PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ
Описание слайда:

ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ

№ слайда 2 Отравление – патологическое состояние, развивающееся вследствие взаимодействия ж
Описание слайда:

Отравление – патологическое состояние, развивающееся вследствие взаимодействия живого организма и яда. Отравление – патологическое состояние, развивающееся вследствие взаимодействия живого организма и яда. Яд – чужеродное химическое соединение, которое нарушает течение нормальных биохимических процессов в организме, вследствие чего наступают расстройства функций, приводящие к смерти.

№ слайда 3 Классификация ядов и отравлений: Классификация ядов и отравлений: Промышленные я
Описание слайда:

Классификация ядов и отравлений: Классификация ядов и отравлений: Промышленные яды – органические растворители (дихлорэтан), красители (анилин), топлива (метан, пропан, бутан), хладагенты (фреон), реагенты (метанол, этиленгликоль) и др.; Ядохимикаты – фосфорорганические инсектициды (карбофос, хлорофос), хлорорганические пестициды (гексахлоран, полихлорэтилен), ртутьорганические вещества (гранозан, сулема);

№ слайда 4 Лекарственные препараты – снотворные, транквилизаторы, антидепрессанты и др.; Ле
Описание слайда:

Лекарственные препараты – снотворные, транквилизаторы, антидепрессанты и др.; Лекарственные препараты – снотворные, транквилизаторы, антидепрессанты и др.;

№ слайда 5 3. Бытовые химикаты – уксусная кислота, средства санитарии, личной гигиены, уход
Описание слайда:

3. Бытовые химикаты – уксусная кислота, средства санитарии, личной гигиены, ухода за одеждой и мебелью, репелленты и др.; 3. Бытовые химикаты – уксусная кислота, средства санитарии, личной гигиены, ухода за одеждой и мебелью, репелленты и др.;

№ слайда 6 4. Биологические, растительные и животные яды – содержатся в растениях и грибах
Описание слайда:

4. Биологические, растительные и животные яды – содержатся в растениях и грибах (аконит, цикута), животных и насекомых (змеи пчелы, скорпионы); 4. Биологические, растительные и животные яды – содержатся в растениях и грибах (аконит, цикута), животных и насекомых (змеи пчелы, скорпионы);

№ слайда 7 5. Боевые отравляющие вещества – кожно-нарывного, общеотравляющего, удушающего,
Описание слайда:

5. Боевые отравляющие вещества – кожно-нарывного, общеотравляющего, удушающего, нервно – паралитического действия. 5. Боевые отравляющие вещества – кожно-нарывного, общеотравляющего, удушающего, нервно – паралитического действия.

№ слайда 8 Основные группы больных: дети, жертвы самолечения, алкоголизма, отравления в сос
Описание слайда:

Основные группы больных: дети, жертвы самолечения, алкоголизма, отравления в состоянии психического аффекта, абстиненции, на фоне психических заболеваний. Основные группы больных: дети, жертвы самолечения, алкоголизма, отравления в состоянии психического аффекта, абстиненции, на фоне психических заболеваний.

№ слайда 9 Основные группы отравлений: Основные группы отравлений: • Алкоголь и его суррога
Описание слайда:

Основные группы отравлений: Основные группы отравлений: • Алкоголь и его суррогаты (30-40%); • Медикаментозные (30-40%); • Отравления прижигающими ядами – кислоты, щелочи, спирты, гликоли (до 10%); • Отравления фосфорорганическими соединениями (5-6%); • Прочие – ингаляционные, биологические и др.(15-20%).

№ слайда 10 Токсикокинетика: Токсикокинетика: • Пути поступления – энтеральный и парентераль
Описание слайда:

Токсикокинетика: Токсикокинетика: • Пути поступления – энтеральный и парентеральный • Всасывание и распределение ядов в организме • Тропность ядов – избирательное накопление в отдельных органах и тканях • Местное и резорбтивное действие ядов • Метаболизм и выведение ядов • Летальный синтез – в процессе биотрансформации из слабого яда образуются высокотоксичные соединения

№ слайда 11 Клинические стадии отравления: Клинические стадии отравления: 1.Токсикогенная –
Описание слайда:

Клинические стадии отравления: Клинические стадии отравления: 1.Токсикогенная – токсический агент находится в организме в дозе, способной произвести специфический эффект, связанный с нарушением функций белков, мембран и др. рецепторов токсичности; 2.Соматогенная – после удаления или разрушения токсического агента, для нее характерно «следовое» поражение структуры и функций различных органов и систем до их полного восстановления или гибели.

№ слайда 12 •Основные клинические синдромы: •Основные клинические синдромы: - Психоневрологи
Описание слайда:

•Основные клинические синдромы: •Основные клинические синдромы: - Психоневрологический • Дыхательный • Гемодинамический • Нарушения ВЭБ и КЩР • Гастроэнтеральный • Гепаторенальный • Коагулопатический

№ слайда 13 Общие принципы лечения острых отравлений: Общие принципы лечения острых отравлен
Описание слайда:

Общие принципы лечения острых отравлений: Общие принципы лечения острых отравлений: 1.Экстренная само- и взаимопомощь на дому, первая врачебная помощь (бригада «Скорой помощи») и госпитализация; 2.Экспресс-диагностика (клиническая, лабораторная, патоморфологичес- кая);

№ слайда 14 3.Немедленное прекращение поступления яда в организм; 3.Немедленное прекращение
Описание слайда:

3.Немедленное прекращение поступления яда в организм; 3.Немедленное прекращение поступления яда в организм; 4.Спецефическая антидотная терапия; 5.Коррекция нарушенных функций организма – ИВЛ, инфузионно-транс- фузионная терапия, управление гемодинамикой, гемодиализ и др. 6.Активная детоксикация - удаление токсических веществ из органов и тканей.

№ слайда 15 Антидоты Антидоты Принципы антидотной терапии: • Начало в первые часы (70% антид
Описание слайда:

Антидоты Антидоты Принципы антидотной терапии: • Начало в первые часы (70% антидота – в первые 6-12 ч); • Использование максимальных дозировок; • Полная уверенность в генезе отравления.

№ слайда 16 Классификация антидотов: Классификация антидотов: 1.Химические – специфическое в
Описание слайда:

Классификация антидотов: Классификация антидотов: 1.Химические – специфическое взаимодействие с ядом, перевод его в нетоксичные водорастворимые соли-хелаты: • контрактного действия – активированный уголь; • парентерального действия – унитиол, тетацин.

№ слайда 17 2.Биохимические – конкурентное взаимодействие с ферментами (этиловый спирт при о
Описание слайда:

2.Биохимические – конкурентное взаимодействие с ферментами (этиловый спирт при отравлении метанолом); 2.Биохимические – конкурентное взаимодействие с ферментами (этиловый спирт при отравлении метанолом);

№ слайда 18 3.Фармакологические – антагонизм с действием токсических веществ на одни и те же
Описание слайда:

3.Фармакологические – антагонизм с действием токсических веществ на одни и те же функциональные системы организма (атропин при отравлении ФОС); 3.Фармакологические – антагонизм с действием токсических веществ на одни и те же функциональные системы организма (атропин при отравлении ФОС);

№ слайда 19 4.Иммунологические – антитоксические сыворотки, Digibind (к дигоксину). 4.Иммуно
Описание слайда:

4.Иммунологические – антитоксические сыворотки, Digibind (к дигоксину). 4.Иммунологические – антитоксические сыворотки, Digibind (к дигоксину).

№ слайда 20 КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ АКТИВНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ. КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ АКТИВНОЙ ДЕТО
Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ АКТИВНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ. КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ АКТИВНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ. 1.Эфферентные методы, обеспечивающие активацию или поддержание экскреторных механизмов детоксикации: -стимуляция мочеотделения; -форсированный диурез; -энтеросорбция; -искусственная диарея; -стимуляция желчеотделения.

№ слайда 21 2. Аферезные методы: 2. Аферезные методы: -операция замещения крови; -общее отмы
Описание слайда:

2. Аферезные методы: 2. Аферезные методы: -операция замещения крови; -общее отмывание организма; -плазмаферез и плазмообмен; -наружное отведение лимфы; -ликвораферез;

№ слайда 22 3. Методы, моделирующие механизмы разведения и иммобилизации токсических субстан
Описание слайда:

3. Методы, моделирующие механизмы разведения и иммобилизации токсических субстанций: 3. Методы, моделирующие механизмы разведения и иммобилизации токсических субстанций: а) с интракорпоральным воздействием: -детоксикационная инфузионная терапия; -иммунотрансфузия; б) с экстракорпоральным воздействием: -гемосорбция; -плазмосорбция; -лимфосорбция; -ликворосорбция.

№ слайда 23 4. Методы, моделирующие экскреторные механизмы детоксикации с целью их замещения
Описание слайда:

4. Методы, моделирующие экскреторные механизмы детоксикации с целью их замещения с целью их замещения: 4. Методы, моделирующие экскреторные механизмы детоксикации с целью их замещения с целью их замещения: а) интракорпоральные: -перитонеальный диализ; -кишечный диализ; -легочный диализ. б) экстракорпоральные: -гемодиализ; -гемоультрафильтрация; -гемофильтрация, гемодиафильтрация.

№ слайда 24 5. Методы активации, замещения и моделирования механизмов биотрансформации: 5. М
Описание слайда:

5. Методы активации, замещения и моделирования механизмов биотрансформации: 5. Методы активации, замещения и моделирования механизмов биотрансформации: -малопоточная оксигенация крови; -электрохимическое окисление; -озонирование крови; -подключение изолированных органов; -экстракорпоральная перфузия фрагментов органов или клеточно-тканевых взвесей.

№ слайда 25
Описание слайда:

№ слайда 26
Описание слайда:

№ слайда 27
Описание слайда:

№ слайда 28
Описание слайда:

№ слайда 29 Премедикация. Премедикация. Сосудистый доступ. Гемодилюция. Стабилизация крови.
Описание слайда:

Премедикация. Премедикация. Сосудистый доступ. Гемодилюция. Стабилизация крови. Основная часть операции. Завершение операции. Послеоперационное поддержание и развитие достигнутого эффекта.

№ слайда 30
Описание слайда:

№ слайда 31 Диализ - "избирательная диффузия". Диализ - "избирательная диффуз
Описание слайда:

Диализ - "избирательная диффузия". Диализ - "избирательная диффузия". Диффузия - это перемещение веществ от высокой концентрации к более низкой сквозь полупроницаемую мембрану. Избирательная диффузия - это диффузия, в процессе которой, в зависимости от свойств мембраны, сквозь нее будут проникать вещества с определенной молекулярной массой, либо с определенными свойствами.

№ слайда 32
Описание слайда:

№ слайда 33 Показания: Показания: ОПН, ХПН Против-ния: Шок, низкий градиент мочевины и креат
Описание слайда:

Показания: Показания: ОПН, ХПН Против-ния: Шок, низкий градиент мочевины и креатинина Гепарин в/в 150 ед/кг или в диализат 500ед на 1,5-2 л.

№ слайда 34
Описание слайда:

№ слайда 35
Описание слайда:

№ слайда 36
Описание слайда:

№ слайда 37
Описание слайда:

№ слайда 38
Описание слайда:

№ слайда 39 Ультрафильтрация это методика, при которой одновременно с диализом из организма
Описание слайда:

Ультрафильтрация это методика, при которой одновременно с диализом из организма удаляется излишек жидкости. Ультрафильтрация это методика, при которой одновременно с диализом из организма удаляется излишек жидкости. Скорость ультрафильтрации определяется изменением давления в полости диализатора за счет создания вакуума с одной стороны диализирующей мембраны, или увеличения давления в контуре.

№ слайда 40
Описание слайда:

№ слайда 41 Гемофильтрация - метод очищения крови посредством ее фильтрации через искусствен
Описание слайда:

Гемофильтрация - метод очищения крови посредством ее фильтрации через искусственные высокопроницаемые мембраны с одновременным замещением удаляемого фильтрата специальным раствором. Гемофильтрация - метод очищения крови посредством ее фильтрации через искусственные высокопроницаемые мембраны с одновременным замещением удаляемого фильтрата специальным раствором.

№ слайда 42
Описание слайда:

№ слайда 43 При гемодиафильтрации одновременно происходит два процесса: При гемодиафильтраци
Описание слайда:

При гемодиафильтрации одновременно происходит два процесса: При гемодиафильтрации одновременно происходит два процесса: Гемодиализ - диффузия веществ через полупроницаемую мембрану диализатора между кровью пациента и диализирующей жидкостью; Гемофильтрация - конвективный транспорт воды и растворённых в ней веществ через полупроницаемую мембрану гемофильтра

№ слайда 44
Описание слайда:

№ слайда 45 Механизм плазмафереза складывается из двух основных факторов: Механизм плазмафер
Описание слайда:

Механизм плазмафереза складывается из двух основных факторов: Механизм плазмафереза складывается из двух основных факторов: механическое удаление из организма вместе с плазмой токсических продуктов. возмещение утраченных и недостающих компонентов внутренней среды организма путем переливания донорской плазмы, полиионных растворов, альбумина, декстранов.

№ слайда 46
Описание слайда:

№ слайда 47 Непрерывный («Бакстер») Непрерывный («Бакстер») Дискретный Фильтрационный Ручной
Описание слайда:

Непрерывный («Бакстер») Непрерывный («Бакстер») Дискретный Фильтрационный Ручной

№ слайда 48
Описание слайда:

№ слайда 49 Методики проведения плазмафереза: Методики проведения плазмафереза: Ручной метод
Описание слайда:

Методики проведения плазмафереза: Методики проведения плазмафереза: Ручной метод (отстаивание крови во флаконах с гемоконсервантом с последующим удалением плазмы и возвращением эритроцитарной массы больному). Метод прерывного плазмафереза (кровь больного собирается в пластиковые контейнеры с гемоконсервантом, центрифугируется, полученная плазма удаляется, а клеточные субстанции возвращаются в сосудистое русло). Метод фракционатора клеток (кровь центрифугируется и разделяется на плазму и клеточные элементы. Процесс осуществляется в специальном роторе, из которого фракции крови удаляются с помощью роликовых насосов). Фильтрационный метод (разделение крови путем фильтрации через специальные мембраны или волокнистые фильтры).

№ слайда 50 Метод экстракорпоральной детоксикации основанный на перфузии крови через колонку
Описание слайда:

Метод экстракорпоральной детоксикации основанный на перфузии крови через колонку с сорбентом. Метод экстракорпоральной детоксикации основанный на перфузии крови через колонку с сорбентом.

№ слайда 51 в простейшем виде это роликовый насос, более сложные приборы имеют различные бло
Описание слайда:

в простейшем виде это роликовый насос, более сложные приборы имеют различные блокировки и светозвуковую сигнализацию, встроенные средства измерения давления и частоты вращения вала насоса, дополнительный насосный блок, одно- или двухигольную систему перфузии, возможен подогрев перфузата в простейшем виде это роликовый насос, более сложные приборы имеют различные блокировки и светозвуковую сигнализацию, встроенные средства измерения давления и частоты вращения вала насоса, дополнительный насосный блок, одно- или двухигольную систему перфузии, возможен подогрев перфузата

№ слайда 52
Описание слайда:

№ слайда 53
Описание слайда:

№ слайда 54 Обычно пропускают Обычно пропускают 1,5-2 л Предварительно вводят 5-10 тыс. гепа
Описание слайда:

Обычно пропускают Обычно пропускают 1,5-2 л Предварительно вводят 5-10 тыс. гепарина Недостаток: абсорбируются белковые фракции, электролиты, витамины. -> инфузия альбумина, электролитов, СЗП.

№ слайда 55 Абсолютное - острые отравления (яды, токсические метаболиты, снотворные, медикам
Описание слайда:

Абсолютное - острые отравления (яды, токсические метаболиты, снотворные, медикаментами, хлор- и фосфорорганическими соединениями, алкалоидами, тяжелыми металлами). Абсолютное - острые отравления (яды, токсические метаболиты, снотворные, медикаментами, хлор- и фосфорорганическими соединениями, алкалоидами, тяжелыми металлами).

№ слайда 56 все виды кровотечений; все виды кровотечений; дефицит ОЦК; ДВС; стойкая гипотони
Описание слайда:

все виды кровотечений; все виды кровотечений; дефицит ОЦК; ДВС; стойкая гипотония; сердечно-легочная недостаточность; тяжелые нарушения функции печени и почек.

№ слайда 57 Для уменьшения микробного загрязнения брюшной полости в ряде случаев требуется п
Описание слайда:

Для уменьшения микробного загрязнения брюшной полости в ряде случаев требуется промывание ее диализирующим раствором. Используется несколько способов промывания брюшной полости. Для уменьшения микробного загрязнения брюшной полости в ряде случаев требуется промывание ее диализирующим раствором. Используется несколько способов промывания брюшной полости. При проточном промывании диализирующий раствор с антибиотиками вливают непрерывно, со скоростью 60-80 капель в минуту. В первые сутки вводят 7-9 л раствора в один-два приводящих дренажа, установленных в верхних этажах брюшной полости. Во вторые сутки вливают 6-7 л. Продолжительность проведения диализа 3-5 сут. При фракционном методе в брюшную полость по верхним дренажам вводят 2-2,5 л жидкости, при этом нижние дренажи зажимаются на 2-3 ч. В течение суток процедуру повторяют 4-8 раз. Экспозиция должна быть достаточной для процесса обмена электролитами между кровью и диализирующим раствором.

№ слайда 58 Детоксикационная лимфорея - метод, предполагающий нарушение отведения лимфы путе
Описание слайда:

Детоксикационная лимфорея - метод, предполагающий нарушение отведения лимфы путем дренирования грудного лимфатического протока. При этом вместе с лимфой удаляются токсические метаболиты. Возмещение потери лимфы, достигающее 5 л/сут, проводят путем внутривенного введения соответствующего количества плазмозамещающих растворов. Недостатком метода является то, что вместе с токсическими продуктами удаляются ценные для организма вещества: белки, жиры, электролиты, ферменты, лимфоциты. Детоксикационная лимфорея - метод, предполагающий нарушение отведения лимфы путем дренирования грудного лимфатического протока. При этом вместе с лимфой удаляются токсические метаболиты. Возмещение потери лимфы, достигающее 5 л/сут, проводят путем внутривенного введения соответствующего количества плазмозамещающих растворов. Недостатком метода является то, что вместе с токсическими продуктами удаляются ценные для организма вещества: белки, жиры, электролиты, ферменты, лимфоциты. Исходя из этого разработан и внедрен в практику метод очищения лимфы путем сорбции (Аппарат полифункциональный для лимфогенных методов лечения АЛГФ-2).

№ слайда 59 Грудной проток, являясь основным коллектором лимфы в организме, выполняет дренаж
Описание слайда:

Грудной проток, являясь основным коллектором лимфы в организме, выполняет дренажную функцию, выводя в кровь из межклеточного пространства коллоидные растворы плазменного белка, липиды и липопротеиды, антитела, иммунологически активные клетки, а при патологическом процессе в организме — недоокисленные продукты клеточного распада, токсины, бактерии. Грудной проток, являясь основным коллектором лимфы в организме, выполняет дренажную функцию, выводя в кровь из межклеточного пространства коллоидные растворы плазменного белка, липиды и липопротеиды, антитела, иммунологически активные клетки, а при патологическом процессе в организме — недоокисленные продукты клеточного распада, токсины, бактерии.

№ слайда 60 Основным элементом аппарата является прозрачная кювета (плавленый кварц или поли
Описание слайда:

Основным элементом аппарата является прозрачная кювета (плавленый кварц или полимерная), в процессе прохождения которой происходит ультафиолетовое облучение крови. Источник ультрафиолетового облучения - бактерицидная лампа ДРБ-8-1, основное излучение которой приходится на длину волны 254 нм. В современных аппаратах используется одноразовый контур облучения, имеется свой перистальтический насос, возможно применение блока магнитной обработки крови. Основным элементом аппарата является прозрачная кювета (плавленый кварц или полимерная), в процессе прохождения которой происходит ультафиолетовое облучение крови. Источник ультрафиолетового облучения - бактерицидная лампа ДРБ-8-1, основное излучение которой приходится на длину волны 254 нм. В современных аппаратах используется одноразовый контур облучения, имеется свой перистальтический насос, возможно применение блока магнитной обработки крови. Разработаны аппараты для внутрисосудистой модификации крови, с подводом излучения при помощи волоконных световодов одноразового и многоразового использования (ОВК-3).

№ слайда 61 При непрямом электрохимическом окислении кровь непосредственно не контактирует с
Описание слайда:

При непрямом электрохимическом окислении кровь непосредственно не контактирует с электрохимической системой, а электролизу подвергается раствор переносчика кислорода, который затем вводится пациенту, где вступает в реакцию с токсинами и окисляет их. В качестве наиболее удобного переносчика кислорода используется раствор хлорида натрия, в котором при электролизе происходит накопление активного кислорода в форме гипохлорита натрия (NaClO). В присутствии органических веществ гипохлорит натрия окисляет их: R-H+NaClO=R-OH+NaCl. При непрямом электрохимическом окислении кровь непосредственно не контактирует с электрохимической системой, а электролизу подвергается раствор переносчика кислорода, который затем вводится пациенту, где вступает в реакцию с токсинами и окисляет их. В качестве наиболее удобного переносчика кислорода используется раствор хлорида натрия, в котором при электролизе происходит накопление активного кислорода в форме гипохлорита натрия (NaClO). В присутствии органических веществ гипохлорит натрия окисляет их: R-H+NaClO=R-OH+NaCl.

№ слайда 62 Экстракорпоральное подключение изолированной печени. Экстракорпоральное подключе
Описание слайда:

Экстракорпоральное подключение изолированной печени. Экстракорпоральное подключение изолированной печени. При этом методе кровь больного направляется через экстракорпоральную систему к сосудам изолированной печени и возвращается в сосудистую систему больного. Основным недостатком экстракорпорального подключения печени является кратковременность ее функционирования. Кроме того, при изоляции печени отсутствуют нервные и гуморальные механизмы регуляции, связь ее с другими органами и системами, вследствие чего ее детоксикационная функция резко угнетается. Изолированные живые гепатоциты. а) непрямой контакт, когда кровь взаимодействует с живыми гепатоцитами через полупроницаемую мембрану; б) прямой контакт, когда гепатоциты трансплантируются в пульпу селезенки или печени. Экстракорпоральное подключение селезенки. Кровь больного пропускается через очищенную селезенку свиньи. При этом селезенка является барьером для микроорганизмов, а также активирует иммунокомпетентную систему лимфоцитов и макрофагов.

№ слайда 63 метод, основанный на связывании и выведении из желудочно-кишечного тракта с лече
Описание слайда:

метод, основанный на связывании и выведении из желудочно-кишечного тракта с лечебной или профилактической целью эндогенных и экзогенных веществ, надмолекулярных структур и клеток. метод, основанный на связывании и выведении из желудочно-кишечного тракта с лечебной или профилактической целью эндогенных и экзогенных веществ, надмолекулярных структур и клеток. энтеросорбция относится к неинвазивным экстракорпоральным методам детоксикации и метаболической, и иммунологической коррекции, в процессе проведения которой не осуществляется прямой контакт сорбента с кровью

№ слайда 64
Описание слайда:

№ слайда 65 применяются в клинической практике энтеросорбенты: "Альгисорб", СУМС-1
Описание слайда:

применяются в клинической практике энтеросорбенты: "Альгисорб", СУМС-1, "Энтеросгель", "Полифепан", "Полисорб МП", "Микросорб-П", "Лигносорб", "Карбактин", уголь активированный ФАС-Э, "Карболонг". применяются в клинической практике энтеросорбенты: "Альгисорб", СУМС-1, "Энтеросгель", "Полифепан", "Полисорб МП", "Микросорб-П", "Лигносорб", "Карбактин", уголь активированный ФАС-Э, "Карболонг".

№ слайда 66 Пероральный путь введения препаратов per os ; Пероральный путь введения препарат
Описание слайда:

Пероральный путь введения препаратов per os ; Пероральный путь введения препаратов per os ; Введение сорбента через зонд; С помощью клизм или при процедуре гидроколонотерапии в толстую кишку; В виде пищевых добавок;

№ слайда 67 Щадящее промывание толстого кишечника водой или водными растворами, при необходи
Описание слайда:

Щадящее промывание толстого кишечника водой или водными растворами, при необходимости настоями трав и подсадкой флоры. Щадящее промывание толстого кишечника водой или водными растворами, при необходимости настоями трав и подсадкой флоры. С целью увеличения эффекта детоксикации используются различные отмывающие растворы, среди которых: · изотонический раствор натрия хлорида, · раствор Рингера-Локка, · мафусол, · лактасол, · ацесоль, · 5% раствор глюкозы, а также мелкодисперсные взвеси сорбентов.

№ слайда 68 Для более быстрой ликвидации симптомов хронических и острых кишечных инфекций (э
Описание слайда:

Для более быстрой ликвидации симптомов хронических и острых кишечных инфекций (энтеритов) отдается предпочтение для лазерного воздействия на полость кишечника с помощью встроенного в зонд (спикулу) магистрального световода для терапевтического лазерного излучения, лазеропунктуре с воздействием на специфические корпоральные точки. Для более быстрой ликвидации симптомов хронических и острых кишечных инфекций (энтеритов) отдается предпочтение для лазерного воздействия на полость кишечника с помощью встроенного в зонд (спикулу) магистрального световода для терапевтического лазерного излучения, лазеропунктуре с воздействием на специфические корпоральные точки.

№ слайда 69 Коррекция патологических изменений желудочно-кишечного тракта и регуляция гомеос
Описание слайда:

Коррекция патологических изменений желудочно-кишечного тракта и регуляция гомеостаза при различных патологических состояниях Коррекция патологических изменений желудочно-кишечного тракта и регуляция гомеостаза при различных патологических состояниях В основе действия сорбентов лежит очищение кишки от микрофлоры и токсических веществ, стимуляция перистальтики и выведение токсинов из крови в полость кишки. При проведении сорбционного диализа могут быть использованы любые сорбенты, но их микрочастицы должны свободно проходить через дренирующие системы, имеющие небольшой диаметр отверстий (лигносорб, полисорб, лигнин, белосорб, энтеросгель)

№ слайда 70 Методы детоксикации: 1.Методы усиления естественных механизмов детоксикации: • О
Описание слайда:

Методы детоксикации: 1.Методы усиления естественных механизмов детоксикации: • Очищение ЖКТ – промывание желудка, очистительная клизма, слаби- тельное, кишечный лаваж; Методы детоксикации: 1.Методы усиления естественных механизмов детоксикации: • Очищение ЖКТ – промывание желудка, очистительная клизма, слаби- тельное, кишечный лаваж; • •

№ слайда 71 Форсированный диурез – этапы: водно-электролитная нагрузка 1,5-2л, ощелачивание
Описание слайда:

Форсированный диурез – этапы: водно-электролитная нагрузка 1,5-2л, ощелачивание (4-8% раствор соды, трисамин), введение диуретиков, дальнейшая инфузия в соответствии со скоростью диуреза; Форсированный диурез – этапы: водно-электролитная нагрузка 1,5-2л, ощелачивание (4-8% раствор соды, трисамин), введение диуретиков, дальнейшая инфузия в соответствии со скоростью диуреза; Основное показание: отравления веществами, выделяемыми из организма преимущественно с мочой. Редко его используют при инфекционной интоксикации. Противопоказаниями к применению являются тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, отек легких, отек мозга, внутричерепная гематома, тромбоз и состояния, угрожающие его развитием, перикардит, портальная гипертензия, отравления нефротоксическими ядами и веществами, имеющими внепочечный путь выведения из организма, почечная недостаточность в стадии анурии.

№ слайда 72 острая сердечная недостаточность острая сердечная недостаточность отек легких от
Описание слайда:

острая сердечная недостаточность острая сердечная недостаточность отек легких отек мозга нарушение кислотно-щелочного равновесия гиповолемия с падением АД при превышении скорости диуреза над скоростью инфузии острая почечная недостаточность, обусловленная осмотическим повреждением нефронов или калиевым истощением

№ слайда 73 -Лечебная гипервентиляция – при отравлении угарным газом (СО), сероуглеродом, хл
Описание слайда:

-Лечебная гипервентиляция – при отравлении угарным газом (СО), сероуглеродом, хлоруглеводородами; • Лечебная гипотермия – торможение летального синтеза (при отравлении метанолом, этиленгликолем); • ГБО – при отравлениях СО, клоачным газом, нитратами и нитритами.

№ слайда 74 2.Искуственная детоксикация: 2.Искуственная детоксикация: • Сорбция (плазмо-, ге
Описание слайда:

2.Искуственная детоксикация: 2.Искуственная детоксикация: • Сорбция (плазмо-, гемо-, лимфо-, ликворо-, энтеро-, аппликационная); • Диализ и фильтрация (гемо-, плазмо-, перитонеальный, кишечный диализ; ультрафильтрация, гемофильтрация, гемодиафильтрация); • Физиогемотерапия – ультрафиолетовое облучение крови, лазеротерапия, магнитотерапия, применение гипохлорита натрия и др.; • Разделение и замещение крови и лимфы – инфузионная терапия, плазмаферез, обменное переливание крови, лечебная лимфоррея.

№ слайда 75 Патогенез: нарушение синаптической передачи нервных импульсов. Патогенез: наруше
Описание слайда:

Патогенез: нарушение синаптической передачи нервных импульсов. Патогенез: нарушение синаптической передачи нервных импульсов. Всасывание: 20% - в желудке и 80% - в тонком кишечнике; 90% алкоголя окисляется в печени, 1-2% - каталазой в тканях, часть выводится с мочой в неизменном виде. C2H5OH=> ацетальдегид => уксусная кислота => CO2 + H2O ^алкогольдегидрогиназа^ Метаболизм этилового спирта.

№ слайда 76 Стадии алкогольной комы: Стадии алкогольной комы: 1.Поверхностная – угнетение со
Описание слайда:

Стадии алкогольной комы: Стадии алкогольной комы: 1.Поверхностная – угнетение сознания, рефлексов, отсутствия речевого контакта. Неврологические симптомы – миоз, «плавающие» глазные яблоки, гипертонус, тризм, миофибрилляции; 2.Глубокая – полная утрата болевой чувствительности, гипотония, гипотермия, метаболический ацидоз, гиперкоагуляция.

№ слайда 77 ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ Гемодинамический Дыхательный
Описание слайда:

ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ Гемодинамический Дыхательный

№ слайда 78 Степени тяжести отравления алкоголем: Степени тяжести отравления алкоголем: Степ
Описание слайда:

Степени тяжести отравления алкоголем: Степени тяжести отравления алкоголем: Степень тяжести Содержание алкоголя в крови, %0 Легкая 0,5-1 Средняя 1-2 Тяжелая 2-3 Смертельная 5-6

№ слайда 79 Осложнения отравления алкоголем: Осложнения отравления алкоголем: 1.Обструкционн
Описание слайда:

Осложнения отравления алкоголем: Осложнения отравления алкоголем: 1.Обструкционно-аспирационные – западения языка, рвота с аспирацией и развитием кислотно-аспирационного синдрома, пневмония, асфикция рвотными массами; 2.Синдром позиционной компрессии мягких тканей; 3.Алкогольная полинейропатия; 4.Алкогольный делирий.

№ слайда 80 Интенсивная терапия отравления алкоголем: Интенсивная терапия отравления алкогол
Описание слайда:

Интенсивная терапия отравления алкоголем: Интенсивная терапия отравления алкоголем: 1.Восстановление проходимости дыхательных путей – введение воздуховода, интубация трахеи при глубокой коме; 2.Уменьшение саливации – атропин; 3.Промывание желудка (при глубокой коме – после предварительной интубации трахеи) 10-15 л теплой воды;

№ слайда 81 4.Инфузионная терапия с форсированием диуреза; 4.Инфузионная терапия с форсирова
Описание слайда:

4.Инфузионная терапия с форсированием диуреза; 4.Инфузионная терапия с форсированием диуреза; 5.Коррекция ВЭБ (растворы Рингера, глюкозы, NaCl, KCl, MgSO4) и КОС (сода 4%); 6.Витаминотерапия (вит. В1, В6, РР – по 3-5 мл, С – 10-15 мл); 7.Введение слабительного (MgSO4, вазелин) и очистительная клизма.

№ слайда 82 Суррогаты алкоголя: Суррогаты алкоголя: 1.Препараты на основе алкоголя (гидролиз
Описание слайда:

Суррогаты алкоголя: Суррогаты алкоголя: 1.Препараты на основе алкоголя (гидролизный и сульфатный спирты, денатурат, альдегиды, клей БФ, настойка пеона, лосьоны, политура); 2.Препараты, на содержащие этиловый спирт (этиленгликоль – в растворителях, антифризе; метанол – в древесном спирте, в качестве растворителя в политурах и лаках).

№ слайда 83 Этиленгликоль => Гликолевый альдегид =>Глиоксаль =>Щавелеуксусная кисло
Описание слайда:

Этиленгликоль => Гликолевый альдегид =>Глиоксаль =>Щавелеуксусная кислота Этиленгликоль => Гликолевый альдегид =>Глиоксаль =>Щавелеуксусная кислота ^АЛКОГОЛЬДЕГИДРОГЕНАЗА ^ Метаболизм этиленгликоля. 60% метаболизма в печени Смертельная доза: 100мл. Диагностика: этиленгликоль в моче

№ слайда 84 Клинические стадии отравления этиленгликолем: Клинические стадии отравления этил
Описание слайда:

Клинические стадии отравления этиленгликолем: Клинические стадии отравления этиленгликолем: 1.Начальная –опьянение, головная боль, утомляемость. Тошнота; 2.Нейротоксическая – угнетение сознания, кома, нарушение со стороны дыхания и кровообращения; 3.Гепатонефротоксическая - желтуха, олиго- и анурия Метанол => Формальдегид => Щавелевая кислота АЛКОГОЛЬДЕГИДРОГЕНАЗА Метаболизм метанола Диагностика: метанол в крови

№ слайда 85 Клинические стадии: те же, что при отравлении этиленгликолем + поражение зритель
Описание слайда:

Клинические стадии: те же, что при отравлении этиленгликолем + поражение зрительного нерва Интенсивная терапия отравлений этиленгликолем и метанолом: 1.Спецефическая антидотная терапия – этиловый спирт 33% внутрь 100 мл, а затем – каждые 4-6 ч по 50 мл; при коме – в/в введение этилового спирта 5% из расчета 1 г 96% спирта/кг/сут, использование препарата алкогольдегидрогеназы; Клинические стадии: те же, что при отравлении этиленгликолем + поражение зрительного нерва Интенсивная терапия отравлений этиленгликолем и метанолом: 1.Спецефическая антидотная терапия – этиловый спирт 33% внутрь 100 мл, а затем – каждые 4-6 ч по 50 мл; при коме – в/в введение этилового спирта 5% из расчета 1 г 96% спирта/кг/сут, использование препарата алкогольдегидрогеназы;

№ слайда 86 2.Те же меры ИТ, что при отравлении этиловым алкоголем; 2.Те же меры ИТ, что при
Описание слайда:

2.Те же меры ИТ, что при отравлении этиловым алкоголем; 2.Те же меры ИТ, что при отравлении этиловым алкоголем; 3.При ОПН – гемодиализ + сорбция;

№ слайда 87 4.Гепатопротекторная терапия – глюкоза, витамины, эссенцеале; 4.Гепатопротекторн
Описание слайда:

4.Гепатопротекторная терапия – глюкоза, витамины, эссенцеале; 4.Гепатопротекторная терапия – глюкоза, витамины, эссенцеале; 5.При поражении зрительного нерва – супраорбитальное введение преднизолона, глюкозы, АТФ, новокаина.

№ слайда 88 4. Отравление уксусной кислотой 4. Отравление уксусной кислотой Этиология: столо
Описание слайда:

4. Отравление уксусной кислотой 4. Отравление уксусной кислотой Этиология: столовый уксус (6%), уксусная эссенция (70-80%) Патогенез: • Местное прижигающее действие в области дыхательных путей и ЖКТ; • Резорбтивное действие – гемолиз, выход свободного Нb; • Повреждение клеточных мембран, гиповолемия, шок; • Органная дисфункция: ДВС, ОПН и др.

№ слайда 89 Клинические стадии: Клинические стадии: 1.Экзотоксического шока (1-1,5 сут.); 2.
Описание слайда:

Клинические стадии: Клинические стадии: 1.Экзотоксического шока (1-1,5 сут.); 2.Ожоговой токсемии (2-3 сут.); 3.Инфекционных осложнений (4-14 сут.) – эзофагит, гастрит, трахеобронхит, пневмония, панкреатит, перитонит; 4.Стенозирования и ожоговой астенизации (с20 дня); 5.Выздоровления.

№ слайда 90 Степени тяжести отравления уксусной кислотой Степени тяжести отравления уксусной
Описание слайда:

Степени тяжести отравления уксусной кислотой Степени тяжести отравления уксусной кислотой Степень доза, принятая свободный Hb, клиника тяжести внутрь, мл г/л Легкая 15-40 1-5 Состояние удовлетворительное, гемолиз не выражен, преходящая протеинурия Средняя 40-70 5-10 Гемолиз, нарушения гемодинамики, ОППН, геморрагические и инфекционные осложнения Тяжелая 70-250 >10 Выраженная интоксикация, ожоговый шок, гемолиз, ПОН,риск осложнений

№ слайда 91 Осложнения при отравлении уксусной кислотой: Осложнения при отравлении уксусной
Описание слайда:

Осложнения при отравлении уксусной кислотой: Осложнения при отравлении уксусной кислотой: 1.Ранние (1-3 сут) – механическая асфиксия, кровотечение, делирий, перигастрит, панкреатит, перфорация желудка, перитонит, олигурия; 2.Поздние (с 3 сут.) – кровотечение из эрозий и после отторжения струпа, ОППН, пневмония, рубцовые деформации ЖКТ, ожоговая токсемия, общая дистрофия.

№ слайда 92 Интенсивная терапия при отравлении уксусной кислотой: Интенсивная терапия при от
Описание слайда:

Интенсивная терапия при отравлении уксусной кислотой: Интенсивная терапия при отравлении уксусной кислотой: 1.Промывание желудка с предварительным обезболиванием; 2.Анальгезия – атропин + наркотические анальгетики. 3.Лечение экзотоксического шока – ИТТ, симпатомиметики.

№ слайда 93 4.Устранение гемолиза – форсированный диурез, ощелачивание, плазмаферез; 4.Устра
Описание слайда:

4.Устранение гемолиза – форсированный диурез, ощелачивание, плазмаферез; 4.Устранение гемолиза – форсированный диурез, ощелачивание, плазмаферез; 5.Лечение токсической коагулопатии – гепарин; при ЖКК – гемостатики, Н2 – блокаторы, гипотермия желудка, эндоскопическая коагуляция; 6.При ожоге дыхательных путей – интубация трахеи; для уменьшения отека слизистых – преднизолон 120 мг x 2 р/сут;

№ слайда 94 7.Антибактериальная терапия; 7.Антибактериальная терапия; 8.Гепетопротекторы – в
Описание слайда:

7.Антибактериальная терапия; 7.Антибактериальная терапия; 8.Гепетопротекторы – витаминотерапия (В, С. Е), глюкоза, эссенциале, трансумбиликальная инфузия препаратов; 9.Местное лечение ожогов – вазелин, анестезин, альмагель, левомецитин.

№ слайда 95 5.Отравление фосфорорганическими соединениями (ФОС) 5.Отравление фосфорорганичес
Описание слайда:

5.Отравление фосфорорганическими соединениями (ФОС) 5.Отравление фосфорорганическими соединениями (ФОС) Классификация ФОС: • Сильнодействующие (тиофос, метафос, меркаптофос, октаметил); • Высокотоксичные (фосфамид, дихлофос, метилмеркаптофос, флатофос, базудин); • Средней токсичности (хлорофос, карбофос, метилнитрофос, сайфос); • Малотоксичные (дианокс, валексон, домуфос, галоксан, гардон). Механизм действия ФОС: • Блокада холинэстеразы (ХЭ) и ацитилхолина;

№ слайда 96 Действие на ферментные и рецепторные системы; Действие на ферментные и рецепторн
Описание слайда:

Действие на ферментные и рецепторные системы; Действие на ферментные и рецепторные системы; Летальный синтез. Патофозиологические эффекты при отравлении ФОС: 1.Мускариноподобный – миоз, брадикардия, рвота, усиление слюноотделения. Бронхоррея, бронхоспазм. Диарея, снижение АД;

№ слайда 97 2.Никотиноподобный – тахикардия, мышечная дрож. Мидриаз, повышение АД, миофибрил
Описание слайда:

2.Никотиноподобный – тахикардия, мышечная дрож. Мидриаз, повышение АД, миофибрилляция; 2.Никотиноподобный – тахикардия, мышечная дрож. Мидриаз, повышение АД, миофибрилляция;

№ слайда 98 3.Курарепоподобный – миоплегия скелетной мускулатуры; 3.Курарепоподобный – миопл
Описание слайда:

3.Курарепоподобный – миоплегия скелетной мускулатуры; 3.Курарепоподобный – миоплегия скелетной мускулатуры; 4.Кардиотоксический – снижение ST, замедление проводимости; 5.Центральный –беспокойство, возбуждение, угнетение сознания, сосудодвигательного и дыхательного центров.

№ слайда 99 Клинические стадии: Клинические стадии: 1.Возбуждения (ХЭ угнетена на 10%) – гол
Описание слайда:

Клинические стадии: Клинические стадии: 1.Возбуждения (ХЭ угнетена на 10%) – головная боль. Снижение остроты зрения, псохомоторное возбуждение, миоз саливация, снижение ЧСС и АД; 2.Гиперкинезов и судорог (ХЭ угнетена на 10-50%) – сопор, миоз без фотореакции, потливость, саливация, бронхоррея, диарея, миофибрилляции, резкое повышение АД; 3.Параличей (ХЭ угнетена на 50-80%) – кома с арефлексией, резкий миоз и гипергидроз, экзотоксический шок, отек легких, непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

№ слайда 100 Степени тяжести: Степени тяжести: • Легкая (интоксикация до 6 ч) мускариноподобн
Описание слайда:

Степени тяжести: Степени тяжести: • Легкая (интоксикация до 6 ч) мускариноподобный эффект; • Средней тяжести ( интоксикация до 24 ч) – мускариноподобный, никотиноподобный и центральный эффекты; • Тяжелая (интоксикация более 24 ч) – прогрессирующие нарушения со стороны ЦНС, дыхания, гемодинамики и др. систем.

№ слайда 101 Опасности и осложнения отравления ФОС: Опасности и осложнения отравления ФОС: •
Описание слайда:

Опасности и осложнения отравления ФОС: Опасности и осложнения отравления ФОС: • Ранние – нарушения со стороны дыхания (бронхообструкция, брадипноэ, паралич дыхательной мускулатуры, пневмония), ЦНС (кома, токсические психозы), гемодинамики (блокады, фибрилляция желудочков, шок); • Поздние – астения. Остаточные параличи.

№ слайда 102 Интенсивная терапия отравления ФОС: Интенсивная терапия отравления ФОС: 1.Промыв
Описание слайда:

Интенсивная терапия отравления ФОС: Интенсивная терапия отравления ФОС: 1.Промывание желудка с введением вазелинового масла (300-500 мл),активированного угля и повторным промыванием через 4-6 ч;

№ слайда 103 2.Антидотная терапия: 2.Антидотная терапия: • Атропинизация до возникновения уме
Описание слайда:

2.Антидотная терапия: 2.Антидотная терапия: • Атропинизация до возникновения умеренного мидриаза, сухости кожи и слизистых, ЧСС=100-110 уд/мин; • Реактиваторы ХЭ ( диэтиксим – 5-6 г/сут, дипироксим – до 2 г/сут, изонитрозин до 4 г/сут) (?). 3.Активная дитоксикация – форсированный диурез, гемосорбция + гемодиализ, перитонеальный диализ;

№ слайда 104 4.Гепатопротекторная терапия – витаминотерапия, глюкоза, эссенциале, трансумбили
Описание слайда:

4.Гепатопротекторная терапия – витаминотерапия, глюкоза, эссенциале, трансумбиликальная инфузия препаратов; 4.Гепатопротекторная терапия – витаминотерапия, глюкоза, эссенциале, трансумбиликальная инфузия препаратов; 5.Антибактериальная терапия; 6.Патогенетическая симптоматическая терапия – инфузионная терапия, коррекция гемодинамики, ВЭБ и КЩР, лечение ОДН, ИВЛ. Противопоказаны: деполяризующие релаксанты, прозерин, сердечные гликозиды, барбитураты, эуфиллин, витамин В1 .

№ слайда 105 6. Отравление окисью углерода 6. Отравление окисью углерода Этиология: отравлени
Описание слайда:

6. Отравление окисью углерода 6. Отравление окисью углерода Этиология: отравления при пожарах, при закрытии печей с непрогоревшим топливом, от выхлопных газов. Патогенез: • Гемическая гипоксия – образование HbCO; • Тканевая гипоксия – инактивация цитохромоксидазы; • Миоренальный синдром – образование карбоксимиоглобина.

№ слайда 106 Легкая степень тяжести 10-30 HbCO, % Легкая степень тяжести 10-30 HbCO, % Спутан
Описание слайда:

Легкая степень тяжести 10-30 HbCO, % Легкая степень тяжести 10-30 HbCO, % Спутанность сознания, головная боль, шум в ушах, вялость, тахикардия, тахипноэ Средняя 30-60 HbCO, % потеря сознания, судороги, мидриаз,синюшно-багровый цвет кожных покровов Тяжелая 60-80 HbCO, % Длительная потеря сознания. Судороги, парезы, параличи, аритмии , инспираторная одышка, алый цвет кожи, остановка дыхания, коллапс

№ слайда 107 Клинические формы: А. Типичные: 1.Молниеносная – потеря сознания, судороги, оста
Описание слайда:

Клинические формы: А. Типичные: 1.Молниеносная – потеря сознания, судороги, остановка дыхания 2.Замедленная – разделяется по степеням тяжести. Б. Атипичные: 3.Синкопальная (белая асфиксия) 4.Эйфорическая с возбуждением

№ слайда 108 Клинические стадии: Клинические стадии: Начальная Угнетения ЦНС Коматозная
Описание слайда:

Клинические стадии: Клинические стадии: Начальная Угнетения ЦНС Коматозная

№ слайда 109 Отдаленные последствия: Отдаленные последствия: • Гипотония • Инфарктоподобные и
Описание слайда:

Отдаленные последствия: Отдаленные последствия: • Гипотония • Инфарктоподобные изменения в миокарде; • Снижение слуха и зрения; • Псевдодеменция.

№ слайда 110 Интенсивная терапия: Интенсивная терапия: 1.Вынос из атмосферы с СО; 2.Обеспечен
Описание слайда:

Интенсивная терапия: Интенсивная терапия: 1.Вынос из атмосферы с СО; 2.Обеспечение проходимости дыхательных путей; 3.Устранение гемической и тканевой гипоксии; Оксигенотерапия – ингаляция О2. ГБО в первые часы • Цитохром С – 20-40 мл в/в, вит. С – 20-30 мл/сут в/в, растворы глюкозы • Препараты железа – количество негемоглобинового железа

№ слайда 111 • 4.Профилактика и лечение миоренального синдрома – форсированный диурез, гемоди
Описание слайда:

• 4.Профилактика и лечение миоренального синдрома – форсированный диурез, гемодиализ; • 4.Профилактика и лечение миоренального синдрома – форсированный диурез, гемодиализ; 5.Патогенетическая и симптоматическая терапия – профилактика и лечение судорожного синдрома (седуксен), отека легких (лазикс, строфантин), инфузионная терапия, коррекция ВЭБ и КЩР, гемодинамики, дыхания (при показаниях – ИВЛ).

№ слайда 112 7. Отравления психотропными препаратами 7. Отравления психотропными препаратами
Описание слайда:

7. Отравления психотропными препаратами 7. Отравления психотропными препаратами Патогенез: • Угнетающее действие на ЦНС – кома; • Угнетение дыхания и кровообращения; • Гипоксия, нарушения ВЭБ и КЩР. Клинические синдромы: • Психоневрологический • Дыхательный • Гемодинамический

№ слайда 113 Клинические стадии: Засыпания Поверхностная кома Глубокая кома Пробуждения
Описание слайда:

Клинические стадии: Засыпания Поверхностная кома Глубокая кома Пробуждения

№ слайда 114 Барбитураты Барбитураты • Короткого действия (циклобарбитал, гексобарбитал); • С
Описание слайда:

Барбитураты Барбитураты • Короткого действия (циклобарбитал, гексобарбитал); • Средней продолжительности (барбамил, этаминал); • Длительного действия (фенобарбитал).

№ слайда 115 Наркотические анальгетики (опиоиды) Наркотические анальгетики (опиоиды) Особенно
Описание слайда:

Наркотические анальгетики (опиоиды) Наркотические анальгетики (опиоиды) Особенности клиники: миоз, парез сфинктеров, брадикардия, брадипноэ, снижение АД. Нейролептики Особенности: центральная адреноблокада, холинолитические и гипотермическое действие.

№ слайда 116 Транквилизаторы Транквилизаторы Особенности: характерно снижение мышечного тонус
Описание слайда:

Транквилизаторы Транквилизаторы Особенности: характерно снижение мышечного тонуса. Антидепрессанты Особенности: возбуждение ЦНС меняется ее глубоким торможением; трициклические антидепрессанты – часто холинолитический эффект, аритмии и блокады; ингибиторы МАО – гепатиты.

№ слайда 117 Интенсивная терапия: Интенсивная терапия: 1.Восстановление проходимости дыхатель
Описание слайда:

Интенсивная терапия: Интенсивная терапия: 1.Восстановление проходимости дыхательных путей (при глубокой коме – интубация трахеи); 2.Промывание желудка; 3.Антидотная терапия (при отравлении наркотическими препаратами – налоксон 0,4-2 мг в/в. Бензодиазепинами – флумазенил – 0,4-3 мг в/в);

№ слайда 118 4.Форсированный диурез; гемодиализ (при отравлении водорастворимыми препаратами)
Описание слайда:

4.Форсированный диурез; гемодиализ (при отравлении водорастворимыми препаратами), гемосорбция (при отравлении жирорастворимыми препаратами); 4.Форсированный диурез; гемодиализ (при отравлении водорастворимыми препаратами), гемосорбция (при отравлении жирорастворимыми препаратами); 5.Патогенетическая и симптоматическая терапия (коррекция гемодинамики. ВЭБ и КЩР ИВЛ и т. д.).

№ слайда 119 8. Отравление ядом змей 8. Отравление ядом змей Патогенез: • Местное действие –
Описание слайда:

8. Отравление ядом змей 8. Отравление ядом змей Патогенез: • Местное действие – ранка. Отек; • Резорбтивное действие – нейротоксическое и гематотоксическое; • Повреждение клеточных мембран, гиповолемия, шок; • Органная дисфункция – гемолиз. ДВС. ОПН и т.д.

№ слайда 120 Клинические синдромы: Клинические синдромы: Психоневрологический ДВС ОПН
Описание слайда:

Клинические синдромы: Клинические синдромы: Психоневрологический ДВС ОПН

№ слайда 121 Интенсивная терапия: 1.Местное лечение – обработайте место укуса холодной водой,
Описание слайда:

Интенсивная терапия: 1.Местное лечение – обработайте место укуса холодной водой, иммобилизируйте укушенную конечность, опустите ее как можно ниже, транспортируйте пострадавшего в неподвижном состоянии; 2.Антидотная терапия – противозмеиная сыворотка (?); 3.Оксигенотерапия;

№ слайда 122 4.Анальгезия; 4.Анальгезия; 5.Форсированный диурез. При ОПН – гемодиализ; 6.Умен
Описание слайда:

4.Анальгезия; 4.Анальгезия; 5.Форсированный диурез. При ОПН – гемодиализ; 6.Уменьшение отека и стабилизация мембран – антигистаминные, гормоны, кальция хлорид; 7.Лечение коагулопатии – гепаринотерапия 10-20 т.е/сут; 8.Нейтрализация протеаз – апротинин (трасилол, гордокс, контрикал); 9.Патогенетическая и симптоматическая терапия.

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru