САРКОИДОЗ Выполнила Вьюшкова К.Д. 615 гр, ВОП
Саркоидоз (болезнь Бенье — Бёка — Шаумана) — системное заболевание, при котором могут поражаться многие органы и системы, характеризующееся образованием в поражённых тканях гранулём. Гранулема - ограниченный очаг воспаления, имеющий форму плотного узелка различных размеров, гистологически- это неказеифицированные эпителиоидноклеточные гранулемы. Наиболее часто поражаются лимфатические узлы, лёгкие, печень, селезёнка, реже — кожа, кости, орган зрения и др.
ЭтиологияВ настоящее время причина саркоидоза неизвестна. Саркоидоз — это воспаление, при котором лимфоциты становятся очень активными. Саркоидоз не относится к инфекционным заболеваниям и не передается окружающим.
Эпидемиология
Патогенез
ПатогенезПолагают, что саркоидоз развивается при сочетании ингаляции неизвестного патогена окружающей среды и его взаимодействия с иммунной системой человека. Спектр потенциальных патогенов велик и оказывается различным в разных исследования, иногда результаты отрицательные. В этом аспекте изучались Mycobacterium tuberculosis, атипичные микобактерии, множество вирусов, включая вирусы герпетической группы, грибы и микоплазмы.
ПатогенезНеобъяснимым пока при саркоидозе является тот факт, что болезнь чаще встречается среди некурящих людей.
Клиническая картина
Клиническая картинаВ зависимости от особенностей течения традиционно различают острую (10-20%) и первично-хроническую (80-90%) формы болезни. Для острой формы классически описываются два эпонимических синдрома: синдром Лефгрена (двухсторонняя лимфаденопатия средостения, узловатая эритема, повышение температуры тела, артралгии, повышение СОЭ), возникающий преимущественно у женщин до 30 лет. Синдром Хеерфордта-Вальденстрема включает в себя наряду с лимфаденопатией средостения и повышением температуры тела, паротит, передний увеит и парез лицевого нерва. В 70-80% острая форма характеризуется обратным спонтанным развитием болезни.
Узловатая эритема (УЭ) при саркоидозе характеризуется определенными особенностями, позволяющими во время физикального осмотра заподозрить данное заболевание: Возникновению УЭ часто предшествует интенсивный отек нижних конечностей.Преимущественная локализация элементов на задне-боковых поверхностях голеней, над коленными суставами, в области предплечий, бедер.Тенденция к слиянию элементов.Крупные размеры (>2 см).Разрешается в течение 3-4 недель.Выраженность артралгий и периартикулярных изменений премущественно голеностопных суставов, реже коленных, лучезапястных суставов.Часто – повышение антител к йерсиниям (в отсутствии клиники).
Рентгенологически
Клиническая картина
ОсложненияОсложнением при саркоидозе является развитие дыхательной недостаточности.
Диагностика
Лечение
ПрофилактикаДля профилактики обострений саркоидоза следует стараться соблюдать здоровый образ жизни. Избегать лекарств и контактов с химикатами, вредными для печени, с токсичными летучими веществами, пылью, парами, газами.Избегать употребления продуктов, богатых кальцием.Не следует загорать.
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ.