PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Патофизиология критических состояний
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Патофизиология критических состояний


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Патофизиология критических состояний


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стаци
Описание слайда:

Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обедин А.Н. 2006

№ слайда 2 Цели оказания реанимационной помощи Оживление больного Синдромальная диагностика
Описание слайда:

Цели оказания реанимационной помощи Оживление больного Синдромальная диагностика и лечение Профилактика возможных осложнений терапии Установление диагноза и лечение заболевания: Минимальное обследование (план на первые часы или сутки) Оптимальная лабораторная диагностика Консультации специалистов Адекватная терапия

№ слайда 3 Оживление больного Оценка состояния (признаки клинической смерти) Отсутствие при
Описание слайда:

Оживление больного Оценка состояния (признаки клинической смерти) Отсутствие признаков биологической смерти Вызов помощи (скорая помощь, добровольные помощники)

№ слайда 4 Принципы реанимации A – (airway) проходимые дыхательные пути B – (breathing) дых
Описание слайда:

Принципы реанимации A – (airway) проходимые дыхательные пути B – (breathing) дыхание C – (circulation) кровообращение

№ слайда 5 Оживление больного - (А) Восстановление проходимости дыхательных путей Очистка п
Описание слайда:

Оживление больного - (А) Восстановление проходимости дыхательных путей Очистка полости рта от инородных тел Приведение нижней челюсти Запрокидывание головы кзади Выведение нижней челюсти Вставление воздуховода

№ слайда 6 Оживление больного – (В) Обеспечение адекватной вентиляции легких Дыхание «рот к
Описание слайда:

Оживление больного – (В) Обеспечение адекватной вентиляции легких Дыхание «рот ко рту» Дыхание «рот к носу» Дыхание через простейшие устройства Вентиляция мешком «АМБУ» ИВЛ

№ слайда 7 Ошибки при вентиляции легких Недостаточен объем воздуха Не восстановлена проходи
Описание слайда:

Ошибки при вентиляции легких Недостаточен объем воздуха Не восстановлена проходимость дыхательных путей Есть сброс воздуха через естественные отверстия Воздух в желудке

№ слайда 8 Для избегания ошибок Контроль за восстановлением проходимости дых.путей Закрыват
Описание слайда:

Для избегания ошибок Контроль за восстановлением проходимости дых.путей Закрывать все «ненужные» отверстия Набрать в грудь побольше воздуха Выдыхать медленно

№ слайда 9 Оживление больного – (С) Непрямой массаж сердца Двумя руками Одной рукой у детей
Описание слайда:

Оживление больного – (С) Непрямой массаж сердца Двумя руками Одной рукой у детей до 8 лет Специальные устройства (кардиопамп)

№ слайда 10 Ошибки при непрямом массаже Неправильное положение рук и переломы Недостаточное
Описание слайда:

Ошибки при непрямом массаже Неправильное положение рук и переломы Недостаточное усилие и малый сердечный выброс Недостаточная экскурсия грудной клетки Неправильное соотношение дыхания и компрессии

№ слайда 11 Для избегания ошибок Руки на грудину между большими грудными мышцами Усилие дост
Описание слайда:

Для избегания ошибок Руки на грудину между большими грудными мышцами Усилие достаточное для сокращения грудины на 4-5 см Не висеть на пострадавшем после компрессии Дыхание:ЧСС = 2:30 (у детей до 1 года 1:4- 1:5)

№ слайда 12
Описание слайда:

№ слайда 13 После успешной СЛР Организм проходит целый ряд взаимосвязанных патологических из
Описание слайда:

После успешной СЛР Организм проходит целый ряд взаимосвязанных патологических изменений, задача реаниматолога – диагностировать и лечить данные состояния. КАКИЕ ЖЕ ИМЕННО ?

№ слайда 14 МСВ Спазм периферии Вязкость крови Тканевая гипоксия АЦИДОЗ Проницаемость мембра
Описание слайда:

МСВ Спазм периферии Вязкость крови Тканевая гипоксия АЦИДОЗ Проницаемость мембран Водно- электролитные нарушения ОТЕК МОЗГА КОМА С М Е Р Т Ь

№ слайда 15 МСВ Спазм периферии Вязкость крови Тканевая гипоксия АЦИДОЗ Проницаемость мембра
Описание слайда:

МСВ Спазм периферии Вязкость крови Тканевая гипоксия АЦИДОЗ Проницаемость мембран Водно- электролитные нарушения ОТЕК МОЗГА КОМА С М Е Р Т Ь

№ слайда 16 Патологические синдромы 1-4 час лечения Снижение МСВ Спазм периферии Повышение в
Описание слайда:

Патологические синдромы 1-4 час лечения Снижение МСВ Спазм периферии Повышение вязкости крови Тканевая гипоксия Повышение проницаемости мембран Ацидоз 4-24 часы и дольше Водно-электролитные нарушения Отек головного мозга Кома

№ слайда 17 1. СНИЖЕНИЕ МСВ Пути воздействия Увеличение ОЦК (20 мл/кг за 1 час физ.р-р) Адре
Описание слайда:

1. СНИЖЕНИЕ МСВ Пути воздействия Увеличение ОЦК (20 мл/кг за 1 час физ.р-р) Адреналин Дофамин в средней дозе Гормоны Нежелательные эффекты Противопоказано при сердечной недостаточности Истощает миокард Опасно без восстановления ОЦК Вызывают кровотечения и задержку натрия, потому назначаются совместно с препаратами «Квамател» и «Лосек»

№ слайда 18 2. СПАЗМ ПЕРИФЕРИИ Пути воздействия Периферические вазодилятаторы Повышение ОЦК
Описание слайда:

2. СПАЗМ ПЕРИФЕРИИ Пути воздействия Периферические вазодилятаторы Повышение ОЦК Дофамин в малой дозе О2 Нежелательные эффекты Вызывают снижение АД и МСВ См.выше Нет побочных эффектов При длительном применении обладает токсическим действием

№ слайда 19 3. ПОВЫШЕНИЕ ВЯЗКОСТИ КРОВИ Пути воздействия Гепарины НПВС (анальгин и т.д.) Дез
Описание слайда:

3. ПОВЫШЕНИЕ ВЯЗКОСТИ КРОВИ Пути воздействия Гепарины НПВС (анальгин и т.д.) Дезагреганты (трентал, курантил, реополиглюкин) Повышение ОЦК Нежелательные эффекты Вызывают усиление кровоточивости См.выше

№ слайда 20 4. ТКАНЕВАЯ ГИПОКСИЯ Пути воздействия Улучшить кровоток Седатация (ниже потребно
Описание слайда:

4. ТКАНЕВАЯ ГИПОКСИЯ Пути воздействия Улучшить кровоток Седатация (ниже потребность в О2) Кислородотерапия (выше доставка О2) Антиоксиданты Нежелательные эффекты Вызывает снижение АД и МСВ, если не восполнен ОЦК См.выше Не могут использоваться как единственное с-во терапии

№ слайда 21 5. МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ АЦИДОЗ Пути воздействия СОДА 4% 4 МЛ/КГ Перевод на ИВЛ Улучшен
Описание слайда:

5. МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ АЦИДОЗ Пути воздействия СОДА 4% 4 МЛ/КГ Перевод на ИВЛ Улучшение выделительной ф-ии почек (повышение ОЦК, улучшение реологии, О2) Нежелательные эффекты (см. предыдущее)

№ слайда 22 6. ПОВЫШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ МЕМБРАН Пути воздействия Гормоны Антиоксиданты Фосфол
Описание слайда:

6. ПОВЫШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ МЕМБРАН Пути воздействия Гормоны Антиоксиданты Фосфолипиды (эссенциале, липостабил) Нежелательные эффекты См. выше См.выше В экстренной ситуации эффект наступает слишком долго

№ слайда 23 Снаружи клетки Внутри клетки Работа калий-натриевого насоса
Описание слайда:

Снаружи клетки Внутри клетки Работа калий-натриевого насоса

№ слайда 24 К+ Mg++ P+ Na+Ca++Cl+ Соотношение ионов внутри и вне клетки в норме Na+Ca++Cl+ К
Описание слайда:

К+ Mg++ P+ Na+Ca++Cl+ Соотношение ионов внутри и вне клетки в норме Na+Ca++Cl+ К+ Mg++ P+

№ слайда 25 Na+Ca++Cl+ К+ Mg++ P+ Na+Ca++Cl+ Соотношение ионов внутри и вне клетки при патол
Описание слайда:

Na+Ca++Cl+ К+ Mg++ P+ Na+Ca++Cl+ Соотношение ионов внутри и вне клетки при патологии К+ Mg++ P+

№ слайда 26 7. Водно-электролитные нарушения Какие именно ? Дефицит внутриклеточных ионов Из
Описание слайда:

7. Водно-электролитные нарушения Какие именно ? Дефицит внутриклеточных ионов Избыток внеклеточных ионов Внутриклеточная гипергидратация ОТЕК ГОЛОВНОГО МОЗГА

№ слайда 27 Коррекция дефицита внутриклеточных ионов Назначить KCl 4% 4 мл/кг/сут Назначить
Описание слайда:

Коррекция дефицита внутриклеточных ионов Назначить KCl 4% 4 мл/кг/сут Назначить MgSo4 25% 0,2 мл/кг/сут (или панангин 1 мл/год/сут) Обеспечить поступление источника энергии (глюкозы) Иными словами - ввести ПОЛЯРИЗУЮЩУЮ СМЕСЬ

№ слайда 28 Коррекция избытка внеклеточных ионов Ограничить введение Na+ и Ca++ Ограничить в
Описание слайда:

Коррекция избытка внеклеточных ионов Ограничить введение Na+ и Ca++ Ограничить введение изотонических р-ров Назначить осмотически активные растворы

№ слайда 29 8. Коррекция внутриклеточного отека головного мозга Ограничить введение жидкости
Описание слайда:

8. Коррекция внутриклеточного отека головного мозга Ограничить введение жидкости Ограничить введение изотонических р-ров и NaCl Назначить осмотически активные растворы (удержать воду в сосудах): маннит 1 г/кг Реоглюман 10 мл/кг Альбумин 20% 5-10 мл/кг СЗП 10 мл/кг Уменьшить проницаемость мембран (гормоны)

№ слайда 30 9. КОМА Пути воздействия O2-терапия Ноотропы Глюкоза=энергия Пробуждающие амины
Описание слайда:

9. КОМА Пути воздействия O2-терапия Ноотропы Глюкоза=энергия Пробуждающие амины (глиатилин) Сосудистые препараты Нежелательные эффекты См. выше При высокой дозе могут вызвать судороги Достаточно безопасны Могут вызвать падение АД и МСВ, усиление кровоточивости

№ слайда 31 Необходимые назначения в критическом состоянии Повышение МСВ (СЛР) О2-терапия (И
Описание слайда:

Необходимые назначения в критическом состоянии Повышение МСВ (СЛР) О2-терапия (ИВЛ) Уменьшение потребности в О2 (седация) Дофамин Стабилизация мембран (гормоны) Терапия водно-электролитных нарушений (поляризующая смесь, осмодиуретики)

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru