Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова Острые отравления доцент Окороков В.Г. г. Рязань, 2010 год
Количественные показатели основных видов острых отравлений (2000г.).(По данным реанимационного отделения Московскогогородского Центра лечения острых отравлений НИИ СП им. Н.В. Склифосовского)
Количественные показатели основных видов острых отравлений (2000г.).(По данным реанимационного отделения Московскогогородского Центра лечения острых отравлений НИИ СП им. Н.В. Склифосовского)
Количественные показатели основных видов острых отравлений (2000г.).(По данным реанимационного отделения Московскогогородского Центра лечения острых отравлений НИИ СП им. Н.В. Склифосовского)
Классификация острых отравлений Случайныебытовые (медикаменты, бытовые химикаты, инсектициды, алкогольная или наркотическая интоксикация)производственные (авария)ятрогенные (передозировка лекарственных средств)
Классификация острых отравлений 2. Преднамеренныесуицидальные (снотворные, транквилизаторы кислоты, щелочи)криминальные«полицейские» (слезоточивый газ)БОВ
Этапы диагностики острых отравлений Заподозрить острое отравление и принять меры по выяснению причины / идентифицировать токсический агент/Определить степень тяжести острого отравления3.Выявить основные клинические синдромы, требующие неотложной помощи, независимо от причины острого отравления
Способы идентификации токсического агента 1.Клиническая диагностика:анамнезосмотр места происшествиявыявление специфических симптомов отравления2. Лабораторно - токсикологическаядиагностика3. Патоморфологическая диагностика
Этапы диагностики острых отравлений Заподозрить острое отравление и принять меры по выяснению причины / идентифицировать токсический агент/Определить степень тяжести острого отравления3.Выявить основные клинические синдромы, требующие неотложной помощи, независимо от причины острого отравления
Основные клинические синдромы требующиенеотложной помощи
Основные клинические синдромы требующиенеотложной помощи
Основные клинические синдромы требующиенеотложной помощи
Основные клинические синдромы требующие неотложной помощи
Основные клинические синдромы требующие неотложной помощи
Основные клинические синдромы требующие неотложной помощи
Предупреждение дальнейшего всасывания яда
Противопоказания к промыванию желудка Отек легкихСтенокардияГипертонический кризАневризма аортыДивертикул пищеводаЯзва пищеводаОтравление прижигающими ядами
Осложнения после промывания желудка Аспирация промывной жидкостьюПерфорация (глотки, пищевода, желудка)Травма языкаКровотечение
Профилактика осложнений Лежать на животе с опущенной головой. Содержимое отсасывается большим шприцом (вводят 200мл теплой воды и отстаивают пока жидкость станет прозрачной)Туалет полости рта ( до введения зонда)Интубация при комеЗонд должен по размерам соответствовать больномуЗонд должен быть смазан вазелиновым маслом
УСКОРЕННОЕ ВЫВЕДЕНИЕ АДСОРБИРОВАННОГОЯДА ИЗ ОРГАНИЗМА А) УВЕЛИЧЕНИЕ МОЧЕВОЙЭКСКРЕЦИИ (БАРБИТУРАТЫ, ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ, САЛИЦИЛАТЫ, АЛКОГОЛЬ) Б) ВНЕПОЧЕЧНОЕ ОЧИЩЕНИЕ: КИШЕЧНЫЙ И ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ ДИАЛИЗ, ГЕМОДИАЛИЗ, ГЕМОСОРБЦИЯ, ОБМЕННЫЕ ГЕМОТРАНСФУЗИИ
Симпотоматическое поддерживающеелечение
СИМПОТОМАТИЧЕСКОЕ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЕЛЕЧЕНИЕ
СИМПОТОМАТИЧЕСКОЕ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЕЛЕЧЕНИЕ
СИМПОТОМАТИЧЕСКОЕ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЕЛЕЧЕНИЕ
Основные лекарственные препараты для специфического(антидотного) лечения острых отравленийтоксическими веществами
Основные лекарственные препараты для специфического(антидотного) лечения острых отравленийтоксическими веществами
Основные лекарственные препараты для специфического(антидотного) лечения острых отравленийтоксическими веществами