КГМУ Кафедра общей хирургии Общие вопросы хирургии повреждений Механическая травма. Вывихи. Переломы. Первая помощь, лечение.
Механические повреждения мягких тканей Ушибы Сдавления Растяжения Разрывы
УшибСимптомы ушиба: Боль Припухлость Кровоподтек Функция пораженного органа сохранена. Нарушается при нарастании отека, гематомы.
Первая помощь и лечениеИммобилизация конечностиХолод (пузырь со льдом) в первые стукиДавящая повязкаТепловые процедуры со 2 сутокПри наличии большой гематомы – пункция, удаление крови, давящая повязка
Травматический токсикозСинонимы: синдром длительного раздавливания, краш-синдром, синдром позиционного сдавления.Состояние, обусловленное длительным (4-8 ч) раздавливанием мягких тканей конечностей, в основе которого лежит ишемический некроз мышц, интоксикация продуктами распада, печеночно-почечная недостаточность.
Патогенетические факторы синдрома длительного раздавливанияБолевое раздражениеТравматическая токсемия вследствие всасывания продуктов распада тканейПлазма - кровопотеря
Клиническое течениеПериод нарастания отека и сосудистой недостаточности (1-3 дня)Период острой почечной недостаточности (3-12 дней)Период выздоровления
ЛечениеВ первом периодеОбезболиваниеТугое бинтование конечностиПротивошоковая дезинтоксикационная терапияАнтибиотикотерапияВо втором периодеГемодиализВ третьем периодеЛечение гнойных ран