PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Гипертонический криз
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Гипертонический криз


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Гипертонический криз


Скачать эту презентацию

№ слайда 1 Гипертонический криз (ГК)
Описание слайда:

Гипертонический криз (ГК)

№ слайда 2 Гипертонический криз - это остро возникшее значительное повышение артериального
Описание слайда:

Гипертонический криз - это остро возникшее значительное повышение артериального давления, сопровождающееся выраженными мозговыми симптомами, требующее неотложной терапии.

№ слайда 3 Причины ГК: Психоэмоциональный стресс;Метеорологические влияния;Внезапная отмена
Описание слайда:

Причины ГК: Психоэмоциональный стресс;Метеорологические влияния;Внезапная отмена антигипертензивных препаратов (чаще Клофелина);Водный или алкогольный эксцесс;Цереброваскулярные нарушения;Колики;Физические перегрузки.

№ слайда 4 Гипертонический криз обычно развивается при повышении АД более 180/120 мм рт.ст.
Описание слайда:

Гипертонический криз обычно развивается при повышении АД более 180/120 мм рт.ст., однако возможно развитие его и при более низком артериальном давлении.

№ слайда 5 По течению ГК бывает: Осложненный (или собственно гипертонический криз) Сопровож
Описание слайда:

По течению ГК бывает: Осложненный (или собственно гипертонический криз) Сопровождается развитием острого клинически значимого и потенциально фатального повреждения органов – мишеней.Неосложненный Резкое внезапное повышение АД до индивидуально высоких величин при минимальной субъективной и объективной симптоматики.

№ слайда 6 Осложненный (или собственно гипертонический криз): Острая гипертоническая энцефа
Описание слайда:

Осложненный (или собственно гипертонический криз): Острая гипертоническая энцефалопатия;Субарахноидальное кровоизлияние;Внутримозговое кровоизлияние;Ишемический инсульт;Острая левожелудочковая недостаточность;Расслаивающая аневризма аорты;Инфаркт миокарда;ГК при феохромоцитоме;Эклампсия.

№ слайда 7 Деление ГК на осложненные и неосложненные диктует дифференцированный подход к ок
Описание слайда:

Деление ГК на осложненные и неосложненные диктует дифференцированный подход к оказаниюнеотложной помощи.

№ слайда 8 Осложненные кризы требуют быстрого снижения АД путем парентерального введения ан
Описание слайда:

Осложненные кризы требуют быстрого снижения АД путем парентерального введения антигипертензивных препаратов,но не более 25% от исходного уровня за первый час лечения.

№ слайда 9 При неосложненном ГК в зависимости от тяжести течения, уровня АД и клинических с
Описание слайда:

При неосложненном ГК в зависимости от тяжести течения, уровня АД и клинических симптомов возможно как парентеральное, так и пероральное либо сублингвальноевведение антигипертензивных препаратов с быстрым и коротким действием в амбулаторных условиях. Скорость снижения АД при неосложненном ГК не должна превышать25% от исходного уровня за первые 2 ч лечения с последующим достижением целевого значения в течение 24-48 ч.

№ слайда 10 Проявления: Кардиальные: одышка, боли и/или перебои в работе сердца, сердцебиени
Описание слайда:

Проявления: Кардиальные: одышка, боли и/или перебои в работе сердца, сердцебиение;Церебральные: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, мелькание «мушек», «пятен», «пелена», «туман» перед глазами, нарушения зрения, двоение в глазах, преходящая слепота;Нейровегетативные: озноб, дрожь, повышенная потливость, чувство жара, страх смерти, чувство «проваливания».

