PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Операции при портальной гипертензии: виды, сущность, показания, анатомо-функциональные особенности
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Операции при портальной гипертензии: виды, сущность, показания, анатомо-функциональные особенности


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Операции при портальной гипертензии: виды, сущность, показания, анатомо-функциональные особенности


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 Операции при портальной гипертензии: виды, сущность, показания, анатомо-функцион
Описание слайда:

Операции при портальной гипертензии: виды, сущность, показания, анатомо-функциональные особенности.

№ слайда 2 Портальная гипертензия — синдром повышенного давления в системе воротной вены, в
Описание слайда:

Портальная гипертензия — синдром повышенного давления в системе воротной вены, вызванного нарушением кровотока в портальных сосудах, печёночных венах и нижней полой вене.

№ слайда 3 Показания к оперативному вмешательству при портальной гипертензии Кровотечение и
Описание слайда:

Показания к оперативному вмешательству при портальной гипертензии Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудкаСпленомегалия и гиперспленизмАсцит

№ слайда 4 Виды операций при ПГ 1. Межсосудистые анастомозыСпленоренальный анастомозМезенте
Описание слайда:

Виды операций при ПГ 1. Межсосудистые анастомозыСпленоренальный анастомозМезентерикокавальный анастомозПрямой портокавальный анастомозПеритонеовенозное шунтирование2. Паллиативные операцииПеревязка ветвей чревного стволаСпленэктомияОрганоанастомозыПишеводно-кардиальная резекция и гастрэктомияОперации, дренирующие брюшную полостьОперации при продолжающемся кровотечении из вен пищевода

№ слайда 5 Спленоренальный анастомоз ДСРШ впервые был выполнен в 1967 г. D. Waren. Метод ба
Описание слайда:

Спленоренальный анастомоз ДСРШ впервые был выполнен в 1967 г. D. Waren. Метод базируется на создании двух изолированных зон давления в брюшной полости: низкого давления в левой половине брюшной полости (за счет оттока крови из гастроэзофагеальной области через короткие вены желудка и левую желучно-сальниковую вену в селезенку, а оттуда через анастомоз «конец в бок» с левой печеночной веной в систему нижней полой вены) и высокого давления в правой половине (за счет сохраненного мезентериального венозного притока в воротную вену), что препятствует дальнейшему снижению портальной перфузии и значительно уменьшает вероятность развития послеоперационной энцефалопатии.

№ слайда 6 В дальнейшем были предложены анастомозы между левой желудочной и левой почечными
Описание слайда:

В дальнейшем были предложены анастомозы между левой желудочной и левой почечными венами, анастомоз «бок в бок» между нижней брыжеечной и нижней полой венами, анастомозы с использованием аутовенозной и синтетических вставок. Расширенная селезеночная вена (SV) и лигирование селезеночной артерии

№ слайда 7 Дистальный спленоренальный шунт. Портосистемный шунт выполнен за счет надпочечни
Описание слайда:

Дистальный спленоренальный шунт. Портосистемный шунт выполнен за счет надпочечниковой вены (AV), которая является соединением между селезеночной веной (SV) и левой почечной веной (LRV). (AS - место анастомоза).

№ слайда 8 Перитонеовенозное шунтирование Показано функционирование шунта LeVeen. Стрелки о
Описание слайда:

Перитонеовенозное шунтирование Показано функционирование шунта LeVeen. Стрелки отражают направление, в котором асцитическая жидкость течет из брюшной полости в верхнюю полую вену. A. Абдоминальная трубка. B. Однонаправленный клапан. C. Венозная трубка. D. Сегмент венозной трубки, введенный в яремную и верхнюю полую вены.

№ слайда 9 Портокавальные анастомозы Парциальное портокавалъное шунтирование осуществляют с
Описание слайда:

Портокавальные анастомозы Парциальное портокавалъное шунтирование осуществляют с помощью анастомозов «бок в бок» и «Н»-типа малого диаметра (8-10 мм), выполняемых с любым сосудом портальной системы, кроме воротной вены. При этом типе операции с одной стороны, обеспечивают декомпрессию портальной системы, достаточную для регрессии варикоза вен и профилактики пищеводно-желудочных кровотечений; с другой - сохраняют редуцированный воротный кровоток для поддержания удовлетворительной функции печени.

№ слайда 10 Абдоминальный парацентез Удаляется механически асцитическая жидкость из брюшной
Описание слайда:

Абдоминальный парацентез Удаляется механически асцитическая жидкость из брюшной полости через прокол кожи в области пупка. Специальный клапан позволяет осуществлять процедуру многократно.

№ слайда 11 Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS)
Описание слайда:

Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS)

№ слайда 12 Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS) заключается
Описание слайда:

Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS) заключается в создании искусственного внутрипеченочного канала между печеночной веной и крупным стволом воротной вены и установке в него металлического саморасправляющегося стента. Эта методика позволяет практически всегда остановить кровотечение, в том числе и рефракторное к другим видам терапии. Процедуру выполняют под местной анестезией, ее этапы включают: пункцию яремной вены, проведение катетера в среднюю печеночную вену, пункцию воротной вены (иглой проведенной по катетеру), расширение пункционного канала баллоном (по установленному через иглу проводнику), постановку стента. Основным недостатком методики является практически неизбежное развитие печеночной энцефалопатии, высокая ее сложность и малая доступность в условиях нашей страны.

№ слайда 13 Операция М.Д.Пациоры Представляет собой прошивание кровоточащих вен пищевода и к
Описание слайда:

Операция М.Д.Пациоры Представляет собой прошивание кровоточащих вен пищевода и кардиального отдела желудка.Из абдоминального доступа выполняется гастротомия, прошивание и перевязка вен дистального отдела пищевода и проксимального отдела желудка.. При проведении этого вмешательства ранняя послеоперационная летальность довольно низкая – до 15%. В тоже время отмечается высокая частота рецидивов кровотечения в раннем послеоперационном периоде (10-20%) и в течение последующих 5 лет (45-60%).

№ слайда 14
Описание слайда:

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru