PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Инфаркт Миокарда
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Инфаркт Миокарда


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Инфаркт Миокарда


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 Екатеринбург, 2011 ГБОУ ВПО УГМА Минсоцздрава России кафедра внутренних болезней
Описание слайда:

Екатеринбург, 2011 ГБОУ ВПО УГМА Минсоцздрава России кафедра внутренних болезней, клинической фармакологии и эндокринологии ИНФАРКТ МИОКАРДА Исполнитель: Ферштер Анна ОЛД - 410

№ слайда 2 Острая форма ИБС представляющая ишемический некроз сердечной мышцы, возникающий
Описание слайда:

Острая форма ИБС представляющая ишемический некроз сердечной мышцы, возникающий вследствие острого несоответствия между потреблением миокарда в кислороде и доставке по коронарным артериям

№ слайда 3 О2 < О2 для потребления в миокарда поступающий по коронарным артериям
Описание слайда:

О2 < О2 для потребления в миокарда поступающий по коронарным артериям

№ слайда 4 атеросклероз коронарных артерий Хирургическая обтурация тромбоз обтурация бляшко
Описание слайда:

атеросклероз коронарных артерий Хирургическая обтурация тромбоз обтурация бляшкой перевязка артерии диссекция при ангиопластике 93-98 % Этиология

№ слайда 5 эмболизация коронарной артерии спазм коронарных артерий тромбоз при коагулопатии
Описание слайда:

эмболизация коронарной артерии спазм коронарных артерий тромбоз при коагулопатии жировая эмболия Этиология

№ слайда 6 при пороках сердца аномальное отхождение коронарных артерий от лёгочного ствола
Описание слайда:

при пороках сердца аномальное отхождение коронарных артерий от лёгочного ствола аномальное отхождение левой коронарной артерии Этиология

№ слайда 7 острая окклюзия коронарной артерии/или др. причина ишемия участка миокарда некро
Описание слайда:

острая окклюзия коронарной артерии/или др. причина ишемия участка миокарда некробиоз участка миокарда замещение участка некроза соединит. тканью постинфарктный кардиосклероз (ПИКС) некроз участка миокарда через 1-2 мес. через 1-2 нед. 30 мин – 2 ч Патогенез

№ слайда 8 острейший острый по периодам подострый постинфарктный от начала ишемии до развит
Описание слайда:

острейший острый по периодам подострый постинфарктный от начала ишемии до развития некроза кардиомиоцитов (30-40 мин до 2 ч) формирование зоны некроза и миомаляции (до 10 дней) завершение начальных процессов организации рубцовой стадии (до 4 нед от начала заболевания) Окончание формирования и уплотнения рубца на месте некроза (3-6 мес) Классификация

№ слайда 9 трансмуральный интрамуральный по анатомии поражения субэндокардиальный субэпикар
Описание слайда:

трансмуральный интрамуральный по анатомии поражения субэндокардиальный субэпикардиальный по объёму поражения с зубцом Q без зубца Q крупноочаговый трансмуральный мелкоочаговый Классификация

№ слайда 10 ИМ левого желудочка ИМ межжелудочковой перегородки локализация очага некроза изо
Описание слайда:

ИМ левого желудочка ИМ межжелудочковой перегородки локализация очага некроза изолированный ИМ верхушки сердца ИМ правого желудочка передний, боковой, нижний, задний септальный сочетанные локализации Классификация

№ слайда 11 моноциклическое затяжное по течению рецидивирующий ИМ повторный ИМ по объёму пор
Описание слайда:

моноциклическое затяжное по течению рецидивирующий ИМ повторный ИМ по объёму поражения осложнённый неосложнённый в 1 корон. артерию новый очаг некроза в др. корон. артерию от 72 ч до 8 дн. новый очаг некроза через 28 дн. после пред. ИМ по наличию осложнений Классификация

№ слайда 12 Интенсивная боль за грудиной; Чувство страха; Болевой синдром > 15 минут (нитрат
Описание слайда:

Интенсивная боль за грудиной; Чувство страха; Болевой синдром > 15 минут (нитраты не эффективны); Может быть одышка, непродуктивный кашель, т.к. развивается сердечная недостаточность; Аритмии: экстрасистолия, фибрилляция предсердий; Внезапная остановка сердца. для типичного инфаркта Клиника

№ слайда 13 Атипичные формы ИМ Абдоминальная форма; Астматическая форма; Атипичный болевой с
Описание слайда:

Атипичные формы ИМ Абдоминальная форма; Астматическая форма; Атипичный болевой синдром; Безболевая ишемия («немой» ИМ) 10%; Церебральная форма.

№ слайда 14 Анализ крови на биомаркеры некроза кардиомиоцитов; Электрокардиография; Эхо КГ;
Описание слайда:

Анализ крови на биомаркеры некроза кардиомиоцитов; Электрокардиография; Эхо КГ; Клиническая картина. ранняя отсроченная Коронарография; Сцинтиграфия миокарда; патологоанатомическое исследование Диагностика

№ слайда 15 острейший острый ЭКГ по периодам подострый постинфарктный увеличение амплитуды п
Описание слайда:

острейший острый ЭКГ по периодам подострый постинфарктный увеличение амплитуды положительного з. P и начало подъёма с. ST выше изолинии Патологический Q: > 0,03 сек, > ј амплитуды з. R в этом же отведении, подъём с. ST Снижение с. ST на изолинию, формирование отрицательного з. T Патологический Q (при Q-инфарктах), изменённый з. T (сглаженный/ отрицательный/ двухфазный) ! рубцовый Диагностика

№ слайда 16 ЭКГ по периодам Диагностика
Описание слайда:

ЭКГ по периодам Диагностика

№ слайда 17 передняя стенка перегородка локализации ИМ по ЭКГ задняя стенка боковая стенка I
Описание слайда:

передняя стенка перегородка локализации ИМ по ЭКГ задняя стенка боковая стенка I, II - стандартные отведения V1-V4 – грудные отведения II, III – стандартные отведения, aVF V5, V6 – грудные отведения V1-V2 – грудные отведения выс. отделы бок. стенки aVL Диагностика

№ слайда 18 тропонин Т тропонин I биомаркеры некроза кардиомиоцитов MB фракция КФК ЛДГ 1 0-2
Описание слайда:

тропонин Т тропонин I биомаркеры некроза кардиомиоцитов MB фракция КФК ЛДГ 1 0-24 ME/л или менее 6% от общей КФК (N: 10-195 МЕ/л) через 8-10 часов через 4-6 часов (N: 0-0,5 нг/л) АСТ возрастает в 4-20 раз через 6-8 часов через 3-4 часа (N: 0-0,1 нг/л) Диагностика

№ слайда 19 Тактика агрессивная консервативная обезболивание, тромболизис, ангиопластика обе
Описание слайда:

Тактика агрессивная консервативная обезболивание, тромболизис, ангиопластика обезболивание, нитраты, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, дезагреганты, иАПФ Лечение по рекомендациям Европейского общества кардиологов и Американской коллегии Кардиологов

№ слайда 20 КНАМ Кислород Нитроглицерин Аспирин Морфин САД < 50 мм рт ст и ЧСС от 50 до 100
Описание слайда:

КНАМ Кислород Нитроглицерин Аспирин Морфин САД < 50 мм рт ст и ЧСС от 50 до 100 уд в мин, то нитроглицерин под язык нельзя Лечение догоспитальный этап

№ слайда 21 Наркотические анальгетики: Промедол 2% 1,0-2,0; Морфин 1-4 мг каждые 5-10 мин (р
Описание слайда:

Наркотические анальгетики: Промедол 2% 1,0-2,0; Морфин 1-4 мг каждые 5-10 мин (раствор внутривенно струйно); Фентанил 0,005% - 2,0 на 20 мл физраствора внутривенно по 5-10 мл медленно; Нейролептанальгезия: Дроперидрол 2,5-10 мг + Фентанил 0,05-0,1 мг + транквилизатор Диазепам внутривенно 2,5-10 мг Лечение методы обезболивания

№ слайда 22 тромболитическая терапия; коронарная ангиопластика; стентирование; антикоагулянт
Описание слайда:

тромболитическая терапия; коронарная ангиопластика; стентирование; антикоагулянты. боль и наличие смещений ST вверх от изолинии экстренная терапия Лечение восстановление коронарного кровотока

№ слайда 23 Альтеплаза 15 мг струйно + 0,75 мг/кг капельно в течение 30 мин + 050 мг/кг капе
Описание слайда:

Альтеплаза 15 мг струйно + 0,75 мг/кг капельно в течение 30 мин + 050 мг/кг капельно 60 мин + гепарин в течение 48 часов Стрептокиназа 1,5 млн ЕД в 100 мл 5% р-ра глюкозы или физраствора на протяжении 30-60 мин «от звонка до иглы» не более 90 мин. Противопоказания: абсолютные (активное внутричерепное кровотечение, риск возникновения кровотечения) и относительные (недавние травмы, неконтролируемая гипертензия, приём непрямых антикоагулянтов). Лечение тромболитическая терапия (ТЛТ)

№ слайда 24 ангиопластика восстановления коронарного кровотока механическое восстановление п
Описание слайда:

ангиопластика восстановления коронарного кровотока механическое восстановление просвета сосуда с помощью раздуваемого баллона (чрескожная чреспросветная коронарная ангиопластика) первичная вторичная до ТЛТ после ТЛТ Лечение внутрисосудистые и хирургические методы

№ слайда 25 восстановления коронарного кровотока Лечение
Описание слайда:

восстановления коронарного кровотока Лечение

№ слайда 26 восстановления коронарного кровотока Стентирование – ангиопластика с последующей
Описание слайда:

восстановления коронарного кровотока Стентирование – ангиопластика с последующей установкой внутрисосудистого протеза (стента). Лечение внутрисосудистые и хирургические методы

№ слайда 27 Начало терапии: 50-100 ЕД в час внутривенно; Суточная доза до 25000 ЕД; Лечение
Описание слайда:

Начало терапии: 50-100 ЕД в час внутривенно; Суточная доза до 25000 ЕД; Лечение НФГ до 2 недель; нефракционированный гепарин (НФГ) показан всем больным, которым проводится реваскуляризация миокарда контроль АЧТВ или время свёртывания крови каждые 6 часов Лечение антикоагулянты

№ слайда 28 Аспирин 100 мг в сутки; Клопидогрел/ плавикс 75 мг в сутки; Блокаторы IIb/IIIа р
Описание слайда:

Аспирин 100 мг в сутки; Клопидогрел/ плавикс 75 мг в сутки; Блокаторы IIb/IIIа рецепторов тромбоцитов: реопро/ атростоп/ цинегреглип; Блокаторы активации тромбоцитов: конгрелор. Лечение Дезагреганты

№ слайда 29 В течение первых 42-48 ч с момента возникновения ИМ у больных с СН; Спустя первы
Описание слайда:

В течение первых 42-48 ч с момента возникновения ИМ у больных с СН; Спустя первые 48 часов от начала ИМ у больных с повторными приступами или застоем в лёгких. внутривенное введение показано при отсутствии гипотензии и брадикардии Лечение Нитраты

№ слайда 30 Первая доза внутривенно; Показано больным с тахиаритмиями; С неблагоприятным про
Описание слайда:

Первая доза внутривенно; Показано больным с тахиаритмиями; С неблагоприятным прогнозом течения ИМ; Сохраняющиеся или повторно возникшие приступы; Метопролол, пропранолол, атенолол. всем больным в первые 12 часов с начала ИМ Лечение Бета-адреноблокаторы

№ слайда 31 Показано больным со сниженной фракцией выброса (
Описание слайда:

Показано больным со сниженной фракцией выброса (

№ слайда 32 ранние поздние острая СН кардиогенный шок нарушение рима и проводимости тромбоэм
Описание слайда:

ранние поздние острая СН кардиогенный шок нарушение рима и проводимости тромбоэмболические осложнения разрыв миокарда с тампонадой сердца перикардит постинфарктный синдром = с. Дресслера (пневмония, плеврит, перикардит) тромбоэмболические осложнения ХСН аневризма сердца Осложнения ИМ

№ слайда 33 ИБС: стабильная стенокардия IIФК, ХСН 2 ст., ПИКС по передней стенке Пример диаг
Описание слайда:

ИБС: стабильная стенокардия IIФК, ХСН 2 ст., ПИКС по передней стенке Пример диагноза у больных, перенесших ИМ

№ слайда 34 ЭКГ при переднеперегородочном и верхушечном инфаркте миокарда Примеры ЭКГ
Описание слайда:

ЭКГ при переднеперегородочном и верхушечном инфаркте миокарда Примеры ЭКГ

№ слайда 35 ЭКГ при переднебоковом инфаркте миокарда Примеры ЭКГ
Описание слайда:

ЭКГ при переднебоковом инфаркте миокарда Примеры ЭКГ

№ слайда 36 ЭКГ при заднедиафрагмальном инфаркте миокарда Примеры ЭКГ
Описание слайда:

ЭКГ при заднедиафрагмальном инфаркте миокарда Примеры ЭКГ

№ слайда 37 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ БЕРЕГИТЕ СЕБЯ !
Описание слайда:

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ БЕРЕГИТЕ СЕБЯ !

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru