Острые кишечные инфекции
Острые кишечные инфекции (ОКИ) – группа заболеваний, основными клиническими проявлениями которых являются диарея и рвота.
Этиология.Классификация: ОКИ бактериальной природы:вызываемые заведомо патогенными энтеробактериями (дизентерия, сальмонеллез, холера, и др.) шигелла
вызываемые условно-патогенными микроорганизмами (клебсиелла, клостридии, синегнойная палочка и др.)
Механизм передачи ОКИ Фекально-оральный, реализующийся контактно-бытовым, пищевым, водным путём передачи. Возбудители устойчивы во внешней среде, не обладают летучестью.
Клиника: Сидром интоксикацииСиндром поражения ЖКТ.Синдром эксикоза: сухость слизистых оболочек, эластичности, тургора кожи, потеря массы,заострённые черты лица,«запавшие» глаза, потеря блеска глаз, олигурия.
Особенности клинических проявлений ОКИ, связанных с этиологическим фактором
Диагностика Диагностика острых кишечных инфекций основывается на эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. Диагностика проводится в 2 этапа:– I этап – предварительная диагностика (выполняется на основании комплекса клинико-эпидемиологических данных, позволяет предположить этиологию заболевания еще до получения лабораторного подтверждения диагноза);– II этап – окончательная диагностика (предварительный клинический диагноз дополняется уточнением этиологического фактора после получения результатов бактериологического, серологического и других обследований).
Для установления этиологии острых диарейных заболеваний проводят комплексное бактериологическое исследование с целью выявления патогенных энтеробактерий (шигеллы, сальмонеллы, энтеропатогенные эшерихии, иерсинии, условно-патогенные энтеробактерии и бактерии других семейств). Ректороманоскопия проводится главным образом с целью дифференциальной диагностики дизентерии, особенно ее легких и стертых форм, от других заболеваний, сопровождающихся поражением толстой кишки. До получения результатов бактериологического исследования для определения этиологии кишечного заболевания могут применяться методы выявления антигенов возбудителей в биологических жидкостях больного (кровь, испражнения, моча, слюна) и на объектах внешней среды.
При оценке рвоты учитываются:• ее частота (однократная, повторная или многократная (свыше 5 раз в сутки));• длительность;• объем рвотных масс;• характер рвотных масс (съеденной пищей; с желчью; с кровью - алой или по типу «ко-фейной гущи»);• наличие предшествующей тошноты и чувства облегчения после рвоты.При определении болей в животе уточняются:• их продолжительность; • интенсивность;• характер (схваткообразный или ноющий);• их локализация и иррадиация,• выраженность метеоризма; • наличие симптомов «острого живота».
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!