: санаторно-курортное лечение (Боржоми, Ессентуки).6. Исключение удьцерогенных факторов (алкоголь, курение, приём определённых лекарственных препаратов).

Работу выполнила: Маринина Е. В. (группа 141). Проверила: Степанишвили Н. Н.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