Герпетические поражения в отоларингологии
Герпетическая ангина – острая инфекция с внезапным подъемом температуры тела, дисфагией, иногда болями в животе, тошнотой и рвотой.
К патогномоничным признакам герпетической ангины относят характерные везикулезные высыпания на задней стенке глотки, мягком небе и миндалинах. далинах.Волдыри могут лопаться с выделением прозрачного содержимого. На месте лопнувшего пузыря образуются язвы.
Для этого недуга также свойственна переднешейная двусторонняя лимфаденопатия – воспаленные и очень болезненные лимфоузлы на передней поверхности шеи.
Методы диагностикиОбщий анализ крови: умеренный лейкоцитоз;Определение возбудителя:Исследование материалаТипирование инфекционного вируса внесением диагностических иммунных сывороток, меченным флюоросцерином Определение типажа вируса КоксакиПринадлежность к сероварам
Осложнения При генерализации процесса возможно развитие менингита, энцефалита, миокардита.
Лечение - НПВП- АнтигистаминныеПротивовирусные Орошение, полосканиеПри присоединении бактериальной микрофлоры – антибактериальная терапияКурс 12-14 дней
Буллезный мирингит – заболевание уха, характеризующееся образованием булл на барабанной перепонке и глубоко в наружном слуховом проходе. Буллы заполнены кровью, серозным или серозно-геморрагическим отделяемым.
Характерен выраженный болевой синдром – пульсирующая оталгия. Болеутоляющие средства помогают плохо.
Нормальная барабанная перепонка Буллезный мирингит
При повреждении пузырьков возможно наличие серозно-геморрагического отделяемого из уха.
При более тяжелых формах в толще барабанной перепонки образуются гнойнички, такая форма мирингита называется абсцедирующей.
Гнойнички могут вскрываться наружу или в полость среднего уха, при этом в ней возникает воспаление.
Лечение заключается в интенсивном обезболивании. Хороший эффект достигается при смазывании булл противовирусными препаратами под микроскопом.
При появлении симптомов сенсоневральной тугоухости однократное в/в введение Гемодеза 400 мл. Назначают преднизолон в/в в дозе 1 мг/кг с последующим уменьшением дозы.
Викторина
Герпетическая ангина проявляется:Пустулезными высыпаниями на передней поверхности шеиЯвлениями дисфагииБолью в эпигастральной областиПротекает бессимптомно
Правильно!
Для герпетической ангины не характерно:Появление везикул на мягком небеПоявление язв на месте лопнувших пузырейПереднешейная лимфаденопатияХронизация процесса
Верно!
К методам диагностики герпетической ангины относится:Определение типажа вируса КоксакиОпределение титра антителБронхоскопияОтоскопия
Это правильный ответ!
Осложнением герпетической ангины является:МирингитМиокардитБронхит
Вы совершенно правы!
Для буллезного мирингита не характерно:Наличие булл на барабанной перепонкеБолевой синдром не выраженОбразование гнойничковСерозно-геморрагическое отделяемое
Верно!
При лечении неосложненных герпетической ангины и буллезного мирингита применяют:АнтибиотикиПротивовирусныеАнаболикиДиуретики
Не правильно!
Правильно!