Презентация на тему: Частные вопросы лечения острых отравлений в токсигенной фазе
Частные вопросы лечения острых отравлений в токсигенной фазе (часть 2) Обедин А.Н. 2005
Пошаговая стратегия 1 шаг – оценка влияния на ЦНС 2 шаг – оценка влияния на дыхание 3 шаг – оценка влияния на ССС 4 шаг – дополнительные признаки (цвет кожи, влажность, болевой с-м, форма и реакция зрачка на свет…)
Шаг 1 Влияние отравляющих веществ на ЦНС Группа 1 - Угнетают Группа 2 - Не влияют Группа 3 – Возбуждают
Возбуждение ЦНС (причины) Прямая стимуляция ЦНС Перевод мозга на «ускоренный» режим работы БОЛЬ
Прямая стимуляция ЦНС Амфетамины Ноотропы Малые дозы алкоголя
«Ускоренный» режим работы мозга Адреномиметики М-холиноблокаторы
БОЛЬ Прижигающие яды (кислоты, щелочи)
ВОЗБУЖДЕНИЕ ЦНС Амфетамины М-холиноблокаторы Адреномиметики Прижигающие яды
Возбуждение ЦНС Шаг 2 Влияние на дыхание Угнетение дыхания Не влияют на дыхание Стимуляция дыхания
Амфетамины М-холиноблокаторы Адреномиметики Прижигающие яды Возбуждение ЦНС Стимуляция дыхания Причина – возбуждение ЦНС, а значит… ВОЗБУЖДЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА
Возбуждение ЦНС Угнетение дыхания НЕТ Не влияют на дыхание НЕТ Учащают дыхание Амфетамины Адреномиметики М-холиноблокаторы Прижигающие яды Шаг 3 Оценка влияния на ССС Учащается ЧСС
Амфетамины Адреномиметики М-холиноблокаторы Прижигающие яды Учащение ЧСС Шаг 4 – Дополнительные признаки Цвет кожи Бледный Красный Не изменен Амфетамины М-холиноблокаторы Прижигающие яды Адреномиметики Зрачок и реакция на свет Не изменен/расширен Мидриаз и отс.реакции на свет Не изменен Адреномим/амфетамины М-холиноблокаторы Прижигающие яды Возбуждение ЦНС Учащение дыхания Причина – возбуждение ЦНС, стимуляция… Дыхательного и сосудодвигательного центров
Лечение зависит от наиболее вероятных синдромов Артериальная гипертензия Тахикардия Делириозный синдром Болевой синдром Частные особенности каждого яда