№ слайда 11 Неотложная помощь:
Описание слайда:

Неотложная помощь:

№ слайда 12 Доврачебный этап: Успокоить, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ св
Описание слайда:

Доврачебный этап: Успокоить, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха;Уложить с высоко поднятым изголовьем, при рвоте повернуть голову набок;Дать 1 таблетку размельченного Клофелина под язык. При отсутствии эффекта прием препарата через 30 мин повторить;Поставить горчичники на икроножные мышцы или сделать горячую ножную ванну;Дать увлажненный кислород;Госпитализация в терапевтическое (кардиологическое) отделение стационара.

№ слайда 13 В стационаре подготовить: Одноразовую систему для внутривенного вливания, однора
Описание слайда:

В стационаре подготовить: Одноразовую систему для внутривенного вливания, одноразовые шприцы, иглы, инфузомат, жгут, аппарат ЭКГ, кислород;Анаприлин (Обзидан) – 10 мг (таб.) и 0,25 % - 1 мл (амп.), Клофелин – 0,075 мг (20 таб.) и 0,01% - 1 мл (амп.), Фуросемид – 40 мг (таб.) и 1% - 2 мл (амп.), Нитроглицерин – 0,5 мг, Каптоприл – 25 мг, Коринфар – 10 мг, Празозин – 0,005 г (таб.), Арфонад 1% - 1 мл, Диазепам (Реланиум) 0,5% - 2 мл,

№ слайда 14 Диазоксид 1,5% - 20 мл, Дибазол 1% - 5 мл, Дроперидол 0,25% - 2 мл, Лабетолол 1%
Описание слайда:

Диазоксид 1,5% - 20 мл, Дибазол 1% - 5 мл, Дроперидол 0,25% - 2 мл, Лабетолол 1% - 5 мл, Магния сульфат 25% - 10 мл, Натрия нитропруссид – 0,025 г, Пентамин 5% - 1 мл (амп.), Глюкоза 5% раствор, Натрия хлорид 0,9% раствор (фл. по 400 мл).

№ слайда 15 Инфузомат
Описание слайда:

Инфузомат

№ слайда 16
Описание слайда:

№ слайда 17 После купирования неосложненного ГК пациент должен находиться под наблюдением ме
Описание слайда:

После купирования неосложненного ГК пациент должен находиться под наблюдением медицинской сестры/медицинского брата до прихода врача.

№ слайда 18 Врачебный этап: При неосложненном кризе:Клофелин под язык в дозе 0,15 мг;Коринфа
Описание слайда:

Врачебный этап: При неосложненном кризе:Клофелин под язык в дозе 0,15 мг;Коринфар под язык в начальной дозе 10-20 мг;Фуросемид 40 мг внутрь, запить горячей водой;Нитроглицерин под язык в дозе 0,5 мг.

№ слайда 19 При отсутствии эффекта: Клофелин или Коринфар под язык в той же дозе каждый час
Описание слайда:

При отсутствии эффекта: Клофелин или Коринфар под язык в той же дозе каждый час до снижения АД, Нитроглицерин – повторно сублингвально через 10-15 мин; или:Каптоприл в дозе 25 мг, Обзидан в дозе 40 мг под язык в сочетании с Нитроглицерином (в таблетке или аэрозоле) под язык.

№ слайда 20 При неосложненном тяжелом кризе: Клофелин 1-2 мл 0,01% раствора в 20 мл 0,9% рас
Описание слайда:

При неосложненном тяжелом кризе: Клофелин 1-2 мл 0,01% раствора в 20 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно медленно;Дибазол 6-12 мл 1% раствора внутривенно или в сочетании с 2-10 мл 1% раствора Фуросемида;Сочетанное внутривенное введение Дибазола 6-12 мл 1% раствора и Реланиума в дозе 2-4 мл 0,5% раствора.

№ слайда 21 При упорных головных болях, заторможенности, снижении зрения внутримышечно 10 мл
Описание слайда:

При упорных головных болях, заторможенности, снижении зрения внутримышечно 10 мл 25% раствора Сульфата магния.

