Эргономические правила перемещения детей Санникова И.Н. – зав. НМКЦ«Кемеровский областной медицинский колледж»
Для профилактики дополнительных нагрузок на позвоночник, медработникам и родителям, ухаживающим за детьми с ограниченной двигательной активностью, необходимо: Проверить высоту, с которой вы поднимаете ребенка. Подготовлены ли производственные условия?Проверить есть ли у кровати, на которую вы поднимаете ребенка, снимаемая боковина?Сесть на корточки или встать на колени на уровне ребёнка. Можно ли его переместить на уровень выше, избежав наклона?
Есть ли у ребенка какие-либо ограничения активности? Существует ли причина, по которой ребенок не общается и не следует словесным инструкциям?Если вы испытываете сложности с подъемом ребенка, попытайтесь не делать этого вновь; пересмотрите свой подход, измените положениеДети старшего возраста с ограничениями двигательной активности могут быть безопасно подняты посредством тех же методов, которые применяются для взрослых. Металлические шины или другие поддерживающие механизмы увеличивают вес
Ребенка необходимо держать близко к телу. Располагая ребенка затылком и спиной к себе, следите, чтобы самая тяжелая часть «груза» была прижата к вашему телу. Это наиболее удобное положение и для ребенка.Приспособления для переноски маленьких детей типа рюкзака во избежание перегрузок лучше носить на спине, нежели на грудиРебенка, предрасположенного к спазмам разгибателей, для переноски лучше запеленать с согнутыми тазобедренными и коленными суставами
Подъем с кроватки Необходимо иметь кроватку с подвижными бортамиБорга кровати опускают, чтобы ребенок мог передвигаться по матрасу к медсестреРебенка можно посадить, и повернуть спиной к сестре или перевернуть на животРебенка следует ближе располагать своему телу
Подъем с детского стула на колесиках медсестра опускается на одно или оба колена, чтобы быть на уровне сиденья стульчика и ребенкарегулирует и закрепляет ремни безопасностиперемещает ребенка на свое колено встает
Медсестра опускается на колени около лежащего на полу ребенкаКладет одну руку между ног ребенка, так чтобы кисть руки была на животеДругой рукой обхватывает ребенка снизу на уровне его плечевого поясаРебенок поворачивается в направлении медсестры спиной к нейЕсли сестра слегка нажимает на живот ребенка, он сгибается и сгибает ноги в тазобедренных суставах, что облегчает его поднятие Далее медсестра опускает свою руку с плеча ребенка, чтобы поддерживать ребенка за бедро, одновременно поддерживая его тело предплечьем Согнув ногу ребенка, медсестра сажает его на колено и встает
Правильные позы для подъема ребенка с пола (земли)
Перемещение пациента, не способного к взаимодействию Медсестры часто сталкиваются с пациентами, которые по каким-либо причинам не в состоянии помогать при перемещении. К ним относятся: пациенты, не способные обучатьсяпациенты с острыми психическими заболеваниямипациенты с органическим слабоумием и расстройствами, проявляющимися дезориентацией
Основная обязанность медсестры — соблюдение осторожности по отношению к пациенту Медсестра отзываться на все нужды пациента и обеспечивает компетентную помощьМедсестра владеет информацией о принципах и техниках перемещения, применимых к конкретной группе пациентовМедсестра уверена в своей способности перемещать клиентов вручную безопасно, независимо от группы, к которой они относятсяЗаведующий отделением и (или) старшая медсестра убеждены в компетентности медсестры и наличии у нее навыков как по перемещению пациентов вручную, так и по управлению пациентами при этомМедсестра способна продуктивно общаться с пациентомМедсестра имеет навыки убеждения при отстаивании своих прав как профессионала при принятии решения о возможности или невозможности немедленного вовлечения в определенную рабочую ситуациюМедсестра имеет навыки оценки риска, т. е. после оценки ситуации способна спланировать действия с учетом имеющихся средств, а также неотложности ситуацииМедсестра знает, что ответственна за принимаемые решения. В сложной ситуации она старается успокоить пациента, избрав ободряющий и обнадеживающий стиль поведения, и зовет на помощь коллег
Главное правило для медсестер при общении с агрессивными или не желающими сотрудничать пациентами — не подвергать себя избыточному риску В обязанности организации входит обеспечение адекватной помощи, доступной в случае необходимости