Презентация на тему: ВНЕДРЕНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Усиление финансовой устойчивости системы здравоохранения на основе принципа СОЛИДАРНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ государства, работодателей и граждан. Шаг 80. ВНЕДРЕНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ.

ПРЕДПОСЫЛКИ ВНЕДРЕНИЯ ОСМС В РК 2014 г. 2015 г. 80. ВНЕДРЕНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ. Усиление финансовой устойчивости системы здравоохранения на основе принципа СОЛИДАРНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ государства, работодателей и граждан. Приоритетное финансирование первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Первичная помощь станет центральным звеном национального здравоохранения для предупреждения и ранней борьбы с заболеваниями. 1 СТРАТЕГИЯ «КАЗАХСТАН-2050» Новый политический курс состоявшегося государства 3 2 «…Наша главная цель - к 2050 году войти в число 30-ти самых развитых государств мира.». …В рамках долгосрочной модернизации национальной системы здравоохранения мы должны на всей территории страны внедрить единые стандарты качества медицинских услуг, а также усовершенствовать  и унифицировать материально-техническое оснащение медицинских учреждений…» Глобальные вызовы 1. Рост рождаемости и ожидаемой продолжительности жизни (старение населения) 2. Рост числа неинфекционных заболеваний, связанных с образом жизни 3. Рост затрат за счет внедрения новых медицинских технологий Конституция Республики Казахстан, статья 29 1. Граждане Республики Казахстан имеют право на охрану здоровья. 2. Граждане Республики вправе получать бесплатно гарантированный объем медицинской помощи, установленный законом. ПЛАН НАЦИИ - 100 конкретных шагов по реализации 5-ти институциональных реформ

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ МОДЕЛИ ОСМС В РК ЦЕЛЬ ОСМС – ОБЕСПЕЧЕНИЕ УСТОЙЧИВОГО РАЗВИТИЯ, СПРАВЕДЛИВОГО РАСПРЕДЕЛЕНИЯ БРЕМЕНИ ФИНАНСИРОВАНИЯ И КОМПЛЕКСНОЙ ЗАЩИТЫ РИСКОВ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЗАДАЧИ: ДОСТИЖЕНИЕ ОБЩЕСТВЕННОЙ СОЛИДАРНОСТИ (разделение бремени охраны здоровья населения, укрепление собственного здоровья, обеспечение подотчетности обществу, единый пакет медицинских услуг) ОБЕСПЕЧЕНИЕ ФИНАНСОВОЙ УСТОЙЧИВОСТИ СИСТЕМЫ (диверсификация источников финансирования, обеспечение устойчивости системы к внешним факторам и росту затрат, обеспечение справедливости распределения средств) ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ СИСТЕМЫ (обеспечение стратегических закупок здравоохранения, обеспечение высокой компетенции и прозрачности системы, достижение конечных результатов: доступность, полнота и качество медицинских услуг) ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОСМС: СОЛИДАРНОСТЬ И РАВЕНСТВО (ОСМС дает каждому застрахованному право на единый пакет медицинских услуг вне зависимости от размеров его дохода и соответствующих сумм уплаченных им взносов, ОСМС позволяет перераспределять средства и помощь от менее нуждающихся к более нуждающимся, тем самым повышая возможности для тех, кто ограничен в доступе из-за размеров доходов, плохого здоровья или проживания в регионах с малым бюджетом) СПРАВЕДЛИВОСТЬ (размеры взносов будут зависеть от платежеспособности участника ОСМС, т.е. пропорциональны его доходу, за тех, кто не имеет возможности платить – платит государство из бюджета) ОБЯЗАТЕЛЬНОСТЬ (из психологии: богатые люди добровольно не будут перечислять свои деньги в пользу бедных, поэтому для эффективного функционирования система должна быть обязательной для всех без права отказа в участии)

СОДЕРЖАНИЕ 1 ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО по ОСМС Доходы Расходы и перечень ГОБМП и ОСМС 2 3

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ФСМС (единый плательщик ГОБМП и ОСМС) ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ (в системе ОСМС и ГОБМП) Проект Закона РК «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты по вопросам здравоохранения» ДОХОДЫ ФСМС: снижение ставок взносов государства и отчислений работодателей; пересмотр ставки и объекта взносов самозанятых; расширение категорий лиц, за которых взносы осуществляет государство; введение взносов для неактивного населения с 2018 года; расширение плательщиков взносов РАСХОДЫ ФСМС: медобеспечение военнослужащих, сотрудников специальных и правоохранительных органов и членов их семей; медицинское обеспечение отдельных категорий государственных служащих, членов их семей перечень ГОБМП и ОСМС ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО по ОСМС

Доходы 2

Закон РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО по ОСМС ДОХОДЫ ФСМС: ИЗМЕНЕНИЕ СТАВОК ВЗНОСОВ ГОСУДАРСТВА И ОТЧИСЛЕНИЙ РАБОТОДАТЕЛЕЙ, А ТАКЖЕ ВЗНОСОВ САМОЗАНЯТЫХ ЛИЦ, ВВЕДЕНИЕ ВЗНОСОВ НЕАКТИВНОГО НАСЕЛЕНИЯ   2017 год 2018 год 2019 год 2020 год 2022 год 2023 год Взносы государства По действующему ЗРК «Об ОСМС» 4% 5% 5% 5% 5% По проекту ЗРК,МАХставка 5% вместо 7%   3,75% 4% 4% от 4% до 5% от 4% до 5% Снижение   0,25% 1% 1% 1% 1% Отчисления работодателей По действующему ЗРК «Об ОСМС» 2% 3% 4% 5% 5% 5% По проекту ЗРК,МАХставка 3% вместо 5% 1% 1,50% 1,50% 2% 3% 3% Снижение в 2 раза в 2 раза в 2,66 раза в 2,5 раза в 1,66 раза в 1,66 раза Взносы индивидуальных предпринимателей По действующему ЗРК «Об ОСМС»(от 1 МЗП) 2% 3% 5% 7% 7% 7% По проекту ЗРК(от 2 МЗП) МАХставка 5% вместо 7% 5% 5% 5% 5% 5% 5% Увеличение/снижение в 2,5 раза на 2% - на 2% - на 2% Неактивноенаселение(от 1 МЗП) По действующему ЗРК «Об ОСМС» - - - - - - По проекту ЗРК   5% 5% 5% 5% 5%

ФИНАНСОВАЯ МОДЕЛЬ ОСМС НА 2018-2020 ГГ. Наименование 2015 год 2016 год 2017 год 2018 год 2019 год 2020 год РАЗМЕР СТАВОК Взносы государства за социально-уязвимое население       3,75% 4% 4% Отчисления работодателей     1% 1,50% 1,50% 2% Взносы работников         1% 2% Взносысамозанятогонаселения     5% 5% 5% 5% Взносы неактивных     5% 5% 5% 5% ВСЕГО ДОХОДЫ ОСМС, в том числе     23,3 692,9 828,4 971,4 Взносы государства за социально-уязвимое население       588,1 660,1 693,8 Отчисления работодателей     19,9 83,3 86,6 125,3 Взносы работников         57,8 125,3 Взносысамозанятогонаселения     3,4 20,9 22,2 23,5 Взносы неактивных       0,6 1,7 3,5 дополнительные доходы за счет взносов и отчислений работодателей и граждан     23,3 104,8 168,3 277,6 доля дополнительных доходов отрасли в общих доходах     2,5 10,1 14,4 22,6 ВСЕГО РАСХОДЫ на ГОБМП и ОСМС, в том числе 732,3 882,5 918,5 1 034,20 1 151,80 1 212,50 Доля от ВВП, % 1,8% 2,0% 1,9% 2,0% 2,1% 2,0% ГОБМП 732,3 882,5 918,5 348,6 336,5 255 ОСМС       714,9 828,4 971,4 доля расходов на ОСМС в общих расходах отрасли, в %       69,1 71,9 80,1

ДОХОДЫ КТО ПЛАТИТ? СКОЛЬКО ПЛАТИТЬ? КОГДА ПЛАТИТЬ? Ст. 14. Плательщики. Ст. 14. Плательщики. Закон об ОСМС в действующей редакции Закон об ОСМС в предлагаемой редакций Закон об ОСМС в действующей редакции Закон об ОСМС в предлагаемой редакций   1) государство; 1) государство; 7%от среднемесячной заработной платы, предшествующей двум годам текущего финансового года. С 2022 года устанавливается ЗРК «О республиканском бюджете» 5%от среднемесячной заработной платы, предшествующей двум годам текущего финансового года. С 2022 года устанавливается ЗРК «О республиканском бюджете» с 1 января 2018 года 2) работники; 2) работники,в том числе государственные и гражданские служащие, за исключением военнослужащих, сотрудников правоохранительных, специальных государственных органов; 2%от ежемесячного дохода (заработной платы) 2%от ежемесячного дохода (заработной платы) с 1 января 2019 года 3) индивидуальные предприниматели; 3) индивидуальные предприниматели; 7%от дохода или от1 МЗП 5%от дохода или от2 МЗП с 1 июля 2017 года 4) частные нотариусы; 4) частные нотариусы; 5) частные судебные исполнители; 5) частные судебные исполнители; 6) адвокаты; 6) адвокаты; 7) профессиональные медиаторы; 7) профессиональные медиаторы; 8) физические лица,получающие доходы по договорам гражданско-правового характера. 8) физические лица, получающие доходы по заключенным с налоговым агентом договорам гражданско-правового характера в соответствии с законодательством РК; отсутствует 9) * иные лица, в том числе самостоятельно занятые; нет 5% от 1 МЗП с 1 января 2018 года отсутствует 10) * граждане РК, выехавшие за пределы РК, за исключением выехавших на постоянное место жительства за пределы РК в установленном законодательством порядке и граждан, за которых в РК осуществляется уплата отчислений и (или) взносов. нет 5% от 1 МЗП с 1 января 2018 года

Закон РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО по ОСМС ДОХОДЫ ФСМС: РАСШИРЕНИЕ КАТЕГОРИЙ ЛИЦ, ЗА КОТОРЫХ ВЗНОСЫ ОСУЩЕСТВЛЯЕТ ГОСУДАРСТВО И РАСШИРЕНИЕ ПЛАТЕЛЬЩИКОВ ЦЕЛЬ – ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИНЦИПОВ ДОСТУПНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ВСЕОБЩЕГО ОХВАТА ПЕРЕЧЕНЬ КАТЕГОРИЙ ЛИЦ, ЗА КОТОРЫХ УПЛАТУ ВЗНОСОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТ ГОСУДАРСТВО, ДОПОЛНЕН СЛЕДУЮЩИМИ КАТЕГОРИЯМИ ЛИЦ: НЕРАБОТАЮЩИЕ ЛИЦА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИЕ УХОД ЗА РЕБЕНКОМ ИНВАЛИДОМ В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ ЛИЦ, ЗАВЕРШИВШИХ ОБУЧЕНИЕ ПО ОЧНОЙ ФОРМЕ ОБУЧЕНИЯ в ВУЗах, ТиПО, СО, а также послевузовского образования в течение трех календарных месяцев, следующих за месяцем завершения обучение НЕРАБОТАЮЩИЕ ОРАЛМАНЫ (в течение 1 года со дня регистрации) ИНОСТРАНЦЫ И ЛИЦ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА, ПОСТОЯННО ПРОЖИВАЮЩИЕ НА ТЕРРИТОРИИ РК (по категориям лиц, предусмотренных пунктом 1 статьи 26 Закона: дети, пенсионеры, инвалиды, студенты и т.д.) ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАТЕЛЬЩИКОВ ВЗНОСОВ НА ОСМС (статья 14 ЗРК «Об ОСМС») ДОПОЛНЕН СЛЕДУЮЩИМИ КАТЕГОРИЯМИ ЛИЦ: НЕАКТИВНОЕ НАСЕЛЕНИЕ - ИНЫЕ ЛИЦА, В ТОМ ЧИСЛЕ САМОСТОЯТЕЛЬНО ЗАНЯТЫЕ, УСТАНОВЛЕННЫЕ ЗАКОНОМ РК «О ЗАНЯТОСТИ НАСЕЛЕНИЯ» ГРАЖДАНЕ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН, ВЫЕХАВШИЕ ЗА ПРЕДЕЛЫ РК, за исключением выехавших на ПМЖ за пределы РК СРОК ВВЕДЕНИЯ, СТАВКИ ВЗНОСОВ И ОБЪЕКТ ИСЧИСЛЕНИЯ: 5% от 1 МЗП, с 1 января 2018 года

Лица за которых уплату взносов осуществляет государство (по проекту ЗРК) 1) дети; 2) лица, зарегистрированные в качестве безработных; 3) неработающие беременные женщины; 4) неработающие лица, фактически воспитывающие ребенка (детей) до достижения им (ими) возраста трех лет; 5) лица, находящиеся в отпусках в связи с рождением ребенка (детей), усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей), по уходу за ребенком (детьми) до достижения им (ими) возраста трех лет; 6) неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком инвалидом в возрасте до 18 лет; 7) получатели пенсионных выплат, в том числе инвалиды и участники Великой Отечественной войны; 8) лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы (за исключением учреждений минимальной безопасности); 9) лица, содержащиеся в следственных изоляторах; 10) неработающие оралманы; 11) многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени; 12) инвалиды; 13) лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования; 14) лица, завершившие обучение по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования в течение трех календарных месяцев, следующих за месяцем, в котором завершено обучение.

ДОХОДЫ * К иным лицам, в том числе самостоятельно занятым, относятся: - неоплачиваемые работники семейных предприятий, крестьянских или фермерских хозяйств; - домохозяйки; - физические лица, занимающиеся личным подсобным хозяйством и производящие продукцию для собственного потребления; - физические лица, осуществляющие предпринимательскую деятельность, годовой доход которых не превышает 12-кратный размер минимальной заработной платы, и, следовательно, не подлежащие государственной регистрации в органах государственных доходов и уплате налогов; - физические лица, длительное время находящиеся в поиске работы, но не желающие регистрироваться в качестве безработных, живущие за счет сбережений; - другие физические лица, которые не имеют распознаваемые доходы. * Граждане РК, выехавшие за пределы РК: на учебу; на лечение; трудовая деятельность в туристической и частной поездке; по приглашению организаций и частных лиц; в служебной командировке в зарубежных странах без сохранения заработной платы.

СТРУКТУРА ВСЕХ САМОЗАНЯТЫХ В РК ТЫС. ЧЕЛ. % ВСЕ САМОСТОЯТЕЛЬНО ЗАНЯТЫЕ 2 179,2 100 РАБОТОДАТЕЛИ 105,5 4,8 САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ РАБОТНИКИ 2 064,6 94,7 ЧЛЕНЫ КООПЕРАТИВА 1,3 0,1 НЕОПЛАЧИВАЕМЫЕ РАБОТНИКИ СЕМЕЙНЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ 7,8 0,4 ТЫС. ЧЕЛ. % ПРОДУКТИВНО САМОЗАНЯТЫЕ (С ДОХОДАМИ ВЫШЕ ПМ) 1 870,4 85,8 РАБОТОДАТЕЛИ 105,5 4,8 НА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ОСНОВЕ (зарегистрированные и активно действующие) 1 293,4 59,4 В ЛПХ ПРОИЗВОДСТВОМ ПРОДУКЦИИ ДЛЯ ПРОДАЖИ 470,2 21,6 ЧЛЕНЫ КООПЕРАТИВОВ 1,2 0,0 ТЫС. ЧЕЛ. % НЕПРОДУКТИВНО САМОЗАНЯТЫЕ 308,8 14,2 НА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ОСНОВЕ (незарегистрированные и недействующие) 148,7 6,8 НЕОПЛАЧИВАЕМЫЕ РАБОТНИКИ СЕМЕЙНЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ 7,8 0,4 С ДОХОДАМИ НИЖЕ ПМ НА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ОСНОВЕ (зарегистрированные и активно действующие) 63,5 2,9 В ЛПХ ПРОИЗВОДСТВОМ ПРОДУКЦИИ ДЛЯ ПРОДАЖИ 88,8 4,1

Прогноз численности плательщиков Взносы   2017 2018 2019 2020   в месяц в год в месяц в год в месяц в год в месяц в год наемный работник - - - - 1 597,11 19 165,32 3 321,98 39 863,76 работодатель 1 434,96 17 219,52 2 281,59 27 379,08 2 395,665 28 747,98 3 321,98 39 863,76 государство - - 5 029,05 60 348,6 5 739,84 68 878,08 6 084,24 73 010,88 индивидуальные предприниматели 2 445,9 29 350,8 2 828,4 33 940,8 2 969,8 35 637,6 3088,6 37 063,2 неактивное население - - 1 414,2 16 970,4 1 484,9 17 818,8 1544,3 18 531,6     2016 2017 2018 2019 2020 СМЗ по экономике по ПСЭР   134 108 143 496 152 106 159 711 166 099 1 МЗП     24 459 28 284 29 698 30 886 2 МЗП     48 918 56 568 59 396 61 772   2017 2018 2019 2020 Лица, за которых взносы вносит государство 9 907 628 10 031 650 10 145 189 10 252 735 Наемные работники 5 367 707 5 439 689 5 493 776 5 561 877 ИП исамозанятые 690 204 702 136 714 488 727 276 Неактивные (но не освобожденные) 1 758 631 1 770 541 1 802 256 1 816 680 Военнослужащие (не платят) 238 000 238 000 238 000 238 000 ИТОГО 17 962 170 18 182 015 18 393 708 18 596 568

ИЗМЕНЕНИЯ ПО ОБЪЕКТАМ и ПОРЯДКУ ИСЧИСЛЕНИЯ И УПЛАТЫ ОТЧИСЛЕНИЙ И ВЗНОСОВ : № п/п Субъекты исчисления Объекты исчисления Сроки перечисления Отчетность в НК (кем представляется и в какие сроки) по действующему по проекту ЗРК по действующему по проекту ЗРК по действующему по проекту ЗРК 1 Государство за 12 категорий граждан СМЗП, предшествующая двум годам текущего финансового года без изменений Ежемесячно в течение первых пяти рабочих дней текущего месяца без изменений нет без изменений 2 Работодатели Расходы работодателя, выплачиваемые работнику в виде доходов, за исключением доходов, с которых не уплачиваются отчисления и взносы, определяемых уполномоченным органом без изменений Не позднее 25 числа месяца, следующего за месяцем выплаты доходов без изменений Работодатели, в сроки, установленные налоговым законодательством без изменений 3 Работники Доходы, начисленные работодателями, за исключением доходов, с которых не уплачиваются отчисления и взносы, определяемых уполномоченным органом без изменений Не позднее 25 числа месяца, следующего за месяцем выплаты доходов без изменений Работодатели, в сроки, установленные налоговым законодательством без изменений 4 Физические лица, получающие доходы по договорам гражданско-правового характера Все начисленные доходы по договорам гражданско-правового характера, за исключением доходов, с которых не уплачиваются взносы, определяемых уполномоченным органом без изменений Ежемесячно без изменений Налоговыми агентами, с которыми заключены такие договоры, в сроки, установленные налоговым законодательством без изменений

ИЗМЕНЕНИЯ ПО ОБЪЕКТАМ и ПОРЯДКУ ИСЧИСЛЕНИЯ И УПЛАТЫ ОТЧИСЛЕНИЙ И ВЗНОСОВ : № п/п Субъекты исчисления Объекты исчисления Сроки перечисления Отчетность в НК (кем представляется и в какие сроки) по действующему по проекту ЗРК по действующему по проекту ЗРК по действующему по проекту ЗРК Частные нотариусы, частные судебные исполнители, адвокаты, профессиональные медиаторы 5 Частные нотариусы, частные судебные исполнители, адвокаты, профессиональные медиаторы Все виды доходов Без изменений Не позднее 25 числа месяца, следующего за месяцем выплаты доходов без изменений Самостоятельно или через налоговых агентов в сроки, установленные налоговым законодательством (ежемесячно не позднее 5 числа месяца, следующего за месяцем, по доходам за который исчислен налог). без изменений 6 Частные нотариусы, частные судебные исполнители, адвокаты, профессиональные медиаторы в свою пользу Все виды доходов, полученные от осуществления деятельности по исполнению исполнительных документов, нотариальной, адвокатской деятельности, деятельности профессионального медиатора, включая соответственно оплату за оказание юридической помощи, совершение нотариальных действий, а также полученные суммы возмещения расходов, связанных с защитой и представительством 2 МЗП Не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным без изменений Самостоятельно или через налоговых агентов в сроки, установленные налоговым законодательством (ежемесячно не позднее 5 числа месяца, следующего за месяцем, по доходам за который исчислен налог). без изменений

ИЗМЕНЕНИЯ ПО ОБЪЕКТАМ и ПОРЯДКУ ИСЧИСЛЕНИЯ И УПЛАТЫ ОТЧИСЛЕНИЙ И ВЗНОСОВ : № п/п Субъекты исчисления Объекты исчисления Сроки перечисления Отчетность в НК (кем представляется и в какие сроки) по действующему по проекту ЗРК по действующему по проекту ЗРК* по действующему по проекту ЗРК Индивидуальные предприниматели 7 Индивидуальные предприниматели, применяющие общеустановленный режим налогообложения Доходы, полученные в результате осуществления предпринимательской деятельности с учетом вычетов, установленных налоговым законодательством Республики Казахстан  без изменений Не позднее 25 числа месяца, следующего за месяцем выплаты доходов без изменений Самостоятельно или через налоговых агентов в сроки, установленные налоговым законодательством без изменений 8 Индивидуальные предприниматели, применяющие специальный налоговый режим для субъекта малого бизнеса 1 МЗП (в 2016 году - 22 859 тенге) без изменений  В срок, предусмотренный налоговым законодательством РК Не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным Самостоятельно или через налоговых агентов в сроки, установленные налоговым законодательством без изменений   в том числе               Субъекты малого бизнеса, применяющие специальный налоговый режим на основе упрощенной декларации     1 МЗП (в 2016 году - 22 859 тенге) 2 МЗП В срок, предусмотренный налоговым законодательством РК Не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным Не позднее 15 числа второго месяца, следующего за отчетным налоговым периодом без изменений   Индивидуальные предприниматели, применяющие специальный налоговый режим на основе патента 1 МЗП (в 2016 году - 22 859 тенге) 2 МЗП В срок, предусмотренный налоговым законодательством РК для уплаты стоимости патента Не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным Расчет является налоговой отчетностью для исчисления стоимости патента. Налоговым периодом является календарный год. Уплата стоимости патента производится налогоплательщиком до представления расчета. без изменений 9 Индивидуальные предприниматели и юридические лица в свою пользу 1 МЗП (в 2016 году - 22 859 тенге) 2 МЗП Не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным Не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным

ИЗМЕНЕНИЯ ПО ОБЪЕКТАМ и ПОРЯДКУ ИСЧИСЛЕНИЯ И УПЛАТЫ ОТЧИСЛЕНИЙ И ВЗНОСОВ : № п/п Субъекты исчисления Объекты исчисления Сроки перечисления Отчетность в НК (кем представляется и в какие сроки) по действующему по проекту ЗРК по действующему по проекту ЗРК по действующему по проекту ЗРК Крестьянские или фермерские хозяйства 10 Крестьянские или фермерские хозяйства, применяющие специальный налоговый режим за работников Расходы работодателя, выплачиваемые работнику в виде доходов, за исключением доходов, с которых не уплачиваются отчисления и взносы, определяемых уполномоченным органом Без изменений В порядке и сроки, которые предусмотрены налоговым законодательством РК  без изменений Суммы, исчисленные с 1 января до 1 октября налогового периода - не позднее 10 ноября текущего налогового периода. Суммы, исчисленные с 1 октября по 31 декабря налогового периода, - не позднее 10 апреля налогового периода, следующего за отчетным налоговым периодом. без изменений 11 Главы крестьянских или фермерских хозяйства, применяющие специальный налоговый режим для крестьянских или фермерских хозяйств в свою пользу 1 МЗП 2 МЗП Не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным  без изменений Не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным без изменений * С 1 января 2018 года

Расходы и перечень ГОБМП и ОСМС 3

ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО по ОСМС РАСХОДЫ ФСМС: МЕДОБЕСПЕЧЕНИЕ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, СОТРУДНИКОВ СПЕЦИАЛЬНЫХ И ПРАВООХРАНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ, ПЕНСИОНЕРОВ ЭТИХ ОРГАНОВ, ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ СЛУЖАЩИХ, ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ. 1) Бюджетный кодекс РК 2) Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» 3) Закон РК «Об обороне и Вооруженных Силах Республики Казахстан» 4) Закон РК Закон «О правоохранительной службе» 5) Закон РК «О специальных государственных органах» 6) Закон РК «О воинской службе и статусе военнослужащих» 7) Закон РК «О государственном имуществе» 8) Закон РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» 9) Закон РК «О занятости населения» ЦЕЛЬ – УПОРЯДОЧЕНИЕ МЕХАНИЗМОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ОПЛАТЫ УСЛУГ, ИСКЛЮЧЕНИЕ ДВОЙНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ В ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ АКТЫ ВНЕСЕНЫ ПОПРАВКИ В ЧАСТИ: ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (военнослужащим и сотрудникам правоохранительных и специальных государственных органов – в военно-медицинских учреждениях (организациях, подразделениях), в случае их отсутствия или отсутствия специалистов и/ или оборудования – в гражданских медорганизациях, членам семей и пенсионерам –предоставляется право выбора: в военно-медицинских учреждениях (организациях, подразделениях) или в гражданских медорганизациях) ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОРЯДКА ВОЗМЕЩЕНИЯ ЗАТРАТ ФСМС И ИСТОЧНИКОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ (в рамках ГОБМП и ОСМС – оплата услуг осуществляется ФСМС; ФСМС возмещение затрат производится за военнослужащих и сотрудников правоохранительных и специальных государственных органов – за счет республиканского бюджета, за членов семей, получателей пенсионных выплат– за счет активов ФСМС, за отдельные категории государственных служащих – за счет активов ФСМС и республиканского бюджета) ВНЕДРЕНИЯ УПРОЩЕННОГО ПОРЯДКА РЕГИСТРАЦИИ ЧЛЕНОВ СЕМЕЙ В ЦЕЛЯХ УПЛАТЫ ВЗНОСОВ ЗА НИХ ГОСУДАРСТВОМ ИЗМЕНЕНИЕ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СИСТЕМЕ ОСМС

Скорая помощь Амбулаторно-поликлиническая помощь (АПП и КДП) Стационарозамещающая помощь при социально-значимых заболеваниях Восстановительное лечение и реабилитация Паллиативная помощь и сестринский уход Стационарная помощь при социально-значимых заболеваниях Экстренная медицинская помощь по месту нахождения пациента; Осмотр, консультации специалистов; Лабораторные исследования (диагностика с применением высоких технологий – социально-незащищенным группам населения); Медицинские услуги (инъекции, амбулаторные процедуры и пр.) включая высокотехнологичные услуги; Физиопроцедуры – детям до 18 лет; Разъяснительная работа по ЗОЖ; Обеспечение лекарствами в соответствии с утвержденным перечнем; Профилактические осмотры и осмотры на раннее выявление заболеваний; Вакцинация по утвержденному перечню; Социально-психологическое консультирование При социально-значимых заболеваниях и для не имеющих права на медицинскую помощь в системе ОСМС Осмотр, консультации специалистов; Лабораторные исследования; Медицинские услуги, включая высокотехнологичные услуги; Обеспечение лекарствами в соответствии с утвержденным перечнем; Восстановительное лечение и реабилитация ; Принудительное лечение социально-значимых заболеваний Лечение врожденных и приобретенных заболеваний, а также последствий острых, хронических заболеваний и травм Оказание помощи неизлечимым больным в терминальной (конечной) стадии заболевания в специализированных структурных подразделениях, самостоятельных медицинских организациях (хосписах) или в форме стационара на дому Транспортировка больного в медицинскую организацию /доставка квалифицированного специалиста Санитарная авиация СТРУКТУРА ГОБМП Кроме граждан и оралманов, предлагается предоставление ГОБМП иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим в Республике Казахстан

Стационарозамещающая помощь Стационарная помощь (в плановом и экстренном порядке) первичную медико-санитарную помощь; консультативно-диагностическую помощь, в том числе высокотехнологичные медицинские услуги; осмотр, консультации специалистов; медицинские услуги (включая лекарственное обеспечение, обеспечение препаратами крови и ее компонентов), в том числе высокотехнологичные медицинские услуги; предоставление возможности находиться в медицинской организации матери (отцу) или иному лицу, непосредственно осуществляющему уход за ребенком в возрасте до трех лет, а также тяжелобольными детьми старшего возраста, нуждающихся по заключению врача в дополнительном уходе, с предоставлением спального места и выдачей листа о временной нетрудоспособности; обеспечение кормящей матери ребенка до одного года жизни бесплатным питанием в медицинской организации на весь период пребывания по уходу за ребенком; проведение медицинской реабилитации; оказание паллиативной помощи; сестринский уход; ПЕРЕЧЕНЬ ОСМС Амбулаторно-поликлиническая помощь Пакет ОСМС - включающий объем медицинской помощи сверх ГОБМП, финансируемый за счет обязательных страховых взносов государства, работодателей и работников в Фонд ОСМС. Его могут получать лица, за которых регулярно поступают отчисления/взносы на ОСМС.

Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО по вопросам здравоохранения ЦЕЛЬ – ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ГАРАНТИРОВАННОГО ОБЪЕМА БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ, ПОСТОЯННО ПРОЖИВАЮЩИМ НА ТЕРРИТОРИИ РК Иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Республики Казахстан, имеют право на получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи наравне с гражданами Республики Казахстан. СПРАВОЧНО: Иностранцы и лица без гражданства, временно пребывающие в РК, имеют право на получение ГОБМП при острых заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, в соответствии с перечнем, определяемым уполномоченным органом, если иное не предусмотрено международными договорами, ратифицированными РК

Вопросы и ответы, возникающие по иностранцам № п/п Вопросы Ответы  1 Какие критерии кто такие иностранцы и лица без гражданства постоянно проживающие на территории РК  В соответствии со статьей 4 Закона РК «О правовом положении иностранцев»: Постоянно проживающими в Республике Казахстан признаются иностранцы, получившие на то разрешение и документ на право постоянного проживания в порядке, определяемом Правительством Республики Казахстан. Обязательным условием предоставления разрешения на постоянное проживание в Республике Казахстан является подтверждение лицом, претендующим на получение такого разрешения, за исключением этнических казахов, лиц, родившихся или ранее состоявших в гражданстве Республики Казахстан или Казахской Советской Социалистической Республики, и членов их семей, своей платежеспособности в порядке и размерах, определяемых Правительством Республики Казахстан. В соответствии с п.2 постановления Правительства РК от 26 ноября 2003 года N 1185: 2. Иностранцы и лица без гражданства подтверждают свою платежеспособность при обращении с ходатайством о получении разрешения на право постоянного проживания в Республике Казахстан, выдаваемого в установленном законодательством порядке. Для подтверждения своей платежеспособности в период пребывания в Республике Казахстан ходатайствующий представляет в органы внутренних дел документ банка-резидента Республики Казахстан (справку), подписанный председателем правления банка или уполномоченным лицом банка, о наличии денег на банковском счете (счетах) в сумме: 1) равной или превышающей эквивалент тысяча трехсот двадцатикратного минимального расчетного показателя, установленного на дату подачи ходатайства об оставлении на постоянное проживание; 2) достаточной для покупки жилища, из расчета 15 квадратных метров на одного члена семьи в населенном пункте, где ходатайствующий намерен проживать. 2 Почему бы не исключить иностранцев из этого списка? Ведь это несправедливо!!! Почему мы должны за счет своих денег лечить бесплатно иностранцев. Ведь ни в одной стране мира нас не лечат бесплатно! Иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие в нашей стране (то есть имеющие вид на жительство) имеют такие же права и обязанности, как и граждане (пункт 2 статьи 2 закона РК «Об обязательном социальном медицинском страховании»), т.е. на тих распространяются такие же обязательства по уплате взносов и отчислений. Вместе с тем, иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие в нашей стране, являющиеся детьми, инвалидами, пенсионерами, студентами будут страховаться за счет государства. Это общепринятая мировая практика. В системе социального и пенсионного обеспечения, в системе образования указанные лица приравнены к гражданам Республики Казахстан. Более того, часть иностранцев и лиц без гражданства, постоянно проживающих в нашей стране (к примеру, родители детей, или дети пенсионеров, а также пенсионеры сами) работают и уплачивают подоходный налог, за них работодатель уплачивает социальный налог, т.е. они участвуют через налогообложение в создании социальных благ в стране, соответственно имеют право пользоваться социальными благами.