№ слайда 22 При осложненном ГК: С преобладанием энцефалопатии – Нитропруссид натрия внутриве
Описание слайда:

При осложненном ГК: С преобладанием энцефалопатии – Нитропруссид натрия внутривенно капельно через инфузомат в дозе 25-50 мг (1-2 амп.) в 250-500 мл 5% раствора Глюкозы с начальной скоростью 0,5 мкг/кг/мин. Затем скорость введения, по мере достижения клинического эффекта, увеличивается до 10 мкг/кг/мин.

№ слайда 23 Медицинская сестра/медицинский брат под контролем врача проводит расчет дозы пре
Описание слайда:

Медицинская сестра/медицинский брат под контролем врача проводит расчет дозы препарата и осуществляет его введение; Лабетолол внутривенно 5 мл (50 мг) 1% раствор болюсом медленно в течение 1 мин в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. При необходимости введение Лабетолола повторяется каждые 10-15 мин до эффекта или суммарной дозы 300 мг.

№ слайда 24 На фоне инфаркта миокарда – Нитроглицерин 0,1% - 10 мл внутривенно капельно медл
Описание слайда:

На фоне инфаркта миокарда – Нитроглицерин 0,1% - 10 мл внутривенно капельно медленно в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида под контролем АД с начальной скоростью 5-10 мкг в 1 мин с постепенным повышением до 100 мкг в 1 мин или при выраженном повышении АД Натрия нитропруссид 50 мг внутривенно капельно в 250 мл 5% глюкозы под контролем АД со скоростью 0,5-10 мкг/кг в 1 мин;

№ слайда 25 Пропранолол 5 мл 0,1% раствора внутривенно струйно в 20 мл 0,9% раствора натрия
Описание слайда:

Пропранолол 5 мл 0,1% раствора внутривенно струйно в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида в три приема с интервалом 5 мин под контролем АД и пульса или Метопролол 5 мг внутривенно струйно в три приема с интервалом 2 мин под контролем АД и пульса;

№ слайда 26 При наличии аритмии или стенокардии Вводится внутривенно Анаприлин (Обзидан) в д
Описание слайда:

При наличии аритмии или стенокардии Вводится внутривенно Анаприлин (Обзидан) в дозе 2,5 – 5 мг (1-2 мл 0,25% раствора) в 15-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

№ слайда 27 При кризе, обусловленном феохромоцитомой: Пациента уложить с приподнятым под угл
Описание слайда:

При кризе, обусловленном феохромоцитомой: Пациента уложить с приподнятым под углом 45 градусов головным концом кровати;Фентоламин 5-10 мг внутривенно струйно в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида каждые 5-15 мин, или Троподифен 1 мл 1% раствора внутривенно струйно в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, или Лабеталол 20-80 мг внутривенно струйно каждые 5-10 мин до общей дозы 300 мг, или Празозин 1-2 мг, внутрь или Доксазозин 1-16 мг внутрь;Дроперидол 2-4 мл 0,25% раствора внутривенно.

№ слайда 28 Феохромоцитома это гормонально-активная опухоль надпочечников. Она располагается
Описание слайда:

Феохромоцитома это гормонально-активная опухоль надпочечников. Она располагается в мозговом веществе или хромаффиновой ткани железы и считается одной из самых мало изученных эндокринологических патологий.

№ слайда 29 Особенности ухода за пожилыми пациентами при ГК. После введения гипотензивных пр
Описание слайда:

Особенности ухода за пожилыми пациентами при ГК. После введения гипотензивных препаратов необходимо обеспечить пациенту строгий постельный режим в течение не менее 2-3 ч.Применение Но-шпы, Папаверина гидрохлорида в ишемизированных зонах мозга у пожилых пациентов могут вызвать феномен «обкрадывания» с ухудшением мозгового кровообращения. Поэтому их введение пожилым пациентам с нарушениями мозгового кровообращения противопоказано.

№ слайда 30
Описание слайда:

Скачать эту презентацию

Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru