PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Причины и механизмы развития камней в почках
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Причины и механизмы развития камней в почках


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Причины и механизмы развития камней в почках


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 Карагандинский государственный медицинский университетКафедра патофизиологии СРС
Описание слайда:

Карагандинский государственный медицинский университетКафедра патофизиологии СРСНа тему: « Причины и механизмы развития камней в почках»Выполнила: Проверил :Караганда 2012

№ слайда 2 Содержание: ВведениеКлассификация МКБЭпидемиология МКБРаспространенность МКБПрич
Описание слайда:

Содержание: ВведениеКлассификация МКБЭпидемиология МКБРаспространенность МКБПричины МКБПатогенез МКБСимптомы МКБОбследование МКБДиагностика МКБЛечение МКБМетоды элиминации конкрементаЗаключение Список используемой литературы

№ слайда 3 Введение: Мочекаменная болезнь – одно из наиболее частых урологических заболеван
Описание слайда:

Введение: Мочекаменная болезнь – одно из наиболее частых урологических заболеваний, встречающееся в среднем не менее чем у 1-3% населения, причем наиболее часто у людей в трудоспособном возрасте – 20-50 лет. В настоящее время в развитых странах мира из 10 млн. человек 400 тыс. страдают мочекаменной болезнью. Ежегодно регистрируется 85 тыс. заболеваний МКБ, при этом 62 тыс. из них – рецидивные камни.

№ слайда 4 Классификация мочекаменной болезни ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ: - В ПОЧКАХ (НЕФРОЛИТИАЗ); - В
Описание слайда:

Классификация мочекаменной болезни ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ: - В ПОЧКАХ (НЕФРОЛИТИАЗ); - В МОЧЕТОЧНИКАХ (УРЕТЕРОЛИТИАЗ); - В МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ (ЦИСТОЛИТИАЗ) ПО СОСТАВУ КАМНЕЙ: - УРАТЫ; - ФОСФАТЫ; - ОКСАЛАТЫ; - ЦИСТИНОВЫЕ И ДР.ПО ТЕЧЕНИЮ БОЛЕЗНИ ОТМЕЧАЕТСЯ:- ПЕРВИЧНОЕ КАМНЕОБРАЗОВАНИЕ ;- РЕЦИДИВНОЕ (МНОГОКРАТНОЕ) ОБРАЗОВАНИЕ КАМНЕЙ.

№ слайда 5 Эпидемиология МКБ Высокая распространенность мочекаменной болезни (МКБ) как в на
Описание слайда:

Эпидемиология МКБ Высокая распространенность мочекаменной болезни (МКБ) как в настоящее время, так и на протяжении многовековой истории этого заболевания, не снижает актуальности вопросов, связанных с ее этиопатогенезом, лечением и профилактикой. Около 5 – 10 % всего населения Европы и Северной Америки страдают мочекаменной болезнью. Около 40 % госпитализаций в урологические отделения в России приходится на МКБ. В индустриально развитых странах ежегодно появляется 1.500 – 2.000 x 1 млн. людей с камнями в органах мочевыводящей системы, сформированными впервые.

№ слайда 6 Распространенность МКБ В СТРАНАХ СНГ СУЩЕСТВУЮТ ОБЛАСТИ, ГДЕ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ВСТ
Описание слайда:

Распространенность МКБ В СТРАНАХ СНГ СУЩЕСТВУЮТ ОБЛАСТИ, ГДЕ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ОСОБЕННО ЧАСТО:УРАЛ;ПОВОЛЖЬЕ;БАССЕЙНЫ ДОНА И КАМЫ;ЗАКАВКАЗЬЕ.СРЕДИ ЗАРУБЕЖНЫХ РЕГИОНОВ БОЛЬШЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ В ТАКИХ ЗОНАХ КАК:МАЛАЯ АЗИЯ;СЕВЕРНАЯ АВСТРАЛИЯ;СЕВЕРНО-ВОСТОЧНАЯ АФРИКА;ЮЖНЫЕ ОБЛАСТИ СЕВЕРНОЙ АМЕРИКИ.В ЕВРОПЕ МКБ ШИРОКО РАСПРОСТРАНЕНА В:СКАНДИНАВСКИХ СТРАНАХ;АНГЛИИ;НИДЕРЛАНДАХ;ЮГО-ВОСТОКЕ ФРАНЦИИ;ЮГЕ ИСПАНИИ;ИТАЛИИ;ЮЖНЫХ РАЙОНАХ ГЕРМАНИИ И АВСТРИИ;ВЕНГРИИ;ВО ВСЕЙ ЮГО-ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ

№ слайда 7 Причины мочекаменной болезни Основная причина образования почечных камней - нару
Описание слайда:

Причины мочекаменной болезни Основная причина образования почечных камней - нарушение обмена веществ, особенно изменение водно-солевого и химического состава крови. Однако мочекаменная болезнь не будет развиваться без наличия предрасполагающих факторов:Наследственная предрасположенность.Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, язвенная болезнь и др.) и органов мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, аденома предстательной железы, цистит и др.).Нарушения функции околощитовидных желез.Остеомиелит, остеопороз, другие заболевания костей или травмы.Длительное обезвоживание организма, происходящее вследствие отравления или инфекционного заболевания.Недостаток в организме витаминов, особенно группы Д.Постоянное злоупотребление продуктами, повышающими кислотность мочи (острое, кислое, соленое).Употребление жесткой воды с высоким содержанием солей.Географический фактор. У людей, проживающих в жарком климате, вероятность возникновения мочекаменной болезни выше.Постоянный недостаток ультрафиолетовых лучей.

№ слайда 8 Патогенез МКБ Как уже сказали МКБ характеризуется образованием камней в почках и
Описание слайда:

Патогенез МКБ Как уже сказали МКБ характеризуется образованием камней в почках и мочевых путей. КАМНИ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ВОЗНИКАЮТ ВО ВСЕХ ОТДЕЛАХ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ. ЧАЩЕ КАМНИ ПОЯВЛЯЮТСЯ В ОДНОЙ ИЗ ПОЧЕК, НО МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ И ДВУСТОРОННИЙ ПРОЦЕСС. КАМЕНЬ В ПОЧКЕ ИЛИ МОЧЕВЫХ ПУТЯХ МОЖЕТ БЫТЬ ЕДИНИЧНЫМ, НО ИНОГДА У ОДНОГО ПАЦИЕНТА МОЖЕТ БЫТЬ НЕСКОЛЬКО КАМНЕЙ. ВЕЛИЧИНА КАМНЕЙ ОЧЕНЬ РАЗНООБРАЗНАЯ ОТ МЕЛКИХ КАМНЕЙ ОКОЛО 1ММ, ДО ГИГАНТСКИХ – БОЛЕЕ 10СМ В ДИАМЕТРЕ. НЕКОТОРЫЕ КАМНИ МОГУТ СУЩЕСТВОВАТЬ У ПАЦИЕНТА ДОЛГО, НЕ УВЕЛИЧИВАЯСЬ В РАЗМЕРАХ, ДРУГИЕ ЗА 6 МЕСЯЦЕВ ВЫРАСТАЮТ ДО БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ И ЗАПОЛНЯЮТ ВСЮ ЛОХАНКУ И ЧАШЕЧКИ В ПОЧКЕ.

№ слайда 9 В ОСНОВЕ ФОРМАЛЬНОГО ГЕНЕЗА КАМНЕОБРАЗОВАНИЯ ЛЕЖАТ КОЛЛОИДНО-ХИМИЧЕСКИЕ И БИОХИМ
Описание слайда:

В ОСНОВЕ ФОРМАЛЬНОГО ГЕНЕЗА КАМНЕОБРАЗОВАНИЯ ЛЕЖАТ КОЛЛОИДНО-ХИМИЧЕСКИЕ И БИОХИМИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ. СОГЛАСНО ТЕОРИИ КАТАРА ЛОХАНКИ, ОБРАЗУЮЩЕЕСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВОСПАЛЕНИЯ ЛОХАНКИ И ДЕСКВАМАЦИИ ЭПИТЕЛИЯ ОРГАНИЧЕСКОЕ ВЕЩЕСТВО СТАНОВИТЬСЯ ЯДРОМ КАМНЕОБРАЗОВАНИЯ (МАТРИЦЕЙ). СОГЛАСНО КРИСТАЛЛОИДНОЙ ТЕОРИИ, ПЕРЕНАСЫЩЕНИЕ МОЧИ КРИСТАЛЛОИДАМИ В КОЛИЧЕСТВЕ, ПЕРЕХОДЯЩЕМ ЗА ПРЕДЕЛЫ РАСТВОРИМОСТИ, ПРИВОДИТ К ВЫПАДЕНИЮ ИХ В ОСАДОК И ФОРМИРОВАНИЮ КАМНЯ. СОГЛАСНО КОЛЛОИДНОЙ ТЕОРИИ КАМНЕОБРАЗОВАНИЯ, МОЧА - ЭТО СЛОЖНЫЙ РАСТВОР, ПЕРЕНАСЫЩЕННЫЙ РАСТВОРЕННЫМИ МИНЕРАЛЬНЫМИ СОЛЯМИ (КРИСТАЛЛОИДАМИ) И СОСТОЯЩИЙ ИЗ МЕЛКОДИСПЕРСНЫХ БЕЛКОВЫХ ВЕЩЕСТВ (КОЛЛОИДОВ). ПОСЛЕДНИЕ, НАХОДЯСЬ В ХИМИЧЕСКОМ ВЗАИМООТНОШЕНИИ С КРИСТАЛЛОИДАМИ, УДЕРЖИВАЮТ ИХ В МОЧЕ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА В РАСТВОРЕННОМ ВИДЕ, Т. Е. СОЗДАЕТСЯ КОЛЛОИДНО-КРИСТАЛЛОИДНОЕ РАВНОВЕСИЕ. ПРИ НАРУШЕНИИ КОЛИЧЕСТВЕННЫХ И КАЧЕСТВЕННЫХ СООТНОШЕНИЙ МЕЖДУ КОЛЛОИДАМИ И КРИСТАЛЛОИДАМИ В МОЧЕ МОГУТ НАСТУПИТЬ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ КРИСТАЛЛИЗАЦИЯ И КАМНЕОБРАЗОВАНИЕ. ОДНИМ ИЗ ЗНАЧИМЫХ ФАКТОРОВ КАМНЕОБРАЗОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ РЕАКЦИЯ МОЧИ (РН). ОНА ОПРЕДЕЛЯЕТ ОПТИМУМ АКТИВНОСТИ ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ И СЕДИМЕНТАЦИЮ МОЧЕВЫХ СОЛЕЙ.

№ слайда 10 Камни являются слоистыми и представляют собой смесь минералов и органических вещ
Описание слайда:

Камни являются слоистыми и представляют собой смесь минералов и органических веществ. По химическому составу они делятся на ураты, оксалаты, фосфаты и редко встречающиеся карбонаты, цистиновые, ксантиновые, холестериновые и другие. Знание состава камней очень важно для дальнейшего лечения пациента. Ураты — состоят из солей мочевой кислоты. Они круглой формы, светло-желтого, иногда красноватого цвета. Поверхность уратов обычно гладкая или чуть шероховатая, они довольно плотные. Оксалаты — это соли щавелевой кислоты. Камни круглые или округло-вытянутые, с выростами в виде шипов. Цвет оксалатов темно-бурый, консистенция плотная. Фосфаты — камни, состоящие из фосфорнокислых солей. Имеют белый или сероватый цвет. Консистенция фосфатов рыхлая. Карбонаты — в их состав входят карбонаты Кальция и магния. Камни белого цвета, мягкие.

№ слайда 11 Симптомы МКБ Как правило, почечнокаменная болезнь не остается незамеченной больн
Описание слайда:

Симптомы МКБ Как правило, почечнокаменная болезнь не остается незамеченной больным. Однако в некоторых случаях протекание болезни может оказаться скрытным и обнаруживается при исследовании организма на подозрение других болезней.Боли в пояснице.Тупая, изматывающая боль с одной стороны (или двусторонняя) усиливается во время физической нагрузки или просто при изменении положения тела. Это один из самых типичных симптомов наличия камней в органах мочевыделительной системы. Когда из почки камень попадает в мочеточник, боль чувствуется внизу живота, паху, половых органах, может даже отдавать в ногу. После сильного приступа боли камни могут отходить вместе с мочой.Почечная колика.Сильнейшая боль в поясничной области. Стихая и возобновляясь, колика может продолжаться несколько дней. Обычно прекращается в случае, если камень перемещается или выходит из мочеточника.Боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание.Подобная боль - свидетельство того, что камни присутствуют в мочевом пузыре или мочеточнике. Во время мочеиспускания струя мочи может прерываться, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь не опорожнился. Это так называемый синдром "закладывания"; мочеиспускание продолжится, если поменять положение тела.Кровь в моче.Кровь в моче может появиться после сильной боли или после физической нагрузки.Помутнение мочи.Повышение температуры тела до 38-40 градусов.Высокое давление.Отеки.

№ слайда 12 Как проявляются камни мочеточника Смещаясь из почки, камень попадает в мочеточни
Описание слайда:

Как проявляются камни мочеточника Смещаясь из почки, камень попадает в мочеточник. Боль при этом переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, бедро. Если камень располагается в нижней части мочеточника, то больной испытывает частые беспричинные позывы на мочеиспускание. Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, то в почке скапливается моча, что вызывает приступ почечной колики. Если после приступа колики камень не отошел, то приступ может повториться. Обычно по окончании приступа появляется кровь в моче.

№ слайда 13 Как проявляются камни мочевого пузыря Основное проявление — боль внизу живота, к
Описание слайда:

Как проявляются камни мочевого пузыря Основное проявление — боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Боль появляется при движении и при мочеиспускании. Другое проявление камней мочевого пузыря — учащенное мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания может отмечаться так называемый симптом «закладывания» — неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, и мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела. В тяжелых случаях при очень больших размерах камня больные могут мочиться только лежа.

№ слайда 14 Обследование при мочекаменной болезни Общий анализ мочиПосев мочи с определением
Описание слайда:

Обследование при мочекаменной болезни Общий анализ мочиПосев мочи с определением чувствительности бактериальной флоры к антибиотикам при подозрении на инфекцию Oбщий анализ крови — при воспалительных осложнениях возникают соответствующие измененияБиохимический анализ мочи (ионы кальция, натрия, фосфора, магния, оксалаты, мочевая кислота, цитраты).УЗИ почекВнутривенная экскреторная урография позволяет обнаружить рентгенонегативные камниРетроградная урографияКомпьютерная томография Радиоизотопная нефросцинтиграфия

№ слайда 15 Диагностика. Общеклинические методы обследования позволяют выявить положительный
Описание слайда:

Диагностика. Общеклинические методы обследования позволяют выявить положительный симптом Пастернацкого, болезненность при пальпации в области почки или по ходу мочеточника. В общем анализе мочи и анализе мочи по Нечипоренко обычно отмечается повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов. При снижении функции почек возможно повышение креатинина и мочевины крови. Рентгеноурологическое исследование. Обзорный снимок мочевой системы позволяет определить нахождение камней, их размеры и форму. Экскреторная урография помогает определить нарушение оттока мочи. Ультразвуковое исследование выявляет камни, невидимые на рентгеновском снимке. Это, как правило, ураты, составляющие около 10% всего количества камней. УЗИ дополнительно указывает на состояние чашечно-лоханочной системы. Радиоизотопная диагностика помогает выявить нарушение функции почек.

№ слайда 16 Лечение Ввиду того, что причины возникновения МКБ не выяснены до конца, удаление
Описание слайда:

Лечение Ввиду того, что причины возникновения МКБ не выяснены до конца, удаление камня из почки оперативным путем еще не означает выздоровления пациента.Лечение лиц страдающих уролитиазом может быть как консервативным, так и оперативным.Общие принципы лечения мочекаменной болезни включают 2 основных направления: разрушение и/или элиминация конкремента и коррекция метаболических нарушений. Дополнительные методы лечения включают: улучшение микроциркуляции в почках, адекватный питьевой режим, санацию мочевых путей от имеющейся инфекции и резидуальных камней, диетотерапию, физиотерапию и санаторно-курортное лечение.После установления диагноза, определения размеров конкремента, его локализации, оценки состояния проходимости мочевых путей и функции почек, а так же с учетом сопутствующих заболеваний и ранее проводившегося лечения можно приступать к выбору оптимального метода лечения для избавления пациента от имеющегося камня.

№ слайда 17 Методы элиминации конкремента различные консервативные методы лечения, способств
Описание слайда:

Методы элиминации конкремента различные консервативные методы лечения, способствующих отхождению камня;симптоматическое лечение, которое чаще всего применяется при почечной колике;оперативное удаление камня или удаление почки с камнем;лекарственный литолиз;«местный» литолиз;инструментальное удаление спустившихся в мочеточник камней;чрескожное удаление камней почек путем экстракции (литолапоксии) или контактной литотрипсии;уретеролитолапоксия, контактная уретеролитотрипсия;дистанционная литотрипсия (ДЛТ);

№ слайда 18 Осложнения при мочекаменной болезни Длительное стояние камня без тенденции к сам
Описание слайда:

Осложнения при мочекаменной болезни Длительное стояние камня без тенденции к самоотхождению приводит к прогрессирующему угнетению функции мочевых путей и самой почки, вплоть до ее (почки) гибели.Самыми частыми осложнениями мочекаменной болезни являются:Хронический воспалительный процесс в месте нахождения камня и самой почки (пиелонефрит, цистит), который, при неблагоприятных условиях (переохлаждение, ОРЗ), может обостриться (острый пиелонефрит, острый цистит).В свою очередь острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков и в итоге - к сепсису (лихорадка), что является показанием к оперативному вмешательству.Пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефрита. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергшийся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада.Хронический пиелонефрит приводит к быстро прогрессирующей хронической почечной недостаточности и, в конечном итоге, к нефросклерозу.Острая почечная недостаточность встречается крайне редко вследствии обтурационной анурии при единственной почке или двухсторонних камнях мочеточника.Анемия вследствии хронической кровопотери (гематурии) и нарушении кроветворной функции почек.

№ слайда 19 Заключение Изучение разнообразных групп факторов, которые участвуют в процессе к
Описание слайда:

Заключение Изучение разнообразных групп факторов, которые участвуют в процессе камнеобразования, представляет большие трудности. Это объясняется еще и тем, что не установлено, действуют ли эти факторы в отдельности или совместно в различных комбинациях. Можно предположить, что некоторые из них являются постоянными, а другие могут стать толчком к камнеобразованию и перестать существовать. Лечебные мероприятия при мочекаменной болезни должны заключаться не только в удалении камня (или его самостоятельного отхождения), но и в проведении необходимого профилактического лечения с целью предотвращения рецидивного камнеобразования

№ слайда 20 Список используемой литературы Аляев Ю. Г., Кузьмичева Г. М., Рапопорт Л. М., Ру
Описание слайда:

Список используемой литературы Аляев Ю. Г., Кузьмичева Г. М., Рапопорт Л. М., Руденко В. И. Современные аспекты цитратной терапии у больных мочекаменной болезнью//Врачебное сословие. 2004. № 4. С. 20–24. Аляев Ю. Г., Рапопорт Л. М., Руденко В. И., Григорьев Н. А. Мочекаменная болезнь. Актуальные вопросы диагностики и лечения//Врачебное сословие. 2004. № 4. С. 4–9. Малкоч А. В. Дизметаболические нефропатии и мочекаменная болезнь //Нефрология детского возраста: Практическое руководство по детским болезням. М.: Медпрактика–М, 2005. Т. 6. С. 472–516. Пулатов А. Т. Уролитиаз у детей. Л.: Медицина, 1990. 208 с. Тареева И. Е., Кухтевич А. В. Почечнокаменная болезнь//Нефрология. М.: Медицина, 2000. С. 413–421. Тиктинский О. Л. Уролитиаз. Л.: Медицина, 1980. 191 с. Трапезникова М. Ф., Дутов В. В., Румянцев А. А. Современные аспекты диагностики и лечения мочекаменной болезни у детей//Врачебное сословие. 2004. № 3. С. 8–12. Фрейтаг Д., Хрустка К. Патофизиология нефролитиаза//Почки и гомеостаз в норме и патологии/Под ред. С. Клара: Пер. с англ. М., 1987. С. 390–419. Чистякова А. И. Фитотерапия// Лечение заболеваний почек у детей/Под ред. И. В. Марковой, М. В. Неженцева, А. В. Папаяна. СПб.: СОТИС, 1994. С. 344–381. Эрман М. В. Мочекаменная болезнь//Нефрология детского возраста в схемах и таблицах. СПб.: Специальная литература, 1997. С. 319–340. Юрьева Э. А., Москалева Е. С. Консервативная терапия мочекаменной болезни у детей// Нефрология: Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии. М.: Медпрактика–М, 2003. Т. 3. С. 231–239.

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru