PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Мочекаменная болезнь
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Мочекаменная болезнь


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Мочекаменная болезнь


Скачать эту презентацию



№ слайда 1
Описание слайда:

№ слайда 2 Ухаль М.И.,Стасюк Т.В. Применения балонной дилятации при эндоскопическом лечении
Описание слайда:

Ухаль М.И.,Стасюк Т.В. Применения балонной дилятации при эндоскопическом лечении камней, длительно находящихся в мочеточнике 

№ слайда 3 Эндоскопические методы продолжают занимать важное место при лечении камней мочет
Описание слайда:

Эндоскопические методы продолжают занимать важное место при лечении камней мочеточников. При этом многие исследователи отдают преимущество эндоскопическим методам вмешательства перед ДЛТ при расположениях конкрементов в средней и нежней трети мочеточников. Коган М.И.,Ромоданов Д.А.,Скориков И.И.,Копылов В.В. Опыт эндоскопического лечения камней мочеточников//В кн.Мочекаменная болезнь.Под ред.Перевезева А.С..-Харьков,1999.-с.185-186. Мягкий В.М.,Вовк В.М.,Руденко С.Н . Опыт применения контактной уретеролитотрипсии при обострении пиелонефрита.//В кн.Мочекаменная болезнь.Под ред.Перевезева А.С..-Харьков,1999.-с.187-192

№ слайда 4 Это связано с тем, что при окклюзии происходит повреждение камнем слизистого и п
Описание слайда:

Это связано с тем, что при окклюзии происходит повреждение камнем слизистого и подслизистого слоев мочеточника, а дополнительное патологическое действие в зоне повреждения мочи еще больше усиливает развитие грубых рубцовых процессов, которые в виде муфты плотно охватывают камень и не позволяют проведение к камню уретероскопа и выполнение контактной литотрипсии или заведение выше камня петли для тракции камня. 3.Коган М.И.,Ромоданов Д.А.,Скориков И.И.,Копылов В.В. Осложнения при эндоскопическом лечении камней мочеточников//В кн.Мочекаменная болезнь.Под ред.Перевезева А.С..-Харьков,1999.-с.186-187.6. Тиктинский О.Л.,Александров В.П.Мочекаменная болезнь.СП б;2000.

№ слайда 5 Целью нашего исследования явилось изучение эффективности применение балонной дил
Описание слайда:

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности применение балонной диллятации при эндоско-пических малоинвазивных методах лечения камней, длительно находя-щихся в мочеточниках

№ слайда 6 Исследования проведены у 18 больных с камнями нижней и средней трети мочеточнико
Описание слайда:

Исследования проведены у 18 больных с камнями нижней и средней трети мочеточников Возраст больных колебался от 28 до 69 лет (в среднем 43,5 года). Камни мочеточников диагностировали с помощью лабораторных, рентгенологических и ультразвуковых методов исследования.

№ слайда 7 Для диагностики рентгеннегативных камней мочеточников использовали также компьют
Описание слайда:

Для диагностики рентгеннегативных камней мочеточников использовали также компьютерную томографию. Размер камней колебались от 6 до 9 мм. Применяемая у этих больных традиционная медикаментозная терапия для элиминации камней (спазмолитики, аналгетики, антибактериальные и мочегонные препараты ) была не эффективной, а от предлагаемых методов оперативного лечения или дистанционной литотрипсии больные длительно воздерживались и не посещали лечебные учреждения. Длительность нахождения камней в указанных зонах составляла от 26 дней до 3 месяцев.

№ слайда 8 Балонную дилятацию проводили с помощью катетера Фогарти. С этой целью катетер Фо
Описание слайда:

Балонную дилятацию проводили с помощью катетера Фогарти. С этой целью катетер Фогарти № 6 или № 8 по Frenth вводили до места окклюзии и дозировано надували воздухом болон . Для смещения камня из зоны окклюзии в дилятированную балоном часть мочеточника за 30 минут до начала балонной дилятации производили гемодилюцию, назначали спазмолитики , α1-адреноблокаторы и противоотечные препараты.

№ слайда 9
Описание слайда:

№ слайда 10 Для гемодилюции использовали 0,9% раствор хлористого натрия (400 мл), 5% раствор
Описание слайда:

Для гемодилюции использовали 0,9% раствор хлористого натрия (400 мл), 5% раствор глюкозы ( 400 мл) и реополиглюкин (200 мл). Спазолитики (Но-шпа по 2 мл), мочегонные (Лазикс по 2 мл) и противоотечные (диклофенак натрия 3 мл) вводили внутривенно вместе с растворами для гемодилюции. В качестве α1-адреноблокатора использовали Омник (в последнее время Омник Окас) по 4 мг внутрь, который назначали больным per os за 2 часа до балонной дилятации. Сразу же после балонной дилятации по мочеточнику вводидили уретероскоп и проводили, тракцию камня или контактную литотрипсию.

№ слайда 11 У обследуемых больных камни опре-делялись у перекреста мочеточников с подздошным
Описание слайда:

У обследуемых больных камни опре-делялись у перекреста мочеточников с подздошными сосудами (у 10 больных ), а также в юкставезикальном отделе моче-точника ( у 8 больных).

№ слайда 12 Предварительная фармакодилятация Омником (Омником Окас) дистального отдела мочет
Описание слайда:

Предварительная фармакодилятация Омником (Омником Окас) дистального отдела мочеточника значительно улучшала условия для проведения по интрамуральному и юкставезикальному отделах мочеточников уретероскопа. При этом практически нет необходимости бужирования мочеточника, что значительно сокращает время для эндоскопической манипуляции. О преимуществах предварительной фармакодилятации при катетеризации и стентировании мочеточника нами также отмечено в ранее прове-денных исследованиях Борисов О.В,, Костєв Ф.І., Ухаль М.І., Борисов С.О. Використання фармакодилятації дистального відділу сечовода при виконанні ендоурологічних операщй та проведені ЕУХЛ у хворих на уролітіаз.-. Шпитальна хірургія, 2001, №2. с. 101-102.

№ слайда 13 Камень сместился в зону дилятации у 15 из 18 больных (82,6%). Это позволило у вс
Описание слайда:

Камень сместился в зону дилятации у 15 из 18 больных (82,6%). Это позволило у всех этих больных завести выше камня проводник или петлю для тракции камня. Контактная литотрипсия проведена всем больным с камнями, превышающими 7 мм.( 11 человек 73,3%). Тракция камня проведена у 4 больных с камнями от 6 до 7 мм.

№ слайда 14
Описание слайда:

№ слайда 15 Балонная диллятация позволила провести уретероскоп в дистальную зону стеноза моч
Описание слайда:

Балонная диллятация позволила провести уретероскоп в дистальную зону стеноза мочеточника во всех трех случаях, где сместить камень не удалось и провести сеанс контактной литотрипсии. В двух случаях нам удалось произвести фрагметацию камней и элиминацию фрагментов с помощью специальных щипцов.В одном случае, из-за перфорации мочеточ-ника и угрозы мочевого затека, больному произведена открытая операция - уретеролитотомия с одновремен-ным иссечением мочеточника в зоне рубцового процесса и наложением на внутреннем стенте уретеро-уретеро анастомоз.

№ слайда 16
Описание слайда:

№ слайда 17 ВЫВОДЫ1.Балонная дилятация дистального оддела моче-точника в сочетании с фармако
Описание слайда:

ВЫВОДЫ1.Балонная дилятация дистального оддела моче-точника в сочетании с фармакомодуляцией тонуса верхних мочевых путей и стимуляцией выделения мочи является эффективным вспомогательным ме-тодом при применении эндоскопических малоинва-зивных методов лечения камней, длительно находя-щихся в мочеточниках .2.Предшествующая эндоскопическому вмешатель-ству фармакодилятация Омником (Омник Окас) дистального отдела мочеточника значительно улучшала условия для проведения по интра-муральному и юкставезикальному отделах моче-точников уретероскопа и значительно сокращает время для эндоскопической манипуляции.

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru